Ιούνιος 2022: Μια μικρή μελέτη ασθενών με καρκίνο του ορθού έδωσε εξαιρετικά αποτελέσματα: το 100 τοις εκατό των ατόμων ήταν σε ύφεση. Τα αποτελέσματα δημοσιεύτηκαν στο The New England Journal of Medicine αυτή την εβδομάδα.
Η δοκιμή χρηματοδοτήθηκε από την GlaxoSmithKline, η οποία παρήγαγε το φάρμακο dotarlimab, σύμφωνα με τους New York Times. Για έξι μήνες, οι ασθενείς στη δοκιμή έλαβαν dotarlimab, an ανοσοθεραπεία φάρμακο που διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα των ασθενών για να στοχεύσει τις κακοήθειες τους.
According to the study, all 12 people had comparable mutations in mismatch repair-deficient καρκίνο του παχέος εντέρου, which occurs in roughly 5 to 10% of colorectal malignancies. Standard chemotherapy has a dismal prognosis for these malignancies.
«Τους λείπει ένα γονίδιο που τους επιτρέπει να επιδιορθώσουν το DNA τους», είπε στο CNN ο γιατρός Andrea Cercek, συν-συγγραφέας της μελέτης από το Memorial Sloan Kettering Disease Center. «Ως αποτέλεσμα, έχουν πολλές, πολλές μεταλλάξεις και το ανοσοποιητικό σύστημα ανιχνεύει τον καρκίνο ως ξένο». «Όταν χορηγούμε ανοσοθεραπεία, όπως η ντοταρλιμάμπη, ουσιαστικά απλώς ενισχύουμε το ανοσοποιητικό σύστημα ώστε να μπορεί να δει τον καρκίνο και να τον σκοτώσει».
Dostarlimab is an antibody that targets the protein PD-1, which stands for programmed cell death 1. PD-1 is a protein found on the surface of immune system T-cells that helps the body recognise and destroy cancer cells. Cancer cells can then create chemicals that disrupt PD-1, allowing them to slip past the immune system’s detection. Dostarlimab works by preventing cancer cells from evading the immune system, allowing the immune system to discover and kill cancer cells. The researchers intended to follow up on the dostarlimab treatment with normal chemoradiotherapy and surgery, but the patients didn’t require it. According to the study, all 12 subjects who completed the dostarlimab treatment and had a 6-month follow-up had no detected cancer cells or major side effects. According to a statement, no cases of advancement or recurrence have been observed even after 25 months.
Παραδοσιακός καρκίνο του παχέος εντέρου therapies can have life-changing consequences, according to Hanna Sanoff of the University of North Carolina’s Lineberger Comprehensive Cancer Center, who was not involved in the study but wrote an editorial about it.
“Both surgery and radiation have long-term implications for fertility, sexual health, and bowel and bladder function. “The consequences for quality of life are significant, particularly for women whose reproductive potential would be harmed by current treatment,” Cercek said in the statement. “With the increased incidence of rectal cancer among young persons, this method could have a significant impact.”
Οι ειδικοί προειδοποιούν ότι το πείραμα ήταν περιορισμένο και είναι πολύ νωρίς για να πούμε εάν οι ασθενείς θα παραμείνουν σε ύφεση. Ο Sanoff προσθέτει στο editorial ότι ακόμη και άτομα που είχαν πλήρη ανταπόκριση στην ακτινοβολία και τη χημειοθεραπεία μπορεί να εμφανίσουν υποτροπή καρκίνου στο 20 έως 30 τοις εκατό των περιπτώσεων όταν η κακοήθεια αντιμετωπίζεται μη εγχειρητικά.
Το PD-1 εμπλέκεται σε έναν μεγαλύτερο βιολογικό μηχανισμό γνωστό ως «αναστολή σημείου ελέγχου», ο οποίος λειτουργεί ως διακόπτης on/off για τα κύτταρα του ανοσοποιητικού. Ένας από τους πιο ενεργούς τομείς μελέτης στην ογκολογία αυτή τη στιγμή είναι η στόχευση του PD-1 και άλλων πτυχών της αναστολής του σημείου ελέγχου για τη θεραπεία του καρκίνου.
«Αυτά τα ευρήματα αποτελούν λόγους για σημαντική αισιοδοξία», λέει ο Sanoff, «αλλά μια τέτοια προσέγγιση δεν μπορεί ακόμη να αντικαταστήσει την υπάρχουσα θεραπευτική μας προσέγγιση». Η έρευνα πρέπει να επαναληφθεί, προσθέτει.
Λέει στο NPR, «Αυτό που πραγματικά θα ήθελα να κάνουμε είναι να αποκτήσουμε μια ευρύτερη δοκιμή όπου αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται σε έναν πολύ πιο διαφοροποιημένο πληθυσμό για να ανακαλύψει ποιο θα είναι το πραγματικό, πραγματικό ποσοστό ανταπόκρισης». «Δεν πρόκειται να είναι εκατό τοις εκατό». Ελπίζω ότι θα μπορέσω να κρατήσω τη γλώσσα μου σε αυτό στο μέλλον, αλλά αμφιβάλλω. Και όταν δούμε ποιο είναι το πραγματικό ποσοστό απόκρισης, πιστεύω ότι θα είμαστε σε θέση να το κάνουμε αυτό σε τακτική βάση.»
