Μεταμόσχευση μυελού των οστών
Οι μεταμοσχεύσεις μυελού των οστών είναι διαδικασίες που αποκαθιστούν βλαστοκύτταρα που σχηματίζουν αίμα σε άτομα που έχουν καταστραφεί τα δικά τους από τις πολύ υψηλές δόσεις χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ορισμένων μορφών καρκίνου.
Τα βλαστικά κύτταρα που σχηματίζουν αίμα είναι σημαντικά επειδή αναπτύσσονται σε διαφορετικούς τύπους κυττάρων αίματος. Οι κύριοι τύποι αιμοσφαιρίων είναι:
- Τα λευκά αιμοσφαίρια, τα οποία αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού σας συστήματος και βοηθούν το σώμα σας να καταπολεμήσει τη μόλυνση
- Τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία μεταφέρουν οξυγόνο σε όλο το σώμα σας,
- Αιμοπετάλια, τα οποία βοηθούν στον πήγμα του αίματος
Χρειάζεστε και τους τρεις τύπους κυττάρων αίματος για να είστε υγιείς.
Τύποι μεταμόσχευσης μυελού των οστών
Σε μια μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων, λαμβάνετε υγιή βλαστοκύτταρα που σχηματίζουν αίμα μέσω μιας βελόνας στη φλέβα σας. Μόλις εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματός σας, τα βλαστοκύτταρα ταξιδεύουν στον μυελό των οστών, όπου παίρνουν τη θέση των κυττάρων που καταστράφηκαν από τη θεραπεία. Τα βλαστοκύτταρα που σχηματίζουν αίμα που χρησιμοποιούνται σε μεταμοσχεύσεις μπορεί να προέρχονται από τον μυελό των οστών, την κυκλοφορία του αίματος ή τον ομφάλιο λώρο. Οι μεταμοσχεύσεις μπορεί να είναι:
- Αυτόλογο, που σημαίνει ότι τα βλαστικά κύτταρα προέρχονται από εσάς, τον ασθενή
- Αλλογενές, που σημαίνει ότι τα βλαστικά κύτταρα προέρχονται από κάποιον άλλο. Ο δότης μπορεί να είναι συγγενής του αίματος, αλλά μπορεί επίσης να είναι κάποιος που δεν σχετίζεται.
- Syngeneic, που σημαίνει ότι τα βλαστικά κύτταρα προέρχονται από το ίδιο δίδυμο αν έχετε
Για να μειώσετε τις πιθανές παρενέργειες και να βελτιώσετε τις πιθανότητες να λειτουργήσει ένα αλλογενές μεταμόσχευση, τα βλαστικά κύτταρα που σχηματίζουν αίμα του δότη πρέπει να ταιριάζουν με τα δικά σας με ορισμένους τρόπους. Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο αντιστοίχισης των βλαστικών κυττάρων που σχηματίζουν αίμα, δείτε Μεταμοσχεύσεις βλαστικών κυττάρων που σχηματίζουν αίμα.
Πώς λειτουργεί η μεταμόσχευση μυελού των οστών κατά του καρκίνου;
Ποιος λαμβάνει μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων;
Οι μεταμοσχεύσεις βλαστοκυττάρων χρησιμοποιούνται συχνότερα για να βοηθήσουν άτομα με διαταραχές που σχετίζονται με το αίμα, όπως η απλαστική αναιμία, η λευχαιμία και το λέμφωμα. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για νευροβλάστωμα και πολλαπλό μυέλωμα.
Οι μεταμοσχεύσεις βλαστοκυττάρων για άλλους τύπους καρκίνου μελετώνται σε κλινικές δοκιμές, οι οποίες είναι ερευνητικές μελέτες που αφορούν ανθρώπους.
Οι μεταμοσχεύσεις βλαστοκυττάρων μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες
Οι υψηλές δόσεις θεραπείας για τον καρκίνο που λαμβάνετε πριν από τη μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα όπως αιμορραγία και αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης. Μιλήστε με το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας για άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να έχετε και πόσο σοβαρές μπορεί να είναι. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις παρενέργειες και τον τρόπο αντιμετώπισής τους, ανατρέξτε στην ενότητα για τις παρενέργειες.
Εάν έχετε αλλογενή μεταμόσχευση, ενδέχεται να εμφανίσετε ένα σοβαρό πρόβλημα που ονομάζεται νόσος μοσχεύματος έναντι ξενιστή. Η νόσος του μοσχεύματος έναντι του ξενιστή μπορεί να εμφανιστεί όταν τα λευκά αιμοσφαίρια από τον δότη σας (το μόσχευμα) αναγνωρίζουν τα κύτταρα στο σώμα σας (ο ξενιστής) ως ξένα και επιτίθενται σε αυτά. Αυτό το πρόβλημα μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο δέρμα, το συκώτι, τα έντερα και πολλά άλλα όργανα. Μπορεί να συμβεί μερικές εβδομάδες μετά τη μεταμόσχευση ή πολύ αργότερα. Η νόσος του μοσχεύματος έναντι ξενιστή μπορεί να αντιμετωπιστεί με στεροειδή ή άλλα φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα.
Όσο πιο κοντά τα βλαστικά κύτταρα που σχηματίζουν το αίμα του δότη σας ταιριάζουν με τα δικά σας, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να έχετε νόσο μοσχεύματος έναντι ξενιστή. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να προσπαθήσει να το αποτρέψει δίνοντάς σας φάρμακα για την καταστολή του ανοσοποιητικού σας συστήματος.
Πόσο κοστίζει η μεταμόσχευση μυελού των οστών;
Οι μεταμοσχεύσεις βλαστικών κυττάρων είναι πολύπλοκες διαδικασίες που είναι πολύ ακριβές. Τα περισσότερα ασφαλιστικά προγράμματα καλύπτουν μέρος του κόστους των μεταμοσχεύσεων για ορισμένους τύπους καρκίνου. Συζητήστε με το πρόγραμμα υγείας σας για τις υπηρεσίες που θα πληρώσει. Η συζήτηση με το γραφείο της επιχείρησης όπου πηγαίνετε για θεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε όλες τις σχετικές δαπάνες.
Τι να περιμένετε κατά τη λήψη μεταμόσχευσης βλαστοκυττάρων;
Όταν χρειάζεστε αλλογενή μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων, θα πρέπει να πάτε σε νοσοκομείο που διαθέτει εξειδικευμένο κέντρο μεταμόσχευσης.
Εάν δεν ζείτε κοντά σε κέντρο μεταμόσχευσης, ίσως χρειαστεί να ταξιδέψετε από το σπίτι για τη θεραπεία σας. Ίσως χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο κατά τη διάρκεια της μεταμόσχευσής σας, μπορεί να έχετε τη δυνατότητα να το έχετε ως εξωτερικός ασθενής ή μπορεί να χρειαστεί να είστε στο νοσοκομείο μόνο μέρος του χρόνου. Όταν δεν είστε στο νοσοκομείο, θα πρέπει να μείνετε σε ξενοδοχείο ή διαμέρισμα κοντά. Πολλά κέντρα μεταμόσχευσης μπορούν να βοηθήσουν στην εύρεση κοντινών κατοικιών.
Πόσος χρόνος χρειάζεται για τη μεταμόσχευση μυελού των οστών;
Μια μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων μπορεί να διαρκέσει μερικούς μήνες για να ολοκληρωθεί. Η διαδικασία ξεκινά με τη θεραπεία υψηλών δόσεων χημειοθεραπείας, ακτινοθεραπείας ή συνδυασμό των δύο. Αυτή η θεραπεία συνεχίζεται για μία ή δύο εβδομάδες. Μόλις τελειώσετε, θα έχετε λίγες μέρες για ξεκούραση.
Στη συνέχεια, θα λάβετε τα βλαστικά κύτταρα που σχηματίζουν αίμα. Τα βλαστικά κύτταρα θα σας δοθούν μέσω καθετήρα IV. Αυτή η διαδικασία είναι σαν να λαμβάνετε μετάγγιση αίματος. Χρειάζονται 1 έως 5 ώρες για να λάβετε όλα τα βλαστικά κύτταρα.
Αφού λάβετε τα βλαστικά κύτταρα, ξεκινάτε τη φάση ανάκαμψης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, περιμένετε να αρχίσουν να δημιουργούν νέα κύτταρα αίματος τα αιμοσφαίρια που λάβατε.
Ακόμα και μετά την επιστροφή των μετρήσεων στο αίμα σας, χρειάζεται πολύ περισσότερο χρόνο για να ανακάμψει πλήρως το ανοσοποιητικό σας σύστημα - αρκετοί μήνες για αυτόλογες μεταμοσχεύσεις και 1 έως 2 χρόνια για αλλογενείς ή συνεργικές μεταμοσχεύσεις.
Πώς μπορεί να σας επηρεάσει η μεταμόσχευση μυελού των οστών;
Οι μεταμοσχεύσεις βλαστικών κυττάρων επηρεάζουν τους ανθρώπους με διαφορετικούς τρόπους. Το πώς αισθάνεστε εξαρτάται από:
- Ο τύπος της μεταμόσχευσης που έχετε
- Οι δόσεις της θεραπείας που είχατε πριν από τη μεταμόσχευση
- Πώς ανταποκρίνεστε στις θεραπείες υψηλής δόσης
- Ο τύπος του καρκίνου σας
- Πόσο προχωρημένος είναι ο καρκίνος σας
- Πόσο υγιείς ήσουν πριν από τη μεταμόσχευση
Δεδομένου ότι οι άνθρωποι ανταποκρίνονται σε μεταμοσχεύσεις βλαστικών κυττάρων με διαφορετικούς τρόπους, ο γιατρός ή οι νοσοκόμες σας δεν μπορούν να γνωρίζουν με βεβαιότητα πώς θα σας κάνει να αισθανθείτε η διαδικασία.
Πώς να πει εάν η μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων σας λειτούργησε;
Οι γιατροί θα παρακολουθούν την πρόοδο των νέων αιμοσφαιρίων ελέγχοντας συχνά τους αριθμούς αίματος. Καθώς τα πρόσφατα μεταμοσχευμένα βλαστικά κύτταρα παράγουν κύτταρα αίματος, οι μετρήσεις του αίματός σας θα αυξηθούν.
Ειδικές διατροφικές ανάγκες για BMT
Οι θεραπείες υψηλής δόσης που έχετε πριν από τη μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες που δυσκολεύουν να φάτε, όπως πληγές στο στόμα και ναυτία. Ενημερώστε τον γιατρό ή τη νοσοκόμα σας εάν έχετε πρόβλημα να φάτε ενώ λαμβάνετε θεραπεία. Μπορεί επίσης να σας φανεί χρήσιμο να μιλήσετε με έναν διαιτολόγο. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την αντιμετώπιση προβλημάτων διατροφής, ανατρέξτε στο φυλλάδιο Eating Hints ή στην ενότητα σχετικά με τις παρενέργειες.
Εργασία κατά τη διάρκεια της μεταμόσχευσης μυελού των οστών
Το αν μπορείτε ή όχι να εργάζεστε κατά τη μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων μπορεί να εξαρτάται από τον τύπο εργασίας που έχετε. Η διαδικασία μεταμόσχευσης βλαστικών κυττάρων, με τις θεραπείες υψηλής δόσης, τη μεταμόσχευση και την ανάρρωση, μπορεί να διαρκέσει εβδομάδες ή μήνες. Θα βρίσκεστε μέσα και έξω από το νοσοκομείο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Ακόμα και όταν δεν είστε στο νοσοκομείο, μερικές φορές θα πρέπει να μείνετε κοντά σε αυτό, αντί να μείνετε στο σπίτι σας. Έτσι, εάν το επιτρέπει η δουλειά σας, ίσως θελήσετε να κανονίσετε να εργάζεστε εξ αποστάσεως με μερική απασχόληση.
