Η κλινική του Κλίβελαντ των Ηνωμένων Πολιτειών Eric D. His et al. Αναφέρθηκε ότι η διάγνωση του περιφερικού λεμφώματος Τ-κυττάρων (PTCL) στις Ηνωμένες Πολιτείες ποικίλλει πολύ και συχνά στερείται σημαντικών φαινοτυπικών πληροφοριών για την πλήρη διάκριση του λεμφώματος. Λαμβάνοντας υπόψη την επικείμενη ταξινόμηση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, το κενό δοκιμών για επιλεγμένους δείκτες θα πρέπει να καλυφθεί. Η ακριβής διάγνωση γίνεται όλο και πιο σημαντική, θα μας φέρει στην εποχή της στοχευμένης θεραπείας του PTCL. (Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2017; 17: 193-200.)
Με την εμβάθυνση της κατανόησης του μοναδικού πληθυσμού του περιφερικού λεμφώματος Τ-κυττάρων (PTCL), εξακολουθούν να εμφανίζονται μέθοδοι έρευνας ειδικές για υποτύπους και η ακριβής διάγνωση γίνεται όλο και πιο σημαντική.
Η μελέτη έλαβε δεδομένα από τη μελέτη ολοκληρωμένων μέτρων θεραπείας για το περιφερικό λέμφωμα Τ-κυττάρων (COMPLETE) και διεξήγαγε μεθοδολογική ανάλυση ασθενών με ιστοπαθολογική διάγνωση PTCL. Η μελέτη COMPLETE είναι μια μεγάλη προοπτική μελέτη κοόρτης ασθενών με νεοεμφανιζόμενη PTCL στις Ηνωμένες Πολιτείες. Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι εγγράφηκαν 499 ασθενείς από 40 ακαδημαϊκά ιδρύματα και 15 κοινοτικά κέντρα. Ένα έντυπο βασικής αξιολόγησης συλλέχτηκε σε 493 περιπτώσεις, από τις οποίες 435 (88%) ήταν διαθέσιμα για ανάλυση. Οι πιο συχνές διαγνώσεις είναι PTCL, απροσδιόριστο PTCL (PTCL-NOS), αναπλαστικό λέμφωμα μεγάλων κυττάρων και αγγειοανοσοβλαστικό λέμφωμα Τ κυττάρων (AITL). Κάθε ασθενής αξιολόγησε κατά μέσο όρο 10 (0-21) δείκτες. Το CD30 αξιολογείται τακτικά, αλλά η έκφραση του CD30 είναι ασυνεπής σε ασθενείς που δεν είναι αναπλαστικό μεγαλοκυτταρικό λέμφωμα. Μόνο το 17% των ασθενών με PTCL-NOS αξιολόγησε την έκφραση PD1. Το CXCL13 είναι ένας πιο ευαίσθητος δείκτης του AITL. Το ποσοστό έκφρασης των ασθενών με AITL είναι 84%, αλλά μόνο το 3% των ασθενών με PTCL-NOS έχουν ανιχνεύσει την έκφραση του CXCL13. Τα αποτελέσματα αξιολόγησης των δεικτών Τ-λεμφοκυττάρων βοηθητικών ωοθυλακίων είναι διαφορετικά μεταξύ των ασθενών σε ακαδημαϊκά ιδρύματα και κοινότητες. Τα ακαδημαϊκά ιδρύματα αξιολογούν συχνότερα την έκφραση της PD1 σε ασθενείς με AITL (62% έναντι 12%, P = 0.01).
