Γενετικός έλεγχος καρκίνου
Ο έλεγχος του γονιδίου του καρκίνου καθοδηγεί τη στοχευμένη θεραπεία ως τη βασική τεχνολογία για την ακριβή θεραπεία του καρκίνου. Κάθε καρκινοπαθής θα πρέπει να πραγματοποιεί μόνος του έλεγχο γονιδίων καρκίνου, αναζητώντας αποτελεσματικά στοχευμένα φάρμακα και κλινικές δοκιμές για θεραπεία. Το Παγκόσμιο Δίκτυο Ογκολόγων, σε συνεργασία με τον οργανισμό γενετικών δοκιμών των ΗΠΑ και τον εγχώριο κορυφαίο οργανισμό γενετικών δοκιμών, παρέχει στους ασθενείς ακριβή γενετικό έλεγχο καρκίνου και υπηρεσίες συμβουλευτικής με ειδικούς για να βοηθήσει τους ασθενείς να διαμορφώσουν το πιο ακριβές σχέδιο θεραπείας.
Ο FDA ενέκρινε πρόσφατα το Iressa ως θεραπεία μονού παράγοντα για μεταστατικό μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα (NSCLC) θετική για μεταλλάξεις υποδοχέα επιδερμικού αυξητικού παράγοντα (EGFR) που επιβεβαιώθηκαν από ένα συνοδευτικό διαγνωστικό κιτ εγκεκριμένο από την FDA.
Το Iressa είναι το πρώτο μοριακά στοχευμένο φάρμακο για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα στην Κίνα. Κυκλοφόρησε επίσημα στην Κίνα με την έγκριση της Κρατικής Υπηρεσίας Τροφίμων και Φαρμάκων το 2005, ανοίγοντας μια νέα εποχή θεραπείας για ασθενείς με προχωρημένο μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα. Η Iressa φέρνει πιο βελτιστοποιημένες επιλογές θεραπείας σε ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα στην Κίνα για να βελτιώσει την ποιότητα ζωής τους και έχει την τάση να παρατείνει την επιβίωσή τους. Στην 6η επέτειο από την εισαγωγή του Iressa, το Iressa εγκρίθηκε επίσης ως θεραπεία πρώτης γραμμής για τον μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα.
Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ο νούμερο ένα καρκίνος μεταξύ των ποσοστών θανάτων που σχετίζονται με όγκους στην Κίνα. Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα (NSCLC) αποτελεί περίπου το 85% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα.
Προς το παρόν, η θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα εξακολουθεί να είναι κυρίως χειρουργική, ακτινοθεραπεία και φαρμακευτική θεραπεία. Η φαρμακευτική θεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα περιλαμβάνει χημειοθεραπεία και μοριακά στοχευμένη φαρμακευτική θεραπεία (κοινή στα EGFR-TKIs).
Η θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα, ιδιαίτερα του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα, υποστηρίζει ένα εξατομικευμένο μοντέλο θεραπείας. Βασίζεται στην κατάσταση έκφρασης του γονιδίου οδηγού των ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα, δηλαδή στην εξατομικευμένη θεραπεία με βάση το εάν οι ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα έχουν γονίδια οδηγού. Μεταξύ αυτών, ο υποδοχέας του επιδερμικού αυξητικού παράγοντα (EGFR) ανήκει στον υποδοχέα της κινάσης τυροσίνης και η οδός μεταγωγής σήματος του ρυθμίζει την ανάπτυξη, τον πολλαπλασιασμό και τη διαφοροποίηση των κυττάρων. Στον καρκίνο, διαπιστώνεται ότι συχνά συμβαίνουν διάφορες μεταλλάξεις στην περιοχή της κινάσης τυροσίνης EGFR. Αυτές οι μεταλλάξεις σχετίζονται στενά με την αποτελεσματικότητα των αναστολέων κινάσης τυροσίνης. Η μετάλλαξη EGFR είναι ένας σημαντικός παράγοντας για τον καρκίνο. Η μετάλλαξη EGFR είναι ένας ισχυρός προγνωστικός παράγοντας για το εάν οι καρκινοπαθείς είναι ευαίσθητοι στην TKI. Ως εκ τούτου, η ανίχνευση μεταλλάξεων γονιδίου EGFR μπορεί να παρέχει τη βάση για θεραπεία στοχευμένη στον όγκο. Το ποσοστό μετάλλαξης EGFR των ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα στην Κίνα είναι 30% -40%.
Οι θέσεις μετάλλαξης του γονιδίου EGFR καθορίζουν εάν οι ασθενείς με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα μπορούν να χρησιμοποιήσουν τα Iressa, Tarceva και άλλα στοχευμένα φάρμακα. Οι μεταλλάξεις Iressa / Trokai στα εξόνια 18, 19, 20 και 21, ειδικά η διαγραφή του εξονίου 19 ή η μετάλλαξη του εξονίου 21, έχουν σημαντική επίδραση. Συνιστάται στους ασθενείς με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα να υποβάλλονται σε γενετικό έλεγχο πριν από τη χρήση στοχευμένων φαρμάκων όπως το Iressa / Troca.
