Schilddrüsenkrebs

Schilddrüsenkrebs entwickelt sich in den Zellen der Schilddrüse, einer schmetterlingsförmigen Drüse an der Basis der Wirbelsäule, direkt unter dem Adamsapfel. Die Schilddrüse schüttet Hormone aus, die Herzfrequenz, Blutdruck, Körpertemperatur und Gewicht steuern.

Schilddrüsenkrebs verursacht zunächst möglicherweise keine Symptome. Im weiteren Verlauf kann es jedoch zu Schmerzen und Schwellungen im Nacken kommen. Mehrere Formen der Schilddrüse Krebs auftreten. Manche vermehren sich sehr langsam, andere können sehr aggressiv sein. Mit einer Behandlung können die meisten Formen von Schilddrüsenkrebs geheilt werden.

Die Zahl der Schilddrüsenkrebserkrankungen scheint zu steigen. Manche Ärzte führen dies darauf zurück, dass moderne Technologien ihnen helfen, winzige Schilddrüsenkrebserkrankungen zu erkennen, die früher nicht erkannt werden konnten.

Was sind die Arten von Schilddrüsenkrebs?

Basierend auf den Arten von Zellen, die in der vorhanden sind TumorSchilddrüsenkrebs wird in verschiedene Formen eingeteilt. Durch die mikroskopische Untersuchung einer Gewebeprobe Ihres Krebses wird Ihre Form bestimmt. Die Art des Schilddrüsenkrebses wird bei der Bestimmung des Zustands und der Prognose berücksichtigt.

Arten von Schilddrüsenkrebs umfassen:

• Papillärer Schilddrüsenkrebs: Papillärer Schilddrüsenkrebs, die häufigste Art von Schilddrüsenkrebs, tritt in Follikelzellen auf, die Schilddrüsenhormone enthalten und speichern. Es kann in jedem Alter papillären Schilddrüsenkrebs geben, der jedoch am häufigsten Menschen zwischen 30 und 50 Jahren betrifft. Papillärer Schilddrüsenkrebs und follikulärer Schilddrüsenkrebs werden von Ärzten häufig zusammen als differenzierter Schilddrüsenkrebs bezeichnet.
• Follikulärer Schilddrüsenkrebs: Follikulärer Schilddrüsenkrebs tritt auch in den Follikelzellen der Schilddrüse auf. Es betrifft typischerweise Menschen, die älter als 50 Jahre sind. Hürdenzellkrebs ist eine Form von follikulärem Schilddrüsenkrebs, die ungewöhnlich und möglicherweise aggressiver ist.
• Anaplastischer Schilddrüsenkrebs: Eine seltene Form von Schilddrüsenkrebs, die in den Follikelzellen beginnt, ist anaplastischer Schilddrüsenkrebs. Es wächst schnell und ist sehr schwer zu handhaben. Normalerweise tritt anaplastischer Schilddrüsenkrebs bei Menschen ab 60 Jahren auf.
• Markschilddrüsenkrebs: In Schilddrüsenzellen, sogenannten C-Zellen, die das Hormon Calcitonin produzieren, entsteht medullärer Schilddrüsenkrebs. In einem sehr frühen Stadium kommt es zu einem hohen Calcitoninspiegel Blut kann auf medullären Schilddrüsenkrebs hinweisen. Das Risiko für medullären Schilddrüsenkrebs wird durch einige genetische Syndrome erhöht, obwohl dieser genetische Zusammenhang selten ist.
• Andere seltene Arten: Schilddrüsenlymphom, das in den Zellen des Immunsystems der Schilddrüse beginnt, und der Schilddrüse Sarkom, die in den Bindegewebszellen der Schilddrüse beginnt, sind andere sehr seltene Krebsarten, die in der Schilddrüse beginnen.

Was sind die Risikofaktoren für Schilddrüsenkrebs?

Zu den Faktoren, die das Risiko für Schilddrüsenkrebs erhöhen können, gehören:

• Weibliches Geschlecht: Bei Frauen häufiger als bei Männern.
• Exposition gegenüber hoher Strahlung: Strahlentherapiebehandlungen im Kopf- und Halsbereich erhöhen das Risiko für Schilddrüsenkrebs.
• Bestimmte vererbte genetische Syndrome, einschließlich Familiärer medullärer Schilddrüsenkrebs, multiple endokrine Neoplasie, Cowden-Syndrom und familiäre adenomatöse Polyposis umfassen genetische Syndrome, die das Risiko für Schilddrüsenkrebs erhöhen.

Was sind die Symptome von Schilddrüsenkrebs?

Normalerweise verursacht Schilddrüsenkrebs zu Beginn der Krankheit keine Anzeichen oder Symptome. Wenn sich Schilddrüsenkrebs entwickelt, kann dies Folgendes verursachen:

• Ein Knoten (Knötchen), der durch die Haut an Ihrem Hals spürbar ist
• Änderungen an Ihrer Stimme, einschließlich zunehmender Heiserkeit
• Schluckbeschwerden
• Schmerzen in Hals und Nacken
• Geschwollene Lymphknoten im Nacken

Diagnose

Tests und Verfahren zur Diagnose von Schilddrüsenkrebs umfassen:

• Körperliche Untersuchung: Um körperliche Veränderungen Ihrer Schilddrüse, wie z. B. Schilddrüsenknoten, zu ertasten, untersucht Ihr Arzt Ihren Hals. Er oder sie erkundigt sich möglicherweise auch nach Risikofaktoren für Sie, wie z. B. frühere Strahlenbelastung und eine familiäre Vorbelastung mit Schilddrüsentumoren.
• Bluttests: Blutuntersuchungen helfen festzustellen, ob die Schilddrüse normal funktioniert.
• Ultraschallbildgebung: Ultraschall nutzt hochfrequente Schallwellen, um Körperstrukturen abzubilden. Der Ultraschallkopf wird an Ihrem unteren Hals platziert, um ein Bild der Schilddrüse zu erzeugen. Anhand der Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse kann Ihr Arzt entscheiden, ob ein Schilddrüsenknoten gutartig (gutartig) oder bösartig sein könnte.
• Entnahme einer Schilddrüsengewebeprobe: Bei einer Feinnadelaspirationsbiopsie sticht Ihr Arzt eine lange, dünne Nadel durch die Haut in den Schilddrüsenknoten. Mithilfe von Ultraschall wird die Nadel in der Regel präzise durch den Knoten geführt. Mit der Nadel entnimmt Ihr Arzt Proben von verdächtigem Schilddrüsengewebe. Im Labor wird die Probe auf Krebszellen untersucht.
• Andere Bildgebungstests: Um Ihrem Arzt bei der Entscheidung zu helfen, ob sich der Krebs über die Schilddrüse hinaus ausgebreitet hat, können Sie sich einer oder mehreren bildgebenden Untersuchungen unterziehen. CT, MRT und nuklearmedizinische Bildgebungsverfahren mit radioaktiver Jodquelle können bildgebende Verfahren umfassen.
• Gentest : Genetische Veränderungen, die mit anderen endokrinen Krebsarten verbunden sein können, können bei einigen Menschen mit medullärem Schilddrüsenkrebs auftreten. Ihre Familienanamnese kann Ihren Arzt dazu veranlassen, nach Genen zu suchen, die Ihr Krebsrisiko erhöhen, indem Sie Gentests vorschlagen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Schilddrüsenkrebs?

Chirurgie

Um die Schilddrüse zu entfernen, werden die meisten Patienten mit Schilddrüsenkrebs operiert. Abhängig von der Art des Schilddrüsenkrebses, der Größe des Krebses, einer möglichen Ausbreitung über die Schilddrüse hinaus und den Ergebnissen einer Ultraschalluntersuchung der gesamten Schilddrüse kann Ihr Arzt einen chirurgischen Eingriff verschreiben.

Zu den Operationen zur Behandlung von Schilddrüsenkrebs gehören:

• Entfernung der gesamten oder des größten Teils der Schilddrüse (Thyreoidektomie): Die Entfernung des gesamten Schilddrüsengewebes (totale Thyreoidektomie) oder des größten Teils des Schilddrüsengewebes kann eine Operation zur Entfernung der Schilddrüse (nahezu totale Thyreoidektomie) erfordern. Der Chirurg belässt kleine Ränder aus Schilddrüsengewebe um die Nebenschilddrüsen, um das Risiko einer Schädigung zu minimieren, da diese Drüsen den Kalziumspiegel im Blut regulieren.
• Entfernung eines Teils der Schilddrüse (Schilddrüsenlobektomie): Ein Chirurg extrahiert während einer Schilddrüsenlobektomie die Hälfte der Schilddrüse. Wenn Sie in einer Region der Schilddrüse langsam wachsenden Schilddrüsenkrebs und in anderen Teilen der Schilddrüse keine abnormalen Knötchen haben, kann dies empfohlen werden.
• Entfernung von Lymphknoten im Halsbereich (Lymphknotendissektion): Der Chirurg kann auch nahe gelegene Lymphknoten im Nacken extrahieren, wenn er die Schilddrüse extrahiert. Es ist möglich, diese auf Symptome von Krebs zu untersuchen.

Eine Operation an der Schilddrüse birgt das Risiko von Blutungen und Infektionen. Während der Operation kann es auch zu einer Schädigung Ihrer Nebenschilddrüse kommen, was zu einem niedrigen Kalziumspiegel in Ihrem Körper führen kann.

Es besteht auch die Möglichkeit, dass die an den Stimmbändern befestigten Nerven nach der Operation nicht normal funktionieren. Dies kann zu Stimmbandlähmungen, Heiserkeit, Sprachstörungen oder Atembeschwerden führen. Eine Behandlung kann Nervenprobleme lindern oder rückgängig machen.

Schilddrüsenhormontherapie

Sie können das Schilddrüsenhormon Levothyroxin (Levoxyl, Synthroid und andere) nach einer Schilddrüsenentfernung lebenslang einnehmen.

Dieses Medikament hat zwei Vorteile: Es liefert das fehlende Hormon, das Ihre Schilddrüse normalerweise produziert, und unterdrückt die Produktion des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons (TSH) in Ihrer Hypophyse. Es ist denkbar, dass hohe TSH-Werte die Ausbreitung verbleibender Krebszellen fördern.

Radioaktives Jod

Die Therapie mit radioaktivem Jod erfordert massive Dosen einer radioaktiven Jodquelle.

Um verbleibendes gesundes Schilddrüsengewebe sowie mikroskopisch kleine Schilddrüsenkrebsherde, die während der Operation nicht entfernt wurden, abzutöten, wird nach einer Schilddrüsenentfernung auch eine Radiojodtherapie eingesetzt. Auch ein nach der Behandlung wiederkehrender oder sich auf andere Körperteile ausbreitender Schilddrüsenkrebs kann mit einer Radiojodtherapie behandelt werden.

Die Behandlung mit radioaktivem Jod erfolgt in Form einer Kapsel oder einer Flüssigkeit, die Sie schlucken. Schilddrüsenzellen und Schilddrüsenkrebszellen nehmen hauptsächlich radioaktives Jod auf, es besteht jedoch ein geringes Risiko, dass andere Zellen im Körper geschädigt werden.

Nebenwirkungen können einschließen:

• Trockener Mund
• Mundschmerzen
• Augenentzündung
• Veränderter Geschmacks- oder Geruchssinn
• Ermüden

In den ersten Tagen nach der Behandlung tritt der größte Teil des radioaktiven Jods im Urin aus Ihrem Körper aus. Um andere Personen vor der Strahlung zu schützen, erhalten Sie Anweisungen zu Vorsichtsmaßnahmen, die Sie während dieser Zeit treffen müssen. Sie werden beispielsweise gebeten, vorübergehend den engen Kontakt mit anderen Personen, insbesondere Kindern und schwangeren Frauen, zu vermeiden.

Externe Strahlentherapie

Strahlentherapie kann auch extern mit einem System durchgeführt werden, das hochenergetische Strahlen auf bestimmte Punkte am Körper fokussiert, wie zum Beispiel Röntgenstrahlen und Protonen (externe Strahlentherapie). Während der Behandlung liegen Sie still auf einem Tisch, während um Sie herum ein Computer arbeitet.

Wenn eine Operation nicht in Frage kommt und sich der Krebs nach der Behandlung mit radioaktivem Jod weiter entwickelt, kann eine externe Strahlentherapie empfohlen werden. Bei erhöhter Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens des Krebses kann nach der Operation auch eine Strahlentherapie verordnet werden.

Chemotherapie bei Schilddrüsenkrebs

Chemotherapie ist eine medikamentöse Behandlung, bei der Krebszellen mithilfe von Chemikalien zerstört werden. Normalerweise wird die Chemotherapie als Infusion über eine Vene verabreicht. Die Chemikalien bewegen sich durch Ihren Körper und töten Zellen, darunter auch Krebszellen, die sich schnell entwickeln.

Bei der Behandlung von Schilddrüsenkrebs ist die Chemotherapie nicht weit verbreitet, obwohl sie häufig Menschen mit anaplastischem Schilddrüsenkrebs verschrieben wird. Es kann notwendig sein, eine Chemotherapie mit einer Strahlentherapie zu kombinieren.

Gezielte medikamentöse Therapie

Gezielte medikamentöse Therapien konzentrieren sich auf bestimmte Mutationen innerhalb vorhandener Krebszellen. Gezielte medikamentöse Therapien können zum Absterben von Krebszellen führen, indem sie diese Anomalien blockieren.

Die medikamentöse Therapie bei Schilddrüsenkrebs zielt auf die Signale ab, die Krebszellen zum Wachstum und zur Teilung anregen. Sie wird typischerweise bei fortgeschrittenem Schilddrüsenkrebs eingesetzt.

Injizieren von Alkohol in Krebsarten

Um die korrekte Platzierung der Injektion zu gewährleisten, wird bei der Alkoholablation kleinen Schilddrüsenkarzinomen unter bildgebender Untersuchung wie Ultraschall Alkohol injiziert. Diese Behandlung lässt Schilddrüsenkarzinome schrumpfen. Wenn Ihr Krebs klein ist und eine Operation nicht in Frage kommt, kann eine Alkoholablation eine Option sein. Sie wird häufig nach einer Operation angewendet, um wiederkehrenden Krebs in den Lymphknoten zu behandeln.

Prävention

Es gibt keine eindeutigen Risikofaktoren für die meisten Menschen mit Schilddrüsenkrebs, aber die meisten Fälle dieser Krankheit können nicht vermieden werden. Es ist möglich, Gentests durchzuführen, um nach Genmutationen bei erblichem medullärem Schilddrüsenkrebs (MTC) zu suchen. Aus diesem Grund können durch Entfernen der Schilddrüse die meisten familiären Fälle von MTC vermieden oder frühzeitig behandelt werden. Der Rest der Familienmitglieder kann auf das mutierte Gen untersucht werden, bis die Störung in einer Familie entdeckt wird.

Kurkuma scheint positive Auswirkungen auf die Vorbeugung von Schilddrüsenkrebs zu haben.