Καρκίνωμα άγνωστου πρωτοπαθούς (CUP)

Το άγνωστο πρωτοπαθές καρκίνωμα (CUP) εμφανίζεται όταν Καρκίνος Τα κύτταρα έχουν μεταναστεύσει σε όλο το σώμα και έχουν δημιουργήσει μεταστατικούς όγκους, αλλά η πηγή της κακοήθειας είναι άγνωστη. Είναι επίσης γνωστό ως κρυφός πρωτοπαθής όγκος.

Ο πιο συνηθισμένος τρόπος ανίχνευσης από τους γιατρούς Καρκίνος είναι όταν βρίσκουν το σημείο από όπου ξεκίνησε (πρωτοπαθής όγκος). Αυτές οι περιοχές μπορούν επίσης να ανιχνευθούν εάν το Καρκίνος έχει εξαπλωθεί (κάνει μεταστάσεις).

Οι γιατροί μπορούν να αναγνωρίσουν καρκινικά κύτταρα που έχουν εξαπλωθεί σε όλο το σώμα σε καρκίνωμα άγνωστου πρωτοπαθούς, γνωστό και ως απόκρυφο πρωτοπαθές Καρκίνος, αλλά δεν μπορούν να βρουν τον υποκείμενο όγκο.

Όταν αποφασίζουν για την καλύτερη θεραπεία, οι γιατροί αξιολογούν τη θέση του κύριου όγκου. Όταν ανακαλύπτεται ένα καρκίνωμα με άγνωστη πηγή, οι κλινικοί γιατροί προσπαθούν να προσδιορίσουν την εστία του πρωτοπαθούς όγκου. Όταν προσπαθείτε να καταλάβετε πού ξεκίνησε ο καρκίνος σας, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει τους παράγοντες κινδύνου, τα συμπτώματα και τα αποτελέσματα των εξετάσεων, της απεικόνισης και των παθολογικών εξετάσεων.

Γιατί δεν μπορεί να βρεθεί ο πρωτοπαθής καρκίνος;

Ο πρωτοπαθής καρκίνος (καρκίνος που σχηματίστηκε για πρώτη φορά) μπορεί να μην βρεθεί επειδή:

Ήταν πολύ μικρό για να βρεθεί με απεικονιστικές εξετάσεις.
Το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός σας το κατέστρεψε.
Αφαιρέθηκε κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης για άλλο λόγο (μη γνωρίζοντας ότι υπήρχε καρκίνος).

Τύποι άγνωστου πρωτοπαθούς καρκινώματος (CUP)

Αδενοκαρκίνωμα: Το αδενοκαρκίνωμα ευθύνεται για πάνω από το 60% των όγκων που ταξινομούνται ως καρκίνοι αβέβαιης προέλευσης. Αυτοί οι όγκοι αποτελούνται από επιθηλιακά κύτταρα που σχηματίζουν αδένες. Επειδή οι αδένες εμπλέκονται στην έκκριση ή τη μεταφορά χημικών ουσιών, το αδενοκαρκίνωμα μπορεί να σχηματιστεί σχεδόν σε οποιοδήποτε όργανο του σώματος.

Η επένδυση των περισσότερων εσωτερικών οργάνων αποτελείται από αδενικά επιθηλιακά κύτταρα. Αυτό μπορεί να καταστήσει δύσκολο τον προσδιορισμό της θέσης του πρωτοπαθούς όγκου. Οι πνεύμονες, το πάγκρεας, οι μαστοί, ο προστάτης, το στομάχι, το ήπαρ και το παχύ έντερο είναι όλα κοινά κύρια σημεία για αδενοκαρκίνωμα.

Κακώς διαφοροποιημένο καρκίνωμα:

Τα κακώς διαφοροποιημένα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται στο 20 έως 30 τοις εκατό όλων των κακοηθειών αβέβαιης προέλευσης. Αυτές οι κακοήθειες δεν φαίνονται σαν φυσιολογικά κύτταρα και είναι συχνά πιο επιθετικές από άλλους τύπους καρκίνου.

Αυτοί οι καρκίνοι μπορεί να έχουν ξεκινήσει από λεμφοκύτταρα, κύτταρα δέρματος, νευροενδοκρινικά κύτταρα (τα οποία παράγουν ορμόνες στο αίμα) ή άλλα εξειδικευμένα κύτταρα, σύμφωνα με εξειδικευμένες εξετάσεις. Πολλά ασθενώς διαφοροποιημένα καρκινικά κύτταρα, από την άλλη πλευρά, φαίνονται τόσο διαφορετικά από τα φυσιολογικά κύτταρα που οι κλινικοί γιατροί δεν είναι σε θέση να καθορίσουν τον αρχικό τύπο κυττάρων τους.

Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα: Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα αποτελεί λιγότερο από το 10% των κακοηθειών χωρίς γνωστή αιτία. Αποτελείται από επίπεδα επιθηλιακά κύτταρα που μπορούν να βρεθούν στην επιφάνεια του δέρματος ή στην επένδυση συγκεκριμένων οργάνων, συμπεριλαμβανομένου του στόματος και του οισοφάγου. Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα είναι ένα είδος καρκίνος του πνεύμονα.

Νευροενδοκρινικό καρκίνωμα: Τα νευροενδοκρινικά κύτταρα βρίσκονται σε ορισμένες κακοήθειες ασαφούς προέλευσης. Τα κύτταρα που περιέχουν ορμόνες ή που παράγουν ορμόνες είναι ένα ευρύ φάσμα τύπων κυττάρων. Επειδή το νευροενδοκρινικό καρκίνωμα μπορεί να ξεκινήσει οπουδήποτε στο σώμα, ο προσδιορισμός της κύριας εστίας μπορεί να είναι δύσκολος.

Συμπτώματα άγνωστου πρωτοπαθούς καρκινώματος (CUP)

Τα σημεία και τα συμπτώματα του άγνωστου πρωτοπαθούς καρκινώματος εξαρτώνται από το μέρος του σώματος που εμπλέκεται. Σε γενικές γραμμές, μπορεί να περιλαμβάνουν:

Ένα εξόγκωμα που γίνεται αισθητό μέσω του δέρματος
Πόνος
Αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου, όπως νέα και επίμονη δυσκοιλιότητα ή διάρροια
Συχνουρία
Βήχας
Πυρετός
Νυχτερινές εφιδρώσεις
Χάνοντας βάρος χωρίς να προσπαθήσετε

Αιτίες καρκινώματος αγνώστου πρωτοπαθούς

Γενικά, ο καρκίνος αναπτύσσεται όταν το DNA των κυττάρων υφίσταται αλλοιώσεις (μεταλλάξεις). Ο κωδικός DNA περιέχει οδηγίες που πρέπει να ακολουθήσουν τα κύτταρα. Ορισμένες μεταλλάξεις μπορούν να επιτρέψουν σε ένα κύτταρο να πολλαπλασιάζεται ανεξέλεγκτα και να ζει ακόμη και όταν κανονικά θα καταστραφεί. Τα ανώμαλα κύτταρα συσσωρεύονται μεταξύ τους και ως αποτέλεσμα σχηματίζουν όγκο. Όγκος Τα κύτταρα μπορούν να σπάσουν και να εξαπλωθούν σε άλλα σημεία του σώματος (να κάνουν μετάσταση).

Τα καρκινικά κύτταρα που έχουν εξαπλωθεί σε άλλα σημεία του σώματος παρατηρούνται σε καρκίνωμα άγνωστης προέλευσης. Ωστόσο, ο πρωτοπαθής όγκος δεν έχει ανακαλυφθεί.

Αυτό μπορεί να συμβεί αν:

Ο αρχικός καρκίνος είναι πολύ μικρός για να ανιχνευθεί με απεικονιστικές εξετάσεις
Ο αρχικός καρκίνος σκοτώθηκε από το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού
Ο αρχικός καρκίνος αφαιρέθηκε σε επέμβαση για άλλη πάθηση

Διάγνωση καρκινώματος αγνώστου πρωτοπαθούς

Οι ακόλουθες εξετάσεις και τεχνικές χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό καρκινώματος άγνωστης προέλευσης:

Εξέταση σώματος: Για να λάβετε ενδείξεις σχετικά με τη διάγνωσή σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας ρωτήσει σχετικά με τα σημεία και τα συμπτώματά σας και να εξετάσει την περιοχή που σας ανησυχεί.
Δοκιμές απεικόνισης εκτελούνται. Απεικονιστικές εξετάσεις, όπως ακτινογραφία, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία, μπορεί να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στη διάγνωσή σας.
Λήψη δείγματος ιστού για εξέταση: Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει μια διαδικασία για την εξαγωγή δείγματος κυττάρων για εργαστηριακό έλεγχο για να επιβεβαιώσει ότι τα συμπτώματά σας προκαλούνται από καρκίνο (βιοψία). Αυτό θα μπορούσε να επιτευχθεί με την ένεση μιας βελόνας στο δέρμα σας ή θα μπορούσε να χρειαστεί μια επέμβαση. Οι γιατροί θα εξετάσουν τα κύτταρα στο εργαστήριο για να δουν αν είναι κακοήθη και από πού προήλθαν.

Θεραπεία καρκινώματος αγνώστου πρωτοπαθούς

Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει πού ανακαλύφθηκαν τα καρκινικά σας κύτταρα, το είδος των φυσιολογικών κυττάρων με τα οποία μοιάζουν περισσότερο και τα ευρήματα των εργαστηριακών εξετάσεων όταν αποφασίσει ποιες θεραπείες είναι οι καλύτερες για εσάς. Το σχέδιο θεραπείας είναι προσαρμοσμένο στις συγκεκριμένες κλινικές σας ανάγκες καθώς και στις προσωπικές σας προτιμήσεις.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες θεραπείες:

Χημειοθεραπεία: Χημειοθεραπεία είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιεί χημικές ουσίες για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Ενα ή περισσότερα χημειοθεραπεία Τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν ενδοφλέβια (μέσω μιας φλέβας στο χέρι σας), ή να ληφθούν από το στόμα, ή συνδυασμός των δύο. Εάν έχετε καρκινικά κύτταρα σε περισσότερες από μία τοποθεσίες, χημειοθεραπεία μπορεί να προταθεί.

Ακτινοθεραπεία: Ακτινοθεραπεία είναι ένας τύπος θεραπείας που περιλαμβάνει τη χρήση για τη θανάτωση καρκινικών κυττάρων, ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί δέσμες ενέργειας υψηλής ισχύος από πηγές όπως ακτίνες Χ και πρωτόνια. Ξαπλώνετε σε ένα τραπέζι κατά τη διάρκεια ακτινοθεραπεία καθώς ένα μηχάνημα περιστρέφεται γύρω σας, διανέμοντας ακτινοβολία σε συγκεκριμένες θέσεις στο σώμα σας. Για καρκίνωμα άγνωστης προέλευσης που περιορίζεται σε ένα μέρος του σώματος, ακτινοθεραπεία μπορεί να απασχοληθεί. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη διαχείριση συμπτωμάτων, όπως η ενόχληση που προκαλείται από μια αυξανόμενη κακοήθεια.

Χειρουργική επέμβαση: Εάν το καρκίνωμά σας άγνωστης προέλευσης περιορίζεται σε μια περιοχή, όπως ένας λεμφαδένας ή το ήπαρ, μια επέμβαση για την αφαίρεση του καρκίνου μπορεί να είναι πιθανή. Μετά την επέμβαση, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ακτινοβολία για να καταστρέψει τυχόν καρκινικά κύτταρα που έχουν απομείνει.

Παρηγορητική (υποστηρικτική) φροντίδα: Η παρηγορητική φροντίδα είναι ένας τύπος ιατρικής θεραπείας που εστιάζει στην ανακούφιση του πόνου και άλλων συμπτωμάτων που σχετίζονται με μια σοβαρή ασθένεια. Οι επαγγελματίες της παρηγορητικής φροντίδας συνεργάζονται με εσάς, την οικογένειά σας και τους άλλους γιατρούς σας για να προσθέσουν ένα επιπλέον επίπεδο υποστήριξης στη συνεχιζόμενη θεραπεία σας. Η παρηγορητική φροντίδα μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλες επιθετικές θεραπείες όπως χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία.