Transplante de médula osea
Los trasplantes de médula ósea son procedimientos que restauran las células madre productoras de sangre en personas a las que las han destruido las dosis muy altas de quimioterapia o radioterapia que se utilizan para tratar ciertos cánceres.
Las células madre productoras de sangre son importantes porque se convierten en diferentes tipos de células sanguíneas. Los principales tipos de células sanguíneas son:
- Glóbulos blancos, que son parte de su sistema inmunológico y ayudan a su cuerpo a combatir las infecciones.
- Los glóbulos rojos, que transportan oxígeno por todo el cuerpo,
- Plaquetas, que ayudan a que la sangre se coagule.
Necesita los tres tipos de células sanguíneas para estar saludable.
Tipos de trasplante de médula ósea
En un trasplante de células madre, usted recibe células madre sanas productoras de sangre a través de una aguja en su vena. Una vez que ingresan al torrente sanguíneo, las células madre viajan a la médula ósea, donde reemplazan a las células que fueron destruidas por el tratamiento. Las células madre productoras de sangre que se utilizan en los trasplantes pueden provenir de la médula ósea, el torrente sanguíneo o el cordón umbilical. Los trasplantes pueden ser:
- Autólogo, lo que significa que las células madre provienen de usted, el paciente
- Alogénico, que significa que las células madre provienen de otra persona. El donante puede ser un pariente consanguíneo pero también puede ser alguien que no sea pariente.
- Syngeneic, lo que significa que las células madre provienen de su gemelo idéntico si tiene uno
Para reducir los posibles efectos secundarios y mejorar las posibilidades de que un trasplante alogénico funcione, las células madre productoras de sangre del donante deben coincidir con las suyas en ciertos aspectos. Para obtener más información sobre cómo se comparan las células madre productoras de sangre, consulte Trasplantes de células madre formadoras de sangre.
¿Cómo funciona el trasplante de médula ósea contra el cáncer?
¿Quién recibe un trasplante de células madre?
Los trasplantes de células madre se utilizan con mayor frecuencia para ayudar a las personas con trastornos relacionados con la sangre, como anemia aplásica, leucemia y linfoma. También se pueden usar para el neuroblastoma y el mieloma múltiple.
Los trasplantes de células madre para otros tipos de cáncer se están estudiando en ensayos clínicos, que son estudios de investigación en los que participan personas.
Los trasplantes de células madre pueden causar efectos secundarios
Las altas dosis de tratamiento contra el cáncer que recibe antes de un trasplante de células madre pueden causar problemas como sangrado y un mayor riesgo de infección. Hable con su médico o enfermera sobre otros efectos secundarios que pueda tener y qué tan graves pueden ser. Para obtener más información sobre los efectos secundarios y cómo controlarlos, consulte la sección sobre efectos secundarios.
Si se somete a un trasplante alogénico, es posible que desarrolle un problema grave llamado enfermedad de injerto contra huésped. La enfermedad de injerto contra huésped puede ocurrir cuando los glóbulos blancos de su donante (el injerto) reconocen las células de su cuerpo (el huésped) como extrañas y las atacan. Este problema puede dañar la piel, el hígado, los intestinos y muchos otros órganos. Puede ocurrir unas semanas después del trasplante o mucho más tarde. La enfermedad de injerto contra huésped se puede tratar con esteroides u otros medicamentos que inhiben su sistema inmunológico.
Cuanto más se asemejen a las suyas las células madre productoras de sangre de su donante, menos probabilidades tendrá de tener la enfermedad de injerto contra huésped. Su médico también puede tratar de prevenirlo dándole medicamentos para inhibir su sistema inmunológico.
¿Cuánto cuesta el trasplante de médula ósea?
Los trasplantes de células madre son procedimientos complicados que son muy costosos. La mayoría de los planes de seguro cubren algunos de los costos de los trasplantes para ciertos tipos de cáncer. Hable con su plan de salud sobre los servicios que pagará. Hablar con la oficina comercial a la que va para recibir tratamiento puede ayudarlo a comprender todos los costos involucrados.
¿Qué esperar al recibir un trasplante de células madre?
Cuando necesite un alotrasplante de células madre, deberá ir a un hospital que tenga un centro especializado en trasplantes.
A menos que viva cerca de un centro de trasplantes, es posible que deba viajar desde su casa para su tratamiento. Es posible que deba permanecer en el hospital durante su trasplante, es posible que pueda recibirlo como paciente ambulatorio o es posible que deba estar en el hospital solo una parte del tiempo. Cuando no esté en el hospital, deberá permanecer en un hotel o apartamento cercano. Muchos centros de trasplantes pueden ayudarlo a encontrar una vivienda cercana.
¿Cuánto tiempo se tarda en someterse a un trasplante de médula ósea?
Un trasplante de células madre puede tardar unos meses en completarse. El proceso comienza con el tratamiento de altas dosis de quimioterapia, radioterapia o una combinación de ambas. Este tratamiento dura una semana o dos. Una vez que hayas terminado, tendrás unos días para descansar.
A continuación, recibirá las células madre formadoras de sangre. Las células madre se le administrarán a través de un catéter intravenoso. Este proceso es como recibir una transfusión de sangre. Se necesitan de 1 a 5 horas para recibir todas las células madre.
Después de recibir las células madre, comienza la fase de recuperación. Durante este tiempo, espera a que las células sanguíneas que recibió comiencen a producir nuevas células sanguíneas.
Incluso después de que sus recuentos sanguíneos vuelvan a la normalidad, su sistema inmunológico tarda mucho más en recuperarse por completo: varios meses para los trasplantes autólogos y de 1 a 2 años para los trasplantes alogénicos o singénicos.
¿Cómo le puede afectar el trasplante de médula ósea?
Los trasplantes de células madre afectan a las personas de diferentes maneras. Cómo te sientes depende de:
- El tipo de trasplante que tiene
- Las dosis de tratamiento que tenía antes del trasplante.
- Cómo responde a los tratamientos de dosis alta
- Tu tipo de cáncer
- Qué tan avanzado está su cáncer
- Qué tan saludable estaba antes del trasplante
Dado que las personas responden a los trasplantes de células madre de diferentes maneras, su médico o enfermeras no pueden saber con certeza cómo lo hará sentir el procedimiento.
¿Cómo saber si su trasplante de células madre funcionó?
Los médicos seguirán el progreso de las nuevas células sanguíneas controlando sus recuentos sanguíneos con frecuencia. A medida que las células madre recién trasplantadas produzcan células sanguíneas, su recuento sanguíneo aumentará.
Necesidades dietéticas especiales para BMT
Los tratamientos de dosis alta que recibe antes de un trasplante de células madre pueden causar efectos secundarios que dificultan la alimentación, como llagas en la boca y náuseas. Informe a su médico o enfermera si tiene problemas para comer mientras recibe tratamiento. También puede resultarle útil hablar con un dietista. Para obtener más información sobre cómo afrontar los problemas alimentarios, consulte el folleto Consejos para comer o la sección sobre efectos secundarios.
Trabajar durante su trasplante de médula ósea
Si puede trabajar o no durante un trasplante de células madre puede depender del tipo de trabajo que tenga. El proceso de un trasplante de células madre, con los tratamientos de dosis alta, el trasplante y la recuperación, puede llevar semanas o meses. Estará entrando y saliendo del hospital durante este tiempo. Incluso cuando no esté en el hospital, a veces tendrá que permanecer cerca de él, en lugar de quedarse en su propia casa. Por lo tanto, si su trabajo lo permite, es posible que desee hacer arreglos para trabajar de forma remota a tiempo parcial.
