Ασθενής 89 ετών που πάσχει από καρκίνο του οισοφάγου και που δεν μπορεί να χειρουργηθεί ή να του χορηγηθεί χημειοθεραπεία, ανέρρωσε πλήρως μετά τη θεραπεία με πρωτόνια. Διαβάστε την πλήρη μελέτη περίπτωσης εδώ.
Καρκίνος του οισοφάγου
Ο καρκίνος του οισοφάγου είναι ένας κοινός όγκος του γαστρεντερικού συστήματος, που αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 90% των όγκων του οισοφάγου, κατατάσσοντας τη δεύτερη θέση μετά τον καρκίνο του στομάχου στην αναδρομική έρευνα όλων των θανάτων από κακοήθεις όγκους.
Το τυπικό σύμπτωμα του καρκίνου του οισοφάγου είναι προοδευτικό δυσφαγία. Πρώτον, είναι δύσκολο να καταπιεί ξηρά τροφή, μετά ημι-υγρή τροφή, και τέλος νερό και σάλιο δεν μπορούν να καταποθούν.
Η παραδοσιακή θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου είναι η αφαίρεση του όγκος με χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, λόγω του βαθμού ανάπτυξης της βλάβης, των επιπλοκών και της ηλικίας, η ακτινοθεραπεία έχει γίνει η κύρια μέθοδος θεραπείας.
Περίπτωση καρκίνου του οισοφάγου
Ο κ. Li, 89 ετών, διαγνώστηκε με ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του άνω οισοφάγου τον Ιανουάριο του 2014. Το PET / CT έδειξε λεμφική μετάσταση κοντά στον οισοφάγο αλλά όχι απομακρυσμένη μετάσταση. Το στάδιο του καρκίνου ήταν T3T1M0.
Αν και είναι σε καλή φυσική κατάσταση, δεδομένου ότι είναι μεγάλος, δεν κάνει χειρουργική επέμβαση ή χημειοθεραπεία. Μετά από μια σειρά διαβουλεύσεων και διαβουλεύσεων με ειδικούς, θεραπεία πρωτονίων επιλέχθηκε τελικά.
Τον Μάιο του 2014, ξεκίνησε η θεραπεία στο Niger Proton Therapy Center στο Germany. Οι όγκοι του οισοφάγου και οι περιφερειακές λεμφικές μεταστάσεις χορηγήθηκαν 25 × 2.3Gy (RBE) μία φορά την εβδομάδα για συνολική δόση 57.5Gy (RBE).
25 × 2.0Gy (RBE) χορηγήθηκε εντός της ασφαλούς απόστασης του όγκου και του λέμφος περιοχή γύρω από τον κορμό, μία φορά την εβδομάδα, ξεκουραστείτε το Σάββατο και την Κυριακή, η συνολική δόση ήταν 50.0Gy (RBE).
Πριν από τη θεραπεία, τα αποτελέσματα της εξέτασης CT έδειξαν ότι ο οισοφάγος μειώθηκε σημαντικά λόγω της απόφραξης του όγκου.
Ολόκληρη η διαδικασία θεραπείας πρωτονίων πήγε ομαλά και ο κ. Λι δεν είχε σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες. Μόλις την τελευταία εβδομάδα της θεραπείας, η φωνή μου ήταν βραχνή, η έκκριση των πτυέλων μου αυξήθηκε και οι δυσκολίες κατάποσης παρέμειναν αμετάβλητες, αλλά ήμουν σε θέση να φάω χωρίς την ανάγκη γαστρικού σωλήνα. Έχω χάσει τέσσερα κιλά βάρους μέσα σε πέντε εβδομάδες από τη θεραπεία.
Αποτελέσματα CT 11 μήνες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, χωρίς υπολείμματα όγκων και υποτροπιάζουσες αλλοιώσεις
Μετά από ένα χρόνο θεραπείας, πραγματοποιήθηκε οισοφαγοσκόπηση και δεν βρέθηκε υπολειμματικός όγκος ή υποτροπή. Αν και το άνω μέρος του οισοφάγου είναι σχετικά στενό λόγω της σχέσης μεταξύ ακτινοθεραπείας, υπάρχει ακόμη χώρος να περάσει και μπορεί να πραγματοποιηθεί επέκταση της ταινίας ανιχνευτή για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.
Γήρας καρκίνος του οισοφάγου δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με χημειοθεραπεία, προτιμάται η θεραπεία με πρωτόνια.
Ηλικιωμένοι ασθενείς με καρκίνο του οισοφάγου
Elderly esophageal cancer patients may experience more heart and lung problems after treatment, and after receiving preoperative chemotherapy combined with radiation therapy, they have a higher risk of postoperative death compared to younger patients. Studies have found that patients undergoing proton beam therapy have lower rates of cardiopulmonary problems such as acute respiratory distress syndrome and death.
Η παραδοσιακή θεραπεία για τον καρκίνο του οισοφάγου είναι η χειρουργική επέμβαση, αλλά είναι δύσκολο για τους ηλικιωμένους ασθενείς ή τους ασθενείς με επιπλοκές να ανέχονται τη χειρουργική επέμβαση και για ασθενείς με καρκίνο του οισοφάγου με μακρινή μετάσταση στα μεσαία και προχωρημένα στάδια, δεν μπορεί πλέον να φτάσει στο πρότυπο θεραπείας. Η ανοιχτή θωρακοτομή για χειρουργική επέμβαση καρκίνου του οισοφάγου είναι πολύ επεμβατική και οι μετεγχειρητικές επιπλοκές δεν είναι ασυνήθιστες. Και οι μισοί από τους ασθενείς που υποβάλλονται σε εκτομή θα υποτροπιάσουν. Τα ξένα δεδομένα δείχνουν ότι η ακτινοθεραπεία μπορεί να επιτύχει πλήρως το ίδιο θεραπευτικό αποτέλεσμα με τη χειρουργική επέμβαση και η πρωτονική θεραπεία έχει γίνει σταδιακά η κύρια μέθοδος θεραπείας για τον καρκίνο του οισοφάγου.
Η θεραπεία με πρωτόνιο μειώνει τις παρενέργειες του καρκίνου του οισοφάγου - Μελέτη κλινικής Mayo
Η θεραπεία με πρωτόνιο μειώνει τις παρενέργειες του καρκίνου του οισοφάγου και εγγυάται την ποιότητα ζωής!
Μια μελέτη με επικεφαλής τους ερευνητές της Mayo Clinic διαπίστωσε ότι η θεραπεία πρωτονίων με χημειοθεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια καλύτερη θεραπεία για ηλικιωμένους ασθενείς με καρκίνο του οισοφάγου από την παραδοσιακή θεραπεία ακτινοβολίας σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία.
Οι ερευνητές παρακολούθησαν 571 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία ακτινοθεραπείας και χημειοθεραπείας στο Mayo Cancer Center, MD Anderson Cancer Center ή στο University of Maryland Cancer Center μεταξύ 2007 και 2013 και στη συνέχεια υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση, εκ των οποίων το 35% ήταν ασθενείς ηλικίας 65 ετών και άνω την ώρα της διάγνωσης και ταξινομήθηκε ως ηλικιωμένος σε αυτή τη μελέτη.
Το 43% των ηλικιωμένων ασθενών έλαβαν θεραπεία με διαμορφωμένη ακτινοβολία 3D, το 36% των ασθενών έλαβαν θεραπεία με ακτινοβολία διαμορφωμένης έντασης και το 21% των ασθενών έλαβαν θεραπεία με δέσμη πρωτονίων. Οι ερευνητές ανέλυσαν τα αποτελέσματα διαφορετικών θεραπειών ακτινοβολίας και τις συνέκριναν.
Διαπίστωσαν ότι οι ηλικιωμένοι ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με δέσμη πρωτονίων είχαν χαμηλότερα ποσοστά καρδιακών και πνευμονικών προβλημάτων μετά τη χειρουργική επέμβαση και η μετεγχειρητική θνησιμότητα ήταν χαμηλότερη από εκείνους που έλαβαν συμβατική τεχνολογία. Κανένας από τους ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με δέσμη πρωτονίων δεν πέθανε μετά την επέμβαση, την οποία οι ερευνητές πιστεύουν ότι σχετίζεται με το γεγονός ότι η θεραπεία με πρωτόνια μπορεί να μειώσει τη δόση ζωτικών ιστών κοντά στον οισοφάγο, όπως η καρδιά και οι πνεύμονες.
Ο Δρ Lester είπε: «Η ηλικία από μόνη της δεν αποτελεί εμπόδιο στην επιθετική θεραπεία καρκίνου υψηλής έντασης, αλλά οι παρενέργειες της θεραπείας πρέπει να ελαχιστοποιηθούν ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς».
"Αυτή η μελέτη δείχνει ότι η προηγμένη τεχνολογία ακτινοβολίας, ειδικά η θεραπεία με δέσμη πρωτονίων, μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση των θεραπευτικών αποτελεσμάτων αυτής της ομάδας και να επιτρέψει σε περισσότερους ασθενείς με καρκίνο του οισοφάγου άνω των 65 να λάβουν ενεργή θεραπεία."
Καλέστε στο +91 96 1588 1588 ή στείλτε αναφορές στο WhatsApp για λεπτομέρειες σχετικά με τη θεραπεία με Proton στην Ινδία και το εξωτερικό.
