Το Πανεπιστήμιο Αθηνών Στρατή Α κ.ά. ανέφερε ότι εάν το PD-L1 υπερεκφράζεται σε κυκλοφορούντα καρκινικά κύτταρα (CTC) μπορεί να παρέχει πιο εφικτές και σημαντικές προγνωστικές πληροφορίες για ασθενείς με ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα κεφαλής και τραχήλου. Μετά τη θεραπεία, οι ασθενείς με θετική PD-L1 σε CTC που λαμβάνουν επικουρική θεραπεία καταστολής της PD1 αξίζουν περαιτέρω αξιολόγηση. (Ann Oncol. 2017; 28: 1923-1933.)
Με βάση τους βιολογικούς δείκτες του όγκου, μπορεί να προσδιοριστεί εάν οι αναστολείς του σημείου ελέγχου PD 1 μπορεί τελικά να ωφελήσουν ορισμένους ασθενείς με το κεφάλι και το λαιμό ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα. Τα μοριακά χαρακτηριστικά της κυκλοφορίας όγκος Τα κύτταρα είναι κρίσιμα για τη μελέτη στοχευμένης θεραπείας όγκων και οι βιοδείκτες που προβλέπουν τους αναστολείς του σημείου ελέγχου PD 1 είναι ακόμη ασαφείς. Αυτή η προοπτική μελέτη περιελάμβανε μια ομάδα ασθενών με ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα κεφαλής και τραχήλου που υποβάλλονταν σε θεραπεία για να αξιολογηθεί εάν κυκλοφορούντα καρκινικά κύτταρα που υπερεκφράζουν το PD-L1 μπορούν να ανιχνευθούν κατά την έναρξη (πριν από τη θεραπεία) και σε διαφορετικά χρονικά σημεία θεραπείας για την πρόβλεψη της θεραπείας. κλινική επίδραση.
Οι ερευνητές ανέπτυξαν ένα εξαιρετικά ευαίσθητο και ειδικό κιτ RT-qPCR για την ανίχνευση της έκφρασης mRNA του PD-L1 σε κύτταρα CTC θετικά στο EpCAM. Στη μελέτη συμμετείχαν 113 ασθενείς με τοπικά προχωρημένο ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα κεφαλής και τραχήλου και ανίχνευσε έκφραση PD-L1 σε EpCAM-θετικά κύτταρα CTC κατά την έναρξη, μετά από 2 κύκλους επαγωγικής χημειοθεραπείας (6 εβδομάδες) και μετά από ταυτόχρονη χημειοακτινοβολία (15 εβδομάδες).
Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι κατά την έναρξη, 25.5% (24/94) ασθενείς είχαν υπερέκφραση PD-L1 στα CTC τους. Το ποσοστό υπερέκφρασης μετά από χημειοθεραπεία επαγωγής ήταν 23.5% (8/34) και 22.2% (12/54). Μετά τη θεραπεία, οι ασθενείς με CTC που εξακολουθεί να υπερεκφράζει το PD-L1 είχαν μικρότερη επιβίωση χωρίς εξέλιξη (P=0.001) και μικρότερη συνολική επιβίωση (P<0.001).
Μετά τη θεραπεία, το PD-L1 χωρίς υπερέκφραση μπορεί να είναι πιο πιθανό να επιτύχει πλήρη ύφεση (OR=16, 95%CI 2.76~92.72, P=0.002).
