Ακτινοθεραπεία στη θεραπεία του καρκίνου
Η ακτινοθεραπεία είναι ένας τύπος θεραπείας καρκίνου που καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα χρησιμοποιώντας δέσμες έντονης ακτινοβολίας. Πολύ συχνά, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ακτίνες Χ, αλλά είναι επίσης δυνατή η χρήση πρωτονίων ή άλλων μορφών ενέργειας. Η ακτινοθεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση ακτινοβολίας για τη θεραπεία καρκινικών κυττάρων, συνήθως ακτινογραφίες. Μπορεί να λάβετε ακτινοθεραπεία, που ονομάζεται εσωτερική ακτινοθεραπεία, μέσα από το σώμα. Ή εξωτερική ακτινοθεραπεία που προέρχεται από έξω από το σώμα.
Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προσπαθήσει να θεραπεύσει τον καρκίνο, να μειώσει τον κίνδυνο επανεμφάνισης του καρκίνου ή να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας ή με άλλες θεραπείες, όπως χειρουργική επέμβαση ή χημειοθεραπεία.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας του καρκίνου, σχεδόν 50 στα 100 (50 τοις εκατό) άτομα κάνουν ακτινοθεραπεία σε κάποιο στάδιο.
Τα φωτόνια χρησιμοποιούνται για τους περισσότερους τύπους ακτινοθεραπείας. Ωστόσο, μπορείτε να έχετε πρωτόνια ή πιο σπάνια, ηλεκτρόνια. Ο γιατρός σας θα καθορίσει τι είδους θα χρειαστείτε.
Καταστρέφοντας τη δομή των διαιρούμενων κυττάρων, η ακτινοθεραπεία σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα και συρρικνώνει τους όγκους. Συνήθως, τα καρκινικά κύτταρα διαιρούνται πιο γρήγορα από ό,τι στον φυσιολογικό ιστό, επομένως είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στην ακτινοθεραπεία.
Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη θανάτωση κακοήθων όγκων, τη βελτίωση των χειρουργικών ή άλλων θεραπευτικών αποτελεσμάτων (επικουρική θεραπεία), την ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη μείωση των μεταστάσεων. Σε οποιοδήποτε σημείο της ανάρρωσής τους, περίπου οι μισοί καρκινοπαθείς υποβάλλονται σε ακτινοθεραπεία.
Τυπικά, η ακτινοθεραπεία στοχεύει ειδικά στον όγκο ή στις μεταστάσεις. Η ακτινοθεραπεία μπορεί συχνά να παρέχεται στο άνω μέρος του σώματος για τη θεραπεία του ευρέως διαδεδομένου καρκίνου.
By injecting a radioactive source into the body in various ways, radiotherapy may be performed externally by a computer or internally. There are a number of internal radiotherapy techniques. Radioactive medication is administered intravenously or orally into the body by radioisotope therapy or radiopharmaceutical therapy. The tumour is directly affected by nuclear medication, and healthy tissue is just marginally damaged. For example, one type of radioisotope therapy is radioiodine, which is used to treat thyroid cancer.
The preference between surgery and radiotherapy depends on the efficacy of the procedure and its disadvantages if the cancer is localized. In particular, with the advancement of conservation methods of treatment, the importance of radiotherapy in cancer treatment has increased.
Πώς λειτουργεί η ακτινοθεραπεία;
Radiotherapy is a form of ionizing radiation (high energy) that, by damaging the DNA of these cells, destroys the cancer cells in the treated region. Radiation also affects cells that are normal. In the treatment area, this can cause side effects.
Λίγες εβδομάδες μετά τη θεραπεία, οι ανεπιθύμητες ενέργειες συνήθως βελτιώνονται, αλλά μερικές μπορεί να επιμείνουν μακροπρόθεσμα. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, ο γιατρός θα μιλήσει μαζί σας και θα διερευνήσει πιθανούς τρόπους αντιμετώπισης των παρενεργειών.
At high doses, by destroying their DNA, radiation therapy destroys cancer cells or delays their development. Cancer cells whose DNA is damaged stop dividing or die beyond repair. When the weakened cells die, the body breaks them down and replaces them.
Η ακτινοθεραπεία δεν καταστρέφει αμέσως τα καρκινικά κύτταρα. Προτού το DNA αποδυναμωθεί αρκετά ώστε τα καρκινικά κύτταρα να πεθάνουν, απαιτούνται ημέρες ή εβδομάδες φροντίδας. Στη συνέχεια, για εβδομάδες ή μήνες μετά το τέλος της ακτινοθεραπείας, τα καρκινικά κύτταρα συνεχίζουν να πεθαίνουν.
Τύποι Ακτινοθεραπείας
There are two main types of radiation therapy, external beam and internal beam.
Ο τύπος της ακτινοθεραπείας που μπορεί να κάνετε εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως:
- Ο τύπος του καρκίνου
- Το μέγεθος του όγκου
- Η θέση του όγκου στο σώμα
- How close the tumor is to normal tissues that are sensitive to radiation?
- Το γενικό σας ιστορικό υγείας και το ιατρικό ιστορικό
- Είτε θα κάνετε άλλους τύπους θεραπείας για τον καρκίνο
- Other factors, such as your age and other medical conditions,
Ακτινοθεραπεία με εξωτερική δέσμη
Η εξωτερική ακτινοθεραπεία για τη δέσμη προέρχεται από έναν υπολογιστή που στοχεύει τον καρκίνο με ακτινοβολία. Η μονάδα είναι μεγάλη και μπορεί να είναι θορυβώδης. Δεν έρχεται σε επαφή μαζί σας, αλλά μπορεί να ταξιδέψει γύρω σας, στέλνοντας ακτινοβολία από διάφορες κατευθύνσεις σε ένα μέρος του σώματός σας.
Μια τοπική θεραπεία είναι η εξωτερική ακτινοθεραπεία, που σημαίνει ότι θεραπεύει ένα συγκεκριμένο μέρος του σώματος. Εάν έχετε καρκίνο του πνεύμονα, για παράδειγμα, έχετε ακτινοβολία μόνο στο στήθος σας, όχι σε ολόκληρο το σώμα σας.
Εσωτερική Ακτινοθεραπεία
Η εσωτερική ακτινοθεραπεία είναι μια διαδικασία κατά την οποία το σώμα τοποθετείται μέσα σε μια πηγή ακτινοβολίας. Μπορεί να είναι στερεό ή υγρό από την πηγή ακτινοβολίας.
Brachytherapy is called internal radiation therapy with a solid source. Seeds, ribbons, or capsules containing a source of radiation are inserted in your body, in or near the tumor, in this form of treatment. Brachytherapy is a local procedure, much like external beam radiation therapy, which targets only a small part of the body.
Η πηγή ακτινοβολίας στο σώμα σας μπορεί να εκπέμπει ακτινοβολία για λίγο με τη βραχυθεραπεία.
Η συστηματική θεραπεία ονομάζεται εσωτερική ακτινοθεραπεία με πηγή υγρού. Συστημικό σημαίνει ότι το φάρμακο εξαπλώνεται στους ιστούς του σώματος στο αίμα, αναζητώντας καρκινικά κύτταρα και σκοτώνοντάς τα. Με κατάποση, μέσω φλέβας μέσω ενδοφλέβιας γραμμής ή με ένεση, λαμβάνετε συστηματική ακτινοθεραπεία.
Με τη συστηματική ακτινοβολία, για κάποιο χρονικό διάστημα, τα σωματικά υγρά μπορούν να εκπέμπουν ακτινοβολία, όπως ούρα, ιδρώτας και σάλιο.
Γιατί τα άτομα με καρκίνο λαμβάνουν ακτινοθεραπεία;
Για τη θεραπεία του καρκίνου και την ανακούφιση των συμπτωμάτων του καρκίνου, χρησιμοποιείται ακτινοθεραπεία.
Η ακτινοθεραπεία μπορεί να θεραπεύσει τον καρκίνο, να τον εμποδίσει να επανέλθει ή να σταματήσει ή να καθυστερήσει την ανάπτυξή του όταν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου.
Ταξινομούνται ως παρηγορητικές διαδικασίες όταν χρησιμοποιούνται θεραπείες για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Η ακτινοβολία από την εξωτερική δέσμη μπορεί να συρρικνώσει τους όγκους για τη θεραπεία της δυσφορίας και άλλων επιπλοκών που προκαλούνται από τον όγκο, όπως δυσκολία στην αναπνοή ή απώλεια ελέγχου του εντέρου και της ουροδόχου κύστης. Ο πόνος από τον καρκίνο που έχει εξαπλωθεί στα οστά μπορεί να αντιμετωπιστεί με ραδιοφάρμακα που ονομάζονται φάρμακα συστηματικής ακτινοθεραπείας.
Τύποι καρκίνου που αντιμετωπίζονται με ακτινοθεραπεία
Η θεραπεία με εξωτερική ακτινοβολία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πολλών τύπων καρκίνου.
Η βραχυθεραπεία χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία καρκίνων της κεφαλής και του τραχήλου, του μαστού, του τραχήλου της μήτρας, του προστάτη και των ματιών.
Μια συστηματική ακτινοθεραπεία που ονομάζεται ραδιενεργό ιώδιο ή I-131, χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία ορισμένων τύπων καρκίνου του θυρεοειδούς.
Another type of systemic radiation therapy, called targeted radionuclide therapy, is used to treat some patients who have advanced prostate cancer or gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors (GEP-NET). This type of treatment may also be referred to as molecular radiotherapy.
How is radiation Is used with other cancer treatment?
Η ακτινοβολία μπορεί να είναι η μόνη θεραπεία που χρειάζεστε για ορισμένα άτομα. Αλλά τις περισσότερες φορές, για άλλες θεραπείες καρκίνου, όπως χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία και ανοσοθεραπεία, μπορείτε να κάνετε ακτινοθεραπεία. Πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά από αυτές τις άλλες διαδικασίες, μπορεί να παρέχεται ακτινοθεραπεία για να αυξηθούν οι πιθανότητες επιτυχίας της θεραπείας. Ο χρόνος της ακτινοθεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου που αντιμετωπίζεται και από το εάν η θεραπεία ή τα συμπτώματα του καρκίνου είναι ο στόχος της ακτινοθεραπείας.
Μπορεί να χορηγηθεί όταν η ακτινοβολία σχετίζεται με χειρουργική επέμβαση:
- Μειώστε το μέγεθος του καρκίνου πριν από τη θεραπεία, ώστε να μπορεί να αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση και να είναι λιγότερο πιθανό να επιστρέψει.
- So that it goes directly to the cancer during surgery without going through the skin. Intraoperative radiation is referred to as radiation therapy in this manner. Physicians can more effectively shield surrounding normal tissues from radiation with this procedure.
- Για να καταστρέψει τυχόν ζωντανά καρκινικά κύτταρα μετά την επέμβαση.
Όρια δόσης εφόρου ζωής
The amount of radiation that an area of your body can safely receive over the course of your lifetime is limited. You will not be allowed to get radiation treatment for that area a second time, depending on how much radiation that area has already been treated with. However, if the safe lifetime dose of radiation has already been received by one area of the body, another area might still be treated if the distance between the two areas is large enough.
Παρενέργειες της ακτινοθεραπείας
Η ακτινοθεραπεία επηρεάζει τα φυσιολογικά κύτταρα και όχι μόνο τα καρκινικά κύτταρα του σώματος. Ως επί το πλείστον, ο αντίκτυπος στον υγιή ιστό εξαρτάται από το μέγεθος της δόσης ακτινοβολίας, τη διάρκεια της θεραπείας και ποιο μέρος του σώματος δέχεται ακτινοβολία. Οι ανεπιθύμητες παρενέργειες εμφανίζονται μόνο στην περιοχή όπου η ακτινοβολία εφαρμόζεται στο σώμα σας.
Οι παρενέργειες της ακτινοθεραπείας μπορεί ήδη να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, αμέσως μετά τη θεραπεία ή αργότερα, ακόμη και μετά από μερικά χρόνια. Στη διαίρεση του ιστού, όπως στο δέρμα, στους βλεννογόνους και στο μυελό των οστών, οι άμεσες παρενέργειες της ακτινοθεραπείας είναι γρήγορα εμφανείς. Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να αποφευχθούν αποτελεσματικά και να αντιμετωπιστούν στις μέρες μας.
Παρακάτω παραθέτουμε τις πιο συχνές παρενέργειες της ακτινοθεραπείας. Θα μπορείτε να λάβετε πιο λεπτομερείς πληροφορίες από το ιατρικό προσωπικό που σας περιθάλπει σχετικά με τις παρενέργειες και τη θεραπεία τους.
Βλάβη στο στόμα και στο βλεννογόνο του φάρυγγα
Σχεδόν όλοι οι ασθενείς που λαμβάνουν ακτινοθεραπεία κεφαλής και τραχήλου υφίστανται βλάβη στο στόμα τους και στον βλεννογόνο του φάρυγγα. Αυτό είναι επώδυνο, δυσκολεύει το φαγητό, είναι επιρρεπές σε μολύνσεις και θέτει σε κίνδυνο την οδοντική υγεία. Η ξηροστομία μπορεί επίσης να προκαλέσει ακτινοθεραπεία που χορηγείται στην περιοχή των σιελογόνων αδένων.
Είναι δυνατό να αντιμετωπιστεί η βλάβη του βλεννογόνου στο στόμα σας με προληπτική οδοντιατρική φροντίδα, με θεραπεία λοιμώξεων, χρησιμοποιώντας παυσίπονα και διασφαλίζοντας ότι λαμβάνετε επαρκή διατροφή.
Εντερική βλάβη
Η ακτινοθεραπεία προκαλεί εύκολα άμεσες παρενέργειες στον εντερικό σωλήνα. Η ναυτία, η διάρροια και ο ερεθισμός του εντέρου και της περιοχής του ορθού μπορεί να προκληθούν από ακτινοβολία που δίνεται στην κοιλιακή και πυελική περιοχή.
Ανάλογα με τη σύνθεση της περιοχής που θεραπεύεται και το μέγεθος της μονής και της συνολικής δόσης ακτινοβολίας, ο βαθμός της βλάβης εξαρτάται από τη σύνθεση. Η χημειοθεραπεία που χορηγείται την ίδια στιγμή αυξάνει τις παρενέργειες και τις περιπλέκει. Η ακτινοθεραπεία που χορηγείται στον οισοφάγο, καθώς και ο πόνος και η δυσκολία στην κατάποση, μπορεί να προκαλέσουν αίσθηση καψίματος κάτω από το στέρνο.
Δέρμα
Your skin may be reddened and peeling after radiotherapy. Redness of the skin may begin after 2-3 weeks and peel after 4-5 weeks after the start of radiotherapy in general. Your skin may turn darker as well. Protecting the skin area from sunlight under radiotherapy is important, as your skin remembers the radiotherapy dose it receives for your entire lifetime.
Μυελός των οστών
Στον μυελό των οστών που περιέχεται στα μεγαλύτερα οστά σας, παράγονται κύτταρα αίματος. Πτώση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων, των αιμοπεταλίων και της αιμοσφαιρίνης μπορεί να προκληθεί από την ακτινοθεραπεία που χορηγείται στις περιοχές της πυέλου και της σπονδυλικής στήλης. Συνήθως, αυτό είναι προσωρινό και ο αριθμός αίματος θα βελτιωθεί σταδιακά.
Ερεθισμός των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και της ουροδόχου κύστης
Εάν ο αιδοίος και οι περιοχές του βλεννογόνου μιας γυναίκας αντιμετωπίζονται με ακτινοθεραπεία, μπορεί να προκαλέσει πόνο. Οι περιοχές είναι επώδυνες και μπορεί να μολυνθούν.
Στη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, του καρκίνου του ενδομητρίου ή του καρκίνου του προστάτη, εμφανίζεται οξύς ερεθισμός της ουροδόχου κύστης από ακτινοθεραπεία. Μπορεί να αισθάνεστε συχνή ανάγκη να ουρήσετε σε αυτήν την κατάσταση, μπορεί να υπάρχει αίμα στα ούρα σας και μπορεί να έχετε ένα διατεταμένο κάτω στομάχι. Μπορεί επίσης να είναι επώδυνο να ουρήσετε.
Ακτινοθεραπευτικά επακόλουθα
Σε όργανα όπου η αναγέννηση των ιστών είναι αργή, μπορεί να εμφανιστούν καθυστερημένες παρενέργειες της ακτινοθεραπείας. Οι γιατροί και οι φυσικοί που σχεδιάζουν την ακτινοθεραπεία σας έχουν επίγνωση της ευαισθησίας των διαφορετικών οργάνων στην ακτινοβολία και σχεδιάζουν θεραπεία, ώστε να είναι δυνατό να αποφευχθούν καθυστερημένες παρενέργειες. Μερικές φορές όμως υπάρχουν όψιμες παρενέργειες από την ακτινοθεραπεία σε ασθενείς.
Η πνευμονίτιδα που προκαλείται από ακτινοβολία είναι το πιο κοινό πνευμονικό σύμπτωμα όψιμης δράσης. Αυτό μπορεί να συμβεί μετά τη διενέργεια ακτινοθεραπείας σε πνευμονικό ιστό. Ο βήχας, η δύσπνοια και ο πυρετός είναι τα συμπτώματα. Η πνευμονίτιδα που προκαλείται από ακτινοβολία εμφανίζεται 1 έως 6 μήνες μετά την ακτινοθεραπεία. Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων χρησιμοποιείται κορτιζόνη. Συνήθως, τα συμπτώματα εξαφανίζονται εντελώς.
Ένα άλλο όψιμο αποτέλεσμα που μπορεί να εμφανιστεί στους πνεύμονες είναι η πνευμονική ίνωση που προκαλείται από ακτινοβολία.
Οι ασθενείς με ακτινοθεραπεία εγκεφάλου μπορεί να εμφανίσουν ένα σύνδρομο που περιλαμβάνει κόπωση και πονοκεφάλους 2 έως 6 μήνες μετά τη θεραπεία. Η ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να προκαλέσει βλάβη στην καρδιά και στα αιμοφόρα αγγεία που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αρτηριακής νόσου χρόνια ή δεκαετίες αργότερα.
