Στερεοτακτική ακτινοθεραπεία σώματος
Στερεοτακτική ακτινοθεραπεία σώματος (SBRT), επίσης γνωστή ως στερεοτακτική αφαιρετική ακτινοθεραπεία (SABR). Από την εφαρμογή του στα μέσα της δεκαετίας του 1990, το SBRT έχει διακριθεί στη ριζική θεραπεία των περισσότερων όγκων λόγω του υψηλού ποσοστού ελέγχου του όγκου, της καλής ανοχής σε φυσιολογικούς ιστούς, του μεγάλου χρόνου επιβίωσης και των εξαιρετικά βολικών ασθενών. Ο πρώιμος καρκίνος του πνεύμονα έχει γίνει ωφελούμενος αυτής της τεχνολογίας. Το SBRT είναι μια αποτελεσματική μη επεμβατική θεραπεία κατάλυσης χαμηλού τμήματος που μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικά ιατρεία. Συνήθως αντιμετωπίζεται 1-5 φορές, μία φορά την ημέρα ή κάθε δεύτερη μέρα.
Το σύστημα ακτινοχειρουργικής EDGE που εφαρμόζεται από το νοσοκομείο Henry Ford στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι μια γενιά SBRT. Είναι το πιο αιχμής μη επεμβατικό όγκος τεχνολογία εκκαθάρισης μέχρι σήμερα. Μπορεί να συντομεύσει το χρόνο θεραπείας ακτινοθεραπείας για καρκίνος του πνεύμονα σε 10-15 λεπτά, και ολόκληρη η θεραπεία ολοκληρώνεται σε 5 ημέρες. . Οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν στην κανονική ζωή αμέσως μετά τη θεραπεία.
SBRT για καρκίνο του πνεύμονα που δεν μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά
Το RTOG 0236 είναι η πρώτη πολυκεντρική κλινική μελέτη στη Βόρεια Αμερική για τη θεραπεία του SBRT για κλινικά ανεγχείρητο έγκαιρο καρκίνος του πνεύμονα. Η κλινική μελέτη RTOG 0236 ξεκίνησε το 2004 και περιλάμβανε συνολικά 57 ασθενείς. Το 2006 εγγράφηκαν ασθενείς. Τα κλινικά αποτελέσματα είναι αρκετά καλά: το ποσοστό ελέγχου του πρωτοπαθούς όγκου για 3 χρόνια φτάνει το 98%, και το ποσοστό επιβίωσης είναι 56%.
Εφαρμογή SBRT σε χειρουργικά εκτομή καρκίνου του πνεύμονα
Τα αποτελέσματα θεραπείας του SBRT για τον ανεγχείρητο καρκίνο του πνεύμονα δείχνουν ότι μπορεί να εξαλείψει αποτελεσματικά τον πρωτοπαθή όγκο και η ανοχή είναι επίσης καλύτερη σε αυτό το τμήμα του πληθυσμού υψηλού κινδύνου. Ενόψει αυτού, έχει δοθεί προσοχή στη δυνατότητα εφαρμογής του σε ασθενείς με χειρουργήσιμο καρκίνο του πνεύμονα. Τα κλινικά αποτελέσματα δείχνουν ότι εφόσον χορηγείται μια λογική δόση ακτινοβολίας, η θεραπεία SBRT μπορεί να επιτύχει ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα που είναι αρκετά κοντά σε αυτό της χειρουργικής εκτομής ή ακόμα και της λοβεκτομής.
Το μπροστινό μαχαίρι Speed είναι η πιο προηγμένη τεχνολογία επεξεργασίας SBRT μέχρι σήμερα
Το σύστημα θεραπείας μη επεμβατικής ακτινοχειρουργικής όγκου EDGE είναι ένα σύστημα θεραπείας καρκίνου που εγκρίθηκε από τον FDA των ΗΠΑ το 2014. Είναι μακράν το πιο αποτελεσματικό σύστημα ακτινοχειρουργικής όγκων. Είναι δύσκολο να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση ρουτίνας σε όγκους όπως όγκοι κεφαλής, καρκίνος πνεύμονα και όγκοι σπονδυλικής στήλης. , Καρκίνος στο συκώτι και άλλοι συμπαγείς όγκοι έχουν θεραπευτικά αποτελέσματα που είναι δύσκολο να επιτευχθούν με συμβατικό εξοπλισμό χειρουργικής και ακτινοθεραπείας και αποτελούν την καλύτερη επιλογή για καρκινοπαθείς για την αφαίρεση των βλαβών όγκου μέχρι στιγμής.
Από τον Απρίλιο του 2014, το πρώτο στον κόσμο μη επεμβατικό σύστημα ακτινοθεραπείας όγκων EDGE λειτουργεί σε ολόκληρο το σύστημα του νοσοκομείου Henry Ford στις Ηνωμένες Πολιτείες. Έχει θεραπεύσει περισσότερους από 400 ασθενείς με όγκο και το ποσοστό ικανοποίησης από τη θεραπεία (Tumor Co ntrol Rate) είναι μεγαλύτερο από 95%. Και δεν εμφανίστηκαν ανεπιθύμητες ενέργειες. Μεταξύ αυτών των ασθενών με όγκο, οι όγκοι του εγκεφάλου (συμπεριλαμβανομένων των πρωτογενών και μεταστατικών όγκων εγκεφάλου) αντιπροσώπευαν το 31%, ο καρκίνος του πνεύμονα αντιπροσώπευε το 29%, οι όγκοι της σπονδυλικής στήλης το 23%. γαστρεντερικούς όγκους αντιπροσώπευε το 9%, και ο καρκίνος των επινεφριδίων αντιπροσώπευε το 7%.
