Καρκίνος του ορθού is Καρκίνος που εμφανίζεται στις τελευταίες ίντσες του παχέος εντέρου. Αυτή η περιοχή ονομάζεται ορθό. The main treatment for rectal cancer is surgery. Depending on the progress of the cancer, radiation therapy and chemotherapy may also be accepted. If rectal cancer occurs early, the long-term survival rate is about 85% to 90%. If rectal cancer spreads to the lymph nodes, the number of generation rates will drop sharply.
Οι περισσότεροι καρκίνοι του ορθού ξεκινούν με μικρά κύτταρα που ονομάζονται πολύποδες, τα οποία είναι η ανάπτυξη μη καρκινικών κυττάρων. Μετά την αφαίρεση των πολύποδων, ο καρκίνος του ορθού μπορεί να προληφθεί. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο έγκαιρος έλεγχος του καρκίνου του παχέος εντέρου για κολονοσκόπηση είναι πολύ σημαντικός. Οι κατευθυντήριες οδηγίες για την πρόληψη του καρκίνου του ορθού γενικά συνιστούν ότι ο προσυμπτωματικός έλεγχος κολονοσκόπησης πρέπει να ξεκινά στην ηλικία των 50 ετών. Εάν έχετε άλλους παράγοντες κινδύνου, όπως οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει πιο συχνό ή πιο πρώιμο έλεγχο για τον καρκίνο του παχέος εντέρου.
Πολλοί ασθενείς με καρκίνο του ορθού δεν έχουν σημεία και συμπτώματα στα αρχικά στάδια της νόσου. Τα σημεία και τα συμπτώματα στα μεταγενέστερα στάδια μπορεί να περιλαμβάνουν αιμορραγία από το ορθό (συνήθως έντονο κόκκινο), η οποία θεωρείται εσφαλμένα ως αιμορραγία από αιμορροΐδες. αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου. κοιλιακή δυσφορία? πόνος στο ορθό? Το αίσθημα της ορμής μπρος-πίσω.
Οι ασθενείς θα πρέπει πρώτα να εκτιμήσουν την αιτία της αιμορραγίας από το ορθό. Πολλοί άνθρωποι μπορεί να αποδίδουν την αιμορραγία από το ορθό σε κοινές ασθένειες όπως οι αιμορροΐδες, αλλά εκτός εάν έχετε προηγούμενη διάγνωση αιμορροΐδων, θα πρέπει να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση το συντομότερο δυνατό για να αποκλειστεί η παρουσία πολυπόδων ή καρκίνου του ορθού. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός θα εισάγει ένα λιπασμένο δάκτυλο με γάντια στο κάτω μέρος του ορθού για να ελέγξει για τυχόν ανωμαλίες στο ορθό.
After the doctor finds the abnormality, in order to confirm the diagnosis and determine the degree of cancer progression, other tests can also be performed. Colonoscopy allows doctors to view the entire colon, and can remove polyps or tissue samples for biopsy. A computed tomography (CT) scan or X-ray can determine whether the cancer has spread. Other tests, such as endoscopic ultrasonography or magnetic resonance imaging (MRI), can help determine whether the cancer has penetrated beyond the rectum and whether lymph nodes are involved.
Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που επηρεάζουν το σχέδιο θεραπείας των ασθενών με καρκίνο του ορθού. Εάν ο όγκος δεν αναπτύσσεται μέσω του τοιχώματος του ορθού και δεν επηρεάζονται οι λεμφαδένες, τότε ο καρκίνος θεωρείται πολύ πρώιμος (στάδιο Ι). Ένας όγκος που έχει εισβάλει ή έχει περάσει ελαφρά από το τοίχωμα του ορθού αλλά δεν έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες είναι το στάδιο II. Εάν αφορά λεμφαδένες, είναι στάδιο III. Η εξάπλωση του καρκίνου σε άλλες περιοχές είναι το στάδιο IV.
Η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο κοινή θεραπεία για όλα τα στάδια του καρκίνου του ορθού. Το είδος της επέμβασης καθορίζεται από τη θέση του όγκου και περιλαμβάνει την αφαίρεση του μυϊκού δακτυλίου (πρωκτικός σφιγκτήρας) στο τέλος του ορθού.
Για καρκίνους που αναπτύσσονται έξω από το ορθό ή διεισδύουν στο ορθό, ο χειρουργός συνιστά την αφαίρεση του ορθού κοντά στον καρκίνο για μερική αφαίρεση του καρκίνου του ορθού και την αφαίρεση των άκρων του υγιούς ιστού του ορθού κοντά στον καρκίνο και την αφαίρεση των κοντινών λεμφαδένων.
Εάν είναι δυνατόν, ο γιατρός επανασυνδέει τα υπόλοιπα υγιή μέρη του ορθού και του παχέος εντέρου. Εάν δεν μπορεί να επανασυνδεθεί, μπορεί να χρειαστεί να δημιουργηθεί ένα μόνιμο άνοιγμα (στομία) μέσω του κοιλιακού τοιχώματος από ένα τμήμα του εντέρου που έχει απομείνει. Αυτό ονομάζεται κολοστομία.
Εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, ο τοπικά προχωρημένος καρκίνος του ορθού συνήθως αντιμετωπίζεται με ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Όταν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες ή αναπτύσσεται μέσω του τοιχώματος του ορθού, χρησιμοποιούνται συχνά χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.
Εάν ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, η χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία γίνονται συνήθως πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη συρρίκνωση του όγκου και την αύξηση της πιθανότητας πλήρους αφαίρεσης του όγκου. Γενικά συνιστάται ο συνδυασμός χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας για τον καρκίνο του ορθού σταδίου ΙΙ και ΙΙΙ πριν από τη χειρουργική επέμβαση και περισσότερη χημειοθεραπεία πραγματοποιείται μετά την επέμβαση.
Λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα του προχωρημένου καρκίνου του ορθού, οι ασθενείς θα πρέπει να συμβουλεύονται το γιατρό σας όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, ιδιαίτερα αιμορραγία από το ορθό, αλλαγές στο μέγεθος ή τα χαρακτηριστικά των κοπράνων ή επίμονη ορθική δυσφορία.
-Robert Cima, MD, χειρουργική παχέος εντέρου και ορθού, Mayo Clinic, Rochester, Minn.
