Κατάσταση καρκίνου του μαστού
Περίπου κάθε 10-12% των ασθενών με καρκίνο του μαστού στον κόσμο βρίσκονται στην Ινδία και σχεδόν τα δύο τρίτα των ασθενών διαγιγνώσκονται με προχωρημένο καρκίνο τη στιγμή της διάγνωσης. Οι ειδικοί ανέλυσαν ότι θα πρέπει να υπάρχουν 50,000 έως 60,000 ασθενείς με καρκίνο του μαστού θετικοί στο HER2 στην Ινδία και λιγότερο από το 20% των επιβεβαιωμένων ασθενών έλαβαν θεραπεία με αντι-HER2. «Αυτό σημαίνει ότι πάνω από το 80% των ασθενών δεν λαμβάνουν στοχευμένη θεραπεία και οι καλύτερες ευκαιρίες θεραπείας χάνονται».
According to the data, when receiving targeted therapy based on chemotherapy, the risk of recurrence of HER2-positive καρκίνο του μαστού patients was reduced by about 40%, the risk of death was reduced by nearly 30%, and the ten-year survival rate was increased by more than 8%. At present, the treatment of breast cancer has entered the era of individualized and precise treatment. However, due to different detection levels and analysis levels, different testing institutions in China will give different test results, which will greatly affect the treatment results of patients.
Μελέτη για τον καρκίνο του μαστού
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της «JAMA Oncology» του Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον, Αμερικανοί ειδικοί πιστεύουν: «Τα ευρήματά μας υποδηλώνουν ότι τα αποτελέσματα των γενετικών εξετάσεων μπορεί να διαφέρουν σημαντικά, ανάλογα με το τεστ που θα κάνει ο ασθενής». Οι ειδικοί του Παγκόσμιου Δικτύου Ογκολόγων πιστεύουν ότι οι ασθενείς Το επιλεγμένο ίδρυμα γενετικών δοκιμών μπορεί να εξασφαλίσει την ακρίβεια των αποτελεσμάτων των εξετάσεων όσο το δυνατόν περισσότερο, την ακρίβεια της κλινικής ανάλυσης φαρμάκων και να αποφύγει τη διαφορά στα αποτελέσματα της θεραπείας.
Σε 2007, η Αμερικανική Εταιρεία Κλινικής Ογκολογίας (ASCO) ανακοίνωσε ότι ο έλεγχος γονιδίων για τον καρκίνο του μαστού 21 θα πρέπει να εξεταστεί για ασθενείς με πρώιμο καρκίνο του μαστού που είναι θετικοί στους υποδοχείς οιστρογόνων και δεν έχουν εξαπλωθεί λεμφαδένες κατά την ανάπτυξη ενός σχεδίου θεραπείας για τον καρκίνο του μαστού. Το Εθνικό Σύστημα Κέντρου Καρκίνου (NCCN) συνέστησε τη χρήση του γονιδιακού τεστ για τον καρκίνο του μαστού 21 στις κατευθυντήριες οδηγίες του 2008 για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού.
Breast cancer 21 gene test refers to the detection of the expression levels of 21 different genes in breast cancer όγκος tissues, including 16 breast cancer-related genes and 5 reference genes. This test can provide individualized prediction of treatment effects and 10-year risk of recurrence. prediction. By detecting 21 genes and observing their interactions to determine tumor characteristics, the breast cancer recurrence index and the benefit ratio of chemotherapy can be predicted.
Breast cancer 21 gene test is mainly applicable to newly diagnosed breast cancer patients who are in stage I or II, positive for estrogen receptor, negative for lymph node metastasis, and will be treated with tamoxifen. After menopause, patients with aggressive λέμφωμα who are positive for lymph nodes and estrogen receptors can also use the 21 gene test to determine the benefit of chemotherapy.
Θεραπεία ακριβείας για τον καρκίνο του μαστού
Ο καρκίνος του μαστού δεν είναι μια ενιαία ασθένεια. Σε γενικές γραμμές, ο καρκίνος του μαστού μπορεί να χωριστεί σε τέσσερις τύπους: LuminalA, LuminalB, HER2 θετικός και τριπλά αρνητικός σύμφωνα με διαφορετικούς δείκτες όπως ER, PR, HER2 και Ki67. Το Luminal A και το Luminal B είναι οι πιο συνηθισμένοι μοριακοί υποτύποι καρκίνου του μαστού, αντιπροσωπεύοντας περισσότερο από το 60% όλων των καρκίνων του μαστού και έχουν καλή πρόγνωση. Η πρόγνωση για HER2 θετικό και τριπλά αρνητικό είναι σχετικά κακή. Μεταξύ αυτών, ο HER2-θετικός καρκίνος του μαστού είναι ένας εξαιρετικά επικίνδυνος υποτύπος καρκίνου του μαστού και περίπου το 20% -30% των ασθενών με καρκίνο του μαστού είναι HER2-θετικοί. Σύμφωνα με τον γονότυπο του καρκίνου του μαστού, βρείτε αντίστοιχη θεραπεία και στοχευμένα φάρμακα.
Στοχευμένα φάρμακα για τον καρκίνο του μαστού
Η τραστουζουμάμπη (Herceptin) κυκλοφόρησε το 1998 και έχει καλή επίδραση σε πολλούς ασθενείς με καρκίνο του μαστού που είναι θετικοί στο HER2. Τα αποτελέσματα των κλινικών δοκιμών υποδηλώνουν ότι η επικουρική θεραπεία με τραστουζουμάμπη μπορεί να μειώσει αποτελεσματικά και αποτελεσματικά τον κίνδυνο υποτροπής, ωφελώντας περισσότερους ασθενείς HER2 με πρώιμο καρκίνο του μαστού για περισσότερα από 10 χρόνια. Λαπατινίμπη (Tykerb) Η λαπατινίμπη είναι ένας από του στόματος, αναστρέψιμος αναστολέας τυροσινοκινάσης που αναστέλλει τόσο τον υποδοχέα του επιδερμικού αυξητικού παράγοντα των κυττάρων όγκου (EGFR, HER1) όσο και τη φωσφορική τυροσίνη HER2. Η επίδραση είναι σημαντικά καλύτερη από τα φάρμακα που αναστέλλουν μόνο έναν από τους στόχους. Αυτό το φάρμακο είναι το δεύτερο μοριακά στοχευμένο φάρμακο που έχει εγκριθεί για κυκλοφορία στον καρκίνο του μαστού μετά την τραστουζουμάμπη, κυρίως για τη θεραπεία του προχωρημένου καρκίνου του μαστού. Bevacizumab (εμπορική ονομασία Avastin) Ένα ανασυνδυασμένο εξανθρωπισμένο μονοκλωνικό αντίσωμα που μπλοκάρει τη βιολογική δραστηριότητα που προκαλείται από VEGF δεσμεύοντας ανταγωνιστικά σε υποδοχείς VEGF με αγγειακό ενδοθηλιακό αυξητικό παράγοντα (VEGF), αναστέλλοντας έτσι την ενδοθηλιακή μίτωση των κυττάρων μειώνει τη νεοαγγείωση του όγκου και επιτυγχάνει το αποτέλεσμα της αναστολής της ανάπτυξης του όγκου . Είναι το πρώτο φάρμακο που εγκρίθηκε για την αναστολή της αγγειογένεσης του όγκου. Το Lenatinib (Neratinib / Noratinib) είναι ένας από του στόματος, μη αναστρέψιμος αναστολέας HER1,2 και 4. Afatinib Το afatinib είναι ένα από του στόματος μικρομοριακό φάρμακο που έχει μη αναστρέψιμες ανασταλτικές επιδράσεις στο HER1,2 και 4.
