Junio 2022: Un pequeño estudio de pacientes con cáncer de recto arrojó resultados extraordinarios: el 100 por ciento de los individuos estaban en remisión. Los resultados fueron publicados en The New England Journal of Medicine esta semana.
El ensayo fue financiado por GlaxoSmithKline, que produjo el medicamento dostarlimab, según el New York Times. Durante seis meses, los pacientes del ensayo recibieron dostarlimab, un inmunoterapia fármaco que estimula el sistema inmunitario de los pacientes para atacar sus tumores malignos.
Según el estudio, las 12 personas tenían mutaciones comparables en deficiencia en la reparación de desajustes. cáncer colonrectal, which occurs in roughly 5 to 10% of colorectal malignancies. Standard chemotherapy has a dismal prognosis for these malignancies.
“Carecen de un gen que les permita reparar su ADN”, dijo a CNN la doctora Andrea Cercek, coautora del estudio del Centro de Enfermedades Memorial Sloan Kettering. “Como resultado, tienen muchas, muchas mutaciones y el sistema inmunitario detecta el cáncer como extraño”. “Cuando administramos inmunoterapia, como dostarlimab, esencialmente solo aceleramos el sistema inmunitario para que pueda detectar el cáncer y eliminarlo”.
Dostarlimab es un anticuerpo que se dirige a la proteína PD-1, que significa muerte celular programada 1. PD-1 es una proteína que se encuentra en la superficie de las células T del sistema inmunitario y ayuda al cuerpo a reconocer y destruir las células cancerosas. Luego, las células cancerosas pueden crear sustancias químicas que interrumpen la PD-1, lo que les permite eludir la detección del sistema inmunitario. Dostarlimab actúa evitando que las células cancerosas eludan el sistema inmunitario, lo que permite que el sistema inmunitario descubra y elimine las células cancerosas. Los investigadores tenían la intención de hacer un seguimiento del tratamiento con dostarlimab con quimiorradioterapia normal y cirugía, pero los pacientes no lo requirieron. Según el estudio, los 12 sujetos que completaron el tratamiento con dostarlimab y tuvieron un seguimiento de 6 meses no detectaron células cancerosas ni efectos secundarios importantes. Según un comunicado, no se han observado casos de avance o recurrencia incluso después de 25 meses.
Tradicional cáncer de colon las terapias pueden tener consecuencias que cambian la vida, según Hanna Sanoff, del Lineberger Comprehensive Cancer Center de la Universidad de Carolina del Norte, quien no participó en el estudio pero escribió un editorial al respecto.
“Tanto la cirugía como la radiación tienen implicaciones a largo plazo para la fertilidad, la salud sexual y el funcionamiento de los intestinos y la vejiga. “Las consecuencias para la calidad de vida son significativas, particularmente para las mujeres cuyo potencial reproductivo se vería afectado por el tratamiento actual”, dijo Cercek en el comunicado. “Con el aumento de la incidencia de cáncer de recto entre los jóvenes, este método podría tener un impacto significativo”.
Los expertos advierten que el experimento fue limitado y que es demasiado pronto para saber si los pacientes permanecerán en remisión. Sanoff agrega en el editorial que incluso las personas que han tenido una respuesta completa a la radiación y la quimioterapia pueden experimentar una recaída del cáncer en un 20 a 30 por ciento de los casos cuando la malignidad se trata sin cirugía.
PD-1 está involucrado en un mecanismo biológico más grande conocido como "inhibición de puntos de control", que funciona como un interruptor de encendido/apagado para las células inmunitarias. Una de las áreas de estudio más activas en oncología en este momento se centra en PD-1 y otros aspectos de la inhibición de puntos de control para el tratamiento del cáncer.
"Estos hallazgos son motivo de un optimismo considerable", dice Sanoff, "pero tal enfoque aún no puede reemplazar nuestro enfoque de tratamiento curativo existente". La investigación debe duplicarse, agrega.
Ella le dice a NPR: "Lo que realmente me gustaría que hiciéramos es obtener una prueba más amplia en la que este medicamento se utilice en una población mucho más diversa para descubrir cuál será la tasa de respuesta real". “No va a ser al cien por cien”. Espero poder callarme sobre eso en el futuro, pero lo dudo. Y cuando veamos cuál es la verdadera tasa de respuesta, creo que podremos hacer esto de manera regular”.
