2022 Μαρτίου: HIFU (Εστιασμένος Υπέρηχος Υψηλής Έντασης) είναι μια θεραπεία αιχμής που χρησιμοποιεί εστιασμένα κύματα υπερήχων υψηλής ενέργειας για να θερμάνει και να σκοτώσει καρκινικά μέρη του προστάτη αδένα. Ο ιστός στόχος θερμαίνεται στους 880 έως 980 βαθμούς Κελσίου μετά από κάθε έκρηξη 3 δευτερολέπτων της δέσμης HIFU. Η θερμοκρασία σε ορισμένες τοποθεσίες πλησιάζει τους 1000 βαθμούς, με αποτέλεσμα το νερό στον ιστό να βράζει! Τα κύτταρα του προστάτη στην υπό θεραπεία περιοχή καταστρέφονται αμέσως. Κάθε έκρηξη 3 δευτερολέπτων καταστρέφει ιστό στο μέγεθος ενός κόκκου ρυζιού ενώ δεν προκαλεί καμία βλάβη στα γειτονικά κύτταρα. Επειδή κάθε περιοχή που θεραπεύεται είναι τόσο μικρή, χρειάζεται πολλή επιδεξιότητα και ακρίβεια για τη σωστή θεραπεία του προστάτη με HIFU και την επίτευξη των καλύτερων αποτελεσμάτων.
Λόγω του μικρού μεγέθους και της ακρίβειας της δέσμης HIFU, τα άτομα που υποβλήθηκαν σε θεραπεία έχουν μειώσει σημαντικά την ακράτεια ούρων και τη στυτική δυσλειτουργία. Αυτές είναι οι δύο πιο επίφοβες αρνητικές επιπτώσεις που αλλάζουν τη ζωή που φοβούνται οι ασθενείς και οι οποίες οδηγούν πολλούς άνδρες να αποφεύγουν του καρκίνου του προστάτη θεραπεία.
Το εξελιγμένο λογισμικό υπολογιστή της συσκευής Sonablate® 500 HIFU περιλαμβάνει μια τεχνολογία απεικόνισης υπερήχων που στοχεύει τα κύτταρα του προστάτη χωρίς να τραυματίζει τον περιβάλλοντα ιστό. Ως αποτέλεσμα, σε σύγκριση με τη ρομποτική χειρουργική, το HIFU έχει πολύ υψηλότερο ποσοστό ίασης και προκαλεί σημαντικά λιγότερη ακράτεια.
Το Doppler είναι μια άλλη πτυχή της εξελιγμένης τεχνολογίας υπερήχων HIFU. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να ακούσει τη ροή του αίματος κοντά στα νεύρα που ελέγχουν τις στύσεις έξω από τον προστάτη. Η βλάβη σε αυτούς τους ζωτικούς νευρώνες και τα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να μειωθεί ή να αποφευχθεί με τον προγραμματισμό των θέσεων των αιμοφόρων αγγείων στον υπολογιστή λογισμικού θεραπείας. Η στυτική δυσλειτουργία (ΣΔ) είναι απίθανη ως αποτέλεσμα αυτού.
Οφέλη του HIFU
-
-
Δεν χρειάζονται απολύτως τομές.
-
Το HIFU είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών που γίνεται σε χειρουργικό κέντρο.
-
Δεν απαιτείται παραμονή στο νοσοκομείο.
-
Θα έχετε πολύ πιο σύντομη ανάρρωση σε σύγκριση με τη ριζική χειρουργική επέμβαση.
-
Η θεραπεία διαρκεί λίγες ώρες σε σύγκριση με εβδομάδες για τις περισσότερες θεραπείες ακτινοβολίας.
-
Οι περισσότερες κανονικές δραστηριότητες μπορούν να επαναληφθούν σε λίγες μέρες.
-
Υπάρχει ελάχιστος έως καθόλου πόνος.
-
Το HIFU προκαλεί μειωμένο κίνδυνο βλάβης στις γύρω κατασκευές.
-
Το HIFU έχει το χαμηλότερο ποσοστό ακράτειας ούρων.
-
Το HIFU έχει το χαμηλότερο ποσοστό στυτικής δυσλειτουργίας.
-
Ποιοι είναι οι καλοί υποψήφιοι του HIFU;
Μπορεί να είστε καλός υποψήφιος για HIFU εάν:
-
Έχετε πρώιμο στάδιο, έναν εντοπισμένο καρκίνο του προστάτη που δεν έχει εξαπλωθεί ή δεν έχει δώσει μετάσταση εκτός του προστάτη.
-
Έχετε υποτροπιάζοντα καρκίνο του προστάτη μετά από ακτινοθεραπεία οποιουδήποτε τύπου ή εάν άλλες επιλογές θεραπείας ενέχουν υψηλό κίνδυνο επιπλοκών.
-
Θέλετε να αποφύγετε τις παρενέργειες και τις πιθανές επιπλοκές της ριζικής χειρουργικής επέμβασης ή της ακτινοβολίας.
Πώς γίνεται το HIFU;
Υπό γενική, ραχιαία ή επισκληρίδιο αναισθησία, γίνεται HIFU. Ανάλογα με το μέγεθος και το σχήμα του προστάτη σας, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει από 2 έως 4 ώρες. Θα λάβετε εξιτήριο στο σπίτι μετά από σύντομη παραμονή στην περιοχή ανάρρωσης, όπου θα σας ακολουθήσει το νοσηλευτικό προσωπικό του χειρουργείου.
Μετά το HIFU
Η θερμότητα που δημιουργείται κατά τη διάρκεια μιας θεραπείας HIFU προκαλεί μεγέθυνση όλων των προστάτων. Η ούρηση είναι αδύνατη ως αποτέλεσμα αυτού. Ένας λεπτός σωλήνας (καθετήρας) εισάγεται στην ουροδόχο κύστη σας μέσω μιας δερματικής οπής 3/16″ ακριβώς πάνω από το ηβικό οστό σας ακριβώς πριν ξεκινήσει η επέμβαση HIFU. Ο σωλήνας θα αποστραγγίσει την ούρηση από την ουροδόχο κύστη σας σε μια μικροσκοπική σακούλα που δένει στο πόδι σας μέχρι να μειωθεί το πρήξιμο και να μπορείτε να ουρήσετε κανονικά. Είναι κρυμμένο κάτω από το παντελόνι σου, οπότε κανείς εκτός από εσένα δεν ξέρει ότι είναι εκεί. Δεν εισέρχεται στην ουρήθρα, σε αντίθεση με τους καθετήρες που χρησιμοποιούνται μετά από σοβαρή χειρουργική επέμβαση, επομένως είναι σημαντικά πιο ευχάριστος και έχει πολύ μικρότερο κίνδυνο μόλυνσης.
Οι ασθενείς μπορεί να περάσουν μικρές ποσότητες αίματος, παλιού ιστού προστάτη ή ουσίας που μοιάζει με βλέννα στα ούρα τους τις επόμενες εβδομάδες. Τα περισσότερα άτομα ουρούν καλύτερα από ό,τι πριν από τη θεραπεία HIFU αφού αφαιρεθεί όλος ο ιστός του προστάτη.
