Τι σημαίνει τοπικός καρκίνος του προστάτη;
Στην Liv Hospital Urology Clinic, το HIFU εφαρμόζεται ως η κύρια θεραπευτική προσέγγιση στον εντοπισμένο καρκίνο του προστάτη, δηλαδή στο στάδιο όπου ολόκληρος ο καρκίνος βρίσκεται στον ιστό του προστάτη και οι περιβάλλοντες ιστοί είναι άθικτοι.
Ο καρκίνος του προστάτη μπορεί να εμφανιστεί τυχαία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης
Παρεμπιπτόντως, ο καρκίνος του προστάτη μπορεί να παρατηρηθεί στο 12% των ασθενών που υποβάλλονται σε ανοιχτή ή ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση με τη διάγνωση καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη, δηλαδή καλοήθης διόγκωσης του προστάτη BPH. Αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται πρόσθετη θεραπεία για τον καρκίνο, αλλά οι συμβατικές θεραπείες μπορεί να τους κάνουν να υποβληθούν σε τοπικό επίπεδο του καρκίνου του προστάτη θεραπεία με πιο σοβαρές επιπλοκές. Η εστιασμένη στον όγκο εστιακή θεραπεία HIFU στον πρωτοπαθή καρκίνο του προστάτη μπορεί να προσφέρει στους ασθενείς μια απλή διαδικασία.
Τι είναι το Focal HIFU;
Το HIFU είναι μια τρέχουσα θεραπευτική μέθοδος που εφαρμόζεται ως τοπική θεραπεία στον πρωτοπαθή καρκίνο του προστάτη, ως θεραπεία διάσωσης μετά από ακτινοθεραπεία και χειρουργική αποτυχία και ως υποστηρικτική θεραπεία σε τοπικά προχωρημένο καρκίνο του προστάτη. Το "Radical HIFU" όταν είναι ενσωματωμένο με το TUR εφαρμόζεται ως εστιακό HIFU όταν δεν είναι επεμβατικό εκτός από το TUR. Λαμβάνοντας υπόψη την όλη διαδικασία θεραπείας του καρκίνου του προστάτη, ο οποίος είναι μια μεταβλητή και μακροχρόνια ασθένεια, το HIFU είναι μια ευέλικτη θεραπευτική τεχνική. Το HIFU δεν μπορεί να συγκριθεί με καμία κλασική μέθοδο θεραπείας, αλλά οι ενδείξεις του μπορεί να επικαλύπτονται με όλες τις άλλες θεραπείες σε όλη τη διάρκεια της νόσου και μπορεί να δημιουργήσουν εναλλακτικές. Επιπλέον, μπορεί να εφαρμοστεί σε ασθενείς όλων των ηλικιών και όλων των καταστάσεων υγείας λόγω του γεγονότος ότι η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε μία μόνο συνεδρία και οι παρενέργειες είναι χαμηλές κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία, καθώς και λόγω της μη επεμβατικότητα.
Για ποιους ασθενείς είναι κατάλληλη η θεραπεία Focal HIFU;
Υπερθεραπεία παρατηρείται στον καρκίνο του προστάτη. Η ανάγκη για λιγότερο επεμβατικές και επαρκείς θεραπείες είναι πολύ υψηλή. Για το λόγο αυτό, είναι προτιμότερο να εφαρμόζεται αυτό το είδος θεραπευτικής στρατηγικής σε ασθενείς με ένα μόνο εστιακό χαμηλού κινδύνου όγκος στον προστάτη.
Ο στόχος είναι να σχεδιαστεί μια στρατηγική θεραπείας μερικής και περιορισμένης όγκου χωρίς TUR σε μονοεστιακές, εντοπισμένες περιπτώσεις καρκίνου του προστάτη. Σε περίπτωση αποτυχίας ή υποτροπής αυτού του τύπου θεραπείας, υπάρχει πιθανότητα ολικής/ριζικής μεταμόρφωσης. Από τη μία πλευρά, στοχεύει στην προστασία της λειτουργίας του σφιγκτήρα και της σεξουαλικής απόδοσης. Από την άλλη, στην κατάσταση αναμονής, εκτονώνεται το ψυχολογικό στρες που θα βιώσει ο ασθενής. Ενάντια στο ζήτημα της «υπερθεραπείας», η εστιακή θεραπεία του καρκίνου του προστάτη είναι μια μη επεμβατική μέθοδος.
Πώς εφαρμόζεται η θεραπεία Focal HIFU;
Το HIFU είναι μια μη επεμβατική θεραπεία που πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία και ολοκληρώνεται σε μία μόνο συνεδρία. Στη διαδικασία χρησιμοποιείται σαρωτής υπερήχων, ο οποίος εστιάζει τα υπερηχογραφικά κύματα που εκπέμπονται από ένα απλικατέρ σε σχήμα κουταλιού, το οποίο τοποθετείται στο ορθό και περιέχει έναν γωνιακό πιεζοηλεκτρικό κρύσταλλο. Η ακολουθία πυροδότησης HIFU, η ένταση και η διάρκεια των εφαρμογών είναι συγκεκριμένα για κάθε περίπτωση. Η ενδοορθική θέση των εφαρμογών κατά τη διάρκεια της επέμβασης προσδιορίζεται τρισδιάστατα με ηλεκτρονικό αλγόριθμο, οι μετρήσεις ελέγχονται με τρισδιάστατη εικόνα, διορθώνονται και πραγματοποιείται αυτόματη και στιγμιαία απεικόνιση υπερήχων σε πραγματικό χρόνο για κάθε βλάβη σύμφωνα με το σχέδιο θεραπείας. Έτσι, η υψηλότερη διεγχειρητική οξύτητα παρέχεται στην εφαρμογή HIFU. Αυτό είναι το χαρακτηριστικό που καθιστά τις τεχνολογίες που εφαρμόζουν τη διαδικασία HIFU «έξυπνο χειρουργικό ρομπότ».
