Εμπειρογνώμονες από CancerFax μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς να συμβουλευτούν άμεσα ειδικούς σε μεγάλα κέντρα πρωτονίων για να καθορίσουν την καταλληλότητα των ασθενών για θεραπεία πρωτονίων. Ταυτόχρονα, μπορούν να βοηθήσουν τους ασθενείς να αξιολογήσουν την κατάστασή τους και να επιλέξουν άλλες θεραπευτικές επιλογές όπως χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία, ανοσοθεραπεία και βιολογική κυτταρική θεραπεία.
Ο καθηγητής Bachtiary, ο επικεφαλής γιατρός του γερμανικού RPTC (Munich Proton Center) τόνισε κάποτε στη συνέντευξή μας ότι υπάρχουν τρεις τύποι όγκων που πρέπει να δίνεται προτεραιότητα στην ακτινοθεραπεία με πρωτόνια. Το πρώτο είναι το ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα. Πιστεύω ότι τα πρωτόνια μπορούν να επιτύχουν θεραπευτικά αποτελέσματα.
Η XKmed (με τον Kang Changrong) επέλεξε έναν αριθμό ιατρικών περιπτώσεων με τιμή αναφοράς μεταξύ του μεγάλου αριθμού περιπτώσεων καρκίνου του ρινοφαρυγγικού που αντιμετωπίστηκαν με πρωτόνια στο εξωτερικό, και τις ξεχώρισε για ασθενείς και επαγγελματίες υγείας.
Βασική προϋπόθεση:
Νόσος: Ρινοφαρυγγικός καρκίνος (υποτροπή)
Φύλο αρσενικό
Ηλικία: 52 ετών
Χρόνος κυκλοφορίας: Μάιος 2012
Πρώτη θέση: δεξιός ρινοφάρυγγας
Εξάπλωση όγκου: το δεξιό οπίσθιο τοίχωμα της ρινοφαρυγγικής κοιλότητας, εισβάλλει στον δεξιό μακρύ μυ, τη βάση του κρανίου, τον σπηλαιώδη κόλπο
Ιατρικό ιστορικό και θεραπεία:
Δύο χρόνια μετά το τέλος της θεραπείας το 2014, ο κ. H αισθάνθηκε ξαφνικά διπλωπία στο πάνω δεξί μάτι και μούδιασμα στο δεξί άνω χείλος. Υποβλήθηκε σε επανεξέταση στο Νοσοκομείο Δυτικής Κίνας του Πανεπιστημίου Sichuan και πραγματοποίησε ενισχυμένη μαγνητική τομογραφία του ρινοφάρυγγα και του λαιμού, δείχνοντας ρινοφάρυγγα Ο καρκίνος υποτροπιάζει, εμπλέκοντας τη βάση του κρανίου προς τα πάνω.
Λόγω της μεγάλης ποσότητας ακτινοθεραπείας που έγινε πριν και της εμπλοκής της βάσης του κρανίου, είναι δύσκολο για την εγχώρια συμβατική θεραπεία να είναι πλέον αποτελεσματική. Ο κ. Χ. απελπισμένος άρχισε να αναζητά διεθνείς μεθόδους θεραπείας.
Ανακάλυψε μια πολύ προηγμένη μέθοδο θεραπείας του καρκίνου μέσω της θεραπείας με πρωτόνια στο Διαδίκτυο. Ως εκ τούτου, ο κ. Η βρήκε τον Chang Kang Evergreen, ένα ιατρικό ίδρυμα στο εξωτερικό που ειδικεύεται στη θεραπεία πρωτονίων, και έκανε μια προκαταρκτική παθολογική διάγνωση. Πίστευε ότι το Η ήταν πολύ κατάλληλο για θεραπεία πρωτονίων.
Η θεραπεία με πρωτόνια ξεκίνησε σύντομα τον Σεπτέμβριο του 2014 και τώρα οι ρινοφαρυγγικές βλάβες του κ. Η έχουν συρρικνωθεί και οι εξετάσεις παρακολούθησης έδειξαν πολύ καλά αποτελέσματα θεραπείας.
Παθολογικά αποτελέσματα:
Μη κερατοτικό ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα
Ανοσοϊστοχημεία:
PCK (-), P63 (+), S-100 περίπου 25% (+); in situ υβριδισμός: πυρήνες EBER (+)
Ιατρικό ιστορικό και θεραπεία:
18 Μαΐου 2012 - 5 Ιουλίου 2012
33 φορές ακτινοθεραπεία ρινοφαρυγγικού και τραχήλου: 69.96 Gy / 2.12 Gy / 33 F
Περιοχή στόχου σχεδίου υψηλού κινδύνου: 59.4 Gy / 1.80 Gy / 33 F
Περιοχή στόχου σχεδίου χαμηλού κινδύνου: 56.10 Gy
Ταυτόχρονη χημειοθεραπεία: 2 κύκλοι καρβοπλατίνης 150 mg, 3 κύκλοι κετουξιμάμπης. Το Erbitux 600 mg, 400 mg και 400 mg χορηγήθηκαν στις 23 Μαΐου, 29 Μαΐου και 5 Ιουνίου, αντίστοιχα.
23 Ιουλίου 2012 - 27 Ιουλίου 2012
Συμπληρωματική ακτινοθεραπεία για υπολειμματικούς λεμφαδένες μετά από 5 φορές φάρυγγα: 10Gy / 5F
Στις αρχές Ιουλίου 2014 ένιωσε ενόχληση στην πάνω δεξιά διπλή όραση, μούδιασμα στο δεξί άνω χείλος του, χωρίς πονοκέφαλο και μάζα στον αυχένα. Ενισχυμένη μαγνητική τομογραφία, το ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα υποτροπίασε, που αφορούσε τη βάση του κρανίου προς τα πάνω και δεν παρατηρήθηκαν μεγεθυντικοί λεμφαδένες στον λαιμό.
Κέντρο Proton στο Μόναχο, Γερμανία:
23 Σεπτεμβρίου 2014 PET-CT
Το δεξιό ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα επανεμφανίστηκε, ο όγκος διήθησε το κροταφικό οστό και τη βάση του κρανίου και αναπτύχθηκε προς τον κεντρικό κροταφικό λοβό στον εγκέφαλο, συμπιέζοντας την καρωτιδική αρτηρία και το δεξιό οπτικό νεύρο και τη δεξιά μαστοειδή συλλογή.
GTV: όγκος όγκου μετά από χημειοθεραπεία PET-CT
CTV: GTV1 + αρχική εξάπλωση του όγκου
PTV: CTV1 + 3 χιλιοστά απόσταση ασφαλείας
2 Οκτωβρίου - 31 Οκτωβρίου 2014
Δόση ακτινοθεραπείας πρωτονίων: PTV, 40 * 1.50 Gy (RBE), δύο φορές την ημέρα, με διαφορά 6 ωρών, συνολική δόση: 60.00 Gy.
Παράλληλα, εβδομαδιαία χρήση πλατίνας-cis-χημειοθεραπείας.
Ανοχή κατά τη θεραπεία με πρωτόνια:
Η διπλωπία, η μειωμένη ακοή στη δεξιά πλευρά και το μούδιασμα στο δεξί άνω χείλος επιδεινώθηκαν. Στο άνω δεξιό μάγουλο εμφανίστηκε ακτινικό ερύθημα 1 βαθμού και βλεννογονίτιδα από ακτινοβολία και στη δεξιά πλευρά της σκληρής υπερώας εμφανίστηκε οστεονέκρωση. Η ταυτόχρονη χημειοθεραπεία ήταν καλά ανεκτή και εμφανίστηκαν μόνο ορισμένες γαστρεντερικές αντιδράσεις.
Παρακολούθηση και σύγκριση των αποτελεσμάτων της επιθεώρησης (εικόνες) πριν και μετά τη θεραπεία:
5 Φεβρουαρίου 2015: Η βλεννογονίτιδα και το ερύθημα ακτινοθεραπείας υποχώρησαν πλήρως.
Η πρώτη ανασκόπηση μετά τη θεραπεία με πρωτόνια:
Σε σύγκριση με την ενισχυμένη μαγνητική τομογραφία στις 28 Ιανουαρίου 2015 σε σύγκριση με την 1η Αυγούστου 2014, ο όγκος του όγκου του δεξιού ρινοφαρυγγικού τοιχώματος μειώθηκε και δεν υπήρξε σημαντική αλλαγή στα υπόλοιπα. Δεν υπήρχε λεμφαδενοπάθεια μεταξύ των περιτονιών του αυχένα, της δεξιάς μέσης ωτίτιδας και της σφηνοειδούς ιγμορίτιδας.
Η πρώτη ανασκόπηση μετά τη θεραπεία με πρωτόνια, στις 28 Ιανουαρίου 2015, ενισχυμένη σάρωση μαγνητικής τομογραφίας έδειξε: το μέγεθος του καρκινώματος του ρινοφαρυγγικού όγκου μειώθηκε ελαφρώς χωρίς περαιτέρω ανάπτυξη ή μετάσταση
Ιστορία ασθενούς:
Ο κ. Η είναι γιατρός σε νοσοκομείο στο Τσενγκντού. Ως διδακτορικός δάσκαλος, έχει ένα εξαιρετικό ακαδημαϊκό υπόβαθρο, μια επιτυχημένη καριέρα και μια ευτυχισμένη οικογένεια. Είναι ένα αξιοζήλευτο πρότυπο για μια ευτυχισμένη ζωή. Ωστόσο, τα πράγματα είναι απρόβλεπτα. Τον Μάιο του 2012, ένιωσα ξαφνικά αδιαθεσία στη δεξιά πλευρά της μύτης και διευρυμένους λεμφαδένες στο πάνω μέρος του λαιμού. Πήγα στο εξωτερικό ιατρείο του Νοσοκομείου Δυτικής Κίνας του Πανεπιστημίου Σιτσουάν για ρινοφαρυγγοσκόπηση. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι ο ιστός της δεξιάς φαρυγγικής κρύπτης ήταν διογκωμένος, τα αιμοφόρα αγγεία ήταν διασταλμένα και ορισμένες ψευδομεμβράνες αγγίχτηκαν εύκολα για να αιμορραγήσουν. Θεωρήθηκε ως ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα. Η αναφορά παθολογίας βιοψίας επιβεβαιώθηκε ότι ήταν: (δεξιά κρύπτη του φάρυγγα) μη κερατωτικό πλακώδες καρκίνωμα. Ανοσιακός φαινότυπος: PCK (-), P63 (+), S-100 περίπου 25% (+); in situ υβριδισμός: πυρήνες EBER (+). Η μαγνητική τομογραφία και το Pet-CT ολόκληρου του σώματος διαγνώστηκαν ως ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα με μετάσταση σε εν τω βάθει τραχηλικούς λεμφαδένες (T2N1M0).
Μετά την εισαγωγή, πραγματοποιήθηκαν 33 θεραπείες ακτινοβολίας ρυθμιζόμενης έντασης καθοδηγούμενες με εικόνα, ακολουθούμενες από δύο κύκλους ακτινοθεραπείας και χημειοθεραπείας και τρεις κύκλους στοχευμένης θεραπείας. Αργότερα, λόγω σοβαρών αντιδράσεων του στοματοφαρυγγικού βλεννογόνου και συστηματικής δυσφορίας, η σύγχρονη χημειοθεραπεία και η στοχευμένη θεραπεία σταμάτησαν. Μετά τη θεραπεία, έγινε ξανά μαγνητική τομογραφία του ρινοφάρυγγα, και μειώθηκε η βλάβη. Ωστόσο, υπήρχαν υπολειμματικοί λεμφαδένες στον οπίσθιο φάρυγγα και οι λεμφαδένες στην περιοχή του δεξιού λαιμού IIb. Αποφασίστηκε να δοθεί τοπική θεραπεία ώθησης των παραφαρυγγικών βλαβών σε δόση 1000 cGy / 5f. Επανεξετάζετε τακτικά μετά την έξοδο.
Δύο χρόνια μετά το τέλος της θεραπείας, ο κ. H αισθάνθηκε ξαφνικά διπλή όραση στο πάνω δεξί μάτι και μούδιασμα στο δεξί άνω χείλος. Υποβλήθηκε σε επανεξέταση στο Νοσοκομείο Δυτικής Κίνας του Πανεπιστημίου Σιτσουάν. Υποβλήθηκε σε ενισχυμένη μαγνητική τομογραφία του ρινοφάρυγγα και του λαιμού, δείχνοντας την επανεμφάνιση του καρκίνου του ρινοφάρυγγα, που εμπλέκει τη βάση του κρανίου προς τα πάνω.
Έκθεση παρακολούθησης της θεραπείας του κ. Η
Λόγω της μεγάλης ποσότητας ακτινοθεραπείας που έγινε πριν και της εμπλοκής της βάσης του κρανίου, είναι δύσκολο για την εγχώρια συμβατική θεραπεία να είναι πλέον αποτελεσματική. Ο κ. Χ. απελπισμένος άρχισε να αναζητά διεθνείς μεθόδους θεραπείας.
Ο κ. H είναι ένας γνωστός διδακτορικός δάσκαλος, ο Tao Li Man Tianxia, και οι μαθητές του βοηθούν επίσης στην εύρεση τεχνικών θεραπείας σε όλο τον κόσμο. Ένας από τους μαθητές βρισκόταν στο Πεκίνο και ανακάλυψε μια πολύ προηγμένη μέθοδο θεραπείας του καρκίνου, τη θεραπεία πρωτονίων, μέσω του Διαδικτύου. Ως εκ τούτου, ο κ. Η βρήκε τον Chang Kang Evergreen, ένα ιατρικό ίδρυμα στο εξωτερικό που ειδικεύεται στη θεραπεία πρωτονίων, και έκανε μια προκαταρκτική παθολογική διάγνωση. Πίστευε ότι το Η ήταν πολύ κατάλληλο για θεραπεία πρωτονίων.
Μετά από σύγκριση και κατανόηση, ο κ. H αποφάσισε να επιλέξει το RPTC Proton Center στο Μόναχο της Γερμανίας με προηγμένη τεχνολογία και υψηλή απόδοση κόστους για θεραπευόμενους
t. Πριν φύγω, επικοινωνώ καθημερινά με το υπεύθυνο προσωπικό, συμπεριλαμβανομένης της δόσης ακτινοβολίας, των συστάσεων του νοσοκομείου και της ένδυσης, της τροφής, της στέγασης και της μεταφοράς μετά την άφιξή μου στη Γερμανία.
Τον Σεπτέμβριο του 2014 ο κ. Η έφτασε στη Γερμανία. Συνοδευόμενος από τοπικό προσωπικό, αρχικά εξοικειώθηκε με το περιβάλλον, κάνοντας ευχάριστες αγορές, απολαμβάνοντας το φαγητό και πραγματοποιώντας μια προκαταρκτική ιατρική εξέταση. Η απόγνωση και το άγχος του κυρίου Η σταδιακά καταλάγιασε. Είπε: «Έχω την αίσθηση ότι βλέπω φως στο σκοτάδι». Μετά από τρεις ημέρες φυσικής εξέτασης, μία εβδομάδα αργότερα, ολοκληρώθηκε το σταθεροποιημένο καλούπι ακριβείας και ξεκίνησε το ταξίδι θεραπείας πρωτονίων του κ. Η.
Λόγω της πολυπλοκότητας της κατάστασης του κ. Η, ένα τμήμα του όγκου έχει διαβρώσει το οπτικό νεύρο του δεξιού ματιού. Το γερμανικό νοσοκομείο έχει διαμορφώσει ένα λεπτομερές σχέδιο ακτινοβολίας, συνολικά 40 ακτινοβολίες, πέντε φορές την εβδομάδα. Αφού έλαβαν αρκετές θεραπείες με πρωτόνια, οι γιατροί στο Γερμανικό Κέντρο Πρωτονίων έδωσαν συμβουλές εάν μπορούσαν να συνδυαστούν με χημειοθεραπεία για να επιτευχθούν καλύτερα αποτελέσματα. Έτσι, ο κ. H κανόνισε ένα νοσοκομείο ειδικευμένο στη χημειοθεραπεία στο Proton Center. Με επαγγελματικό ιατρικό εξοπλισμό και οικεία θεραπεία, ο κ. H ένιωθε πολύ άνετα.
Μετά τη θεραπεία, ο κ. H και η σύζυγός του έκαναν μια περιοδεία στο Μόναχο και έκαναν ένα χαρούμενο πάρτι με Γερμανούς φίλους. Δύο μήνες αργότερα, ο κ. Η αναχώρησε από τη Γερμανία και επέστρεψε στην πατρίδα του. Τώρα ζει υγιής και ευτυχισμένος.
