Hvad er MRD i kræftbehandling?
Målbar Residual Disease eller MRD, er navnet på de meget få kræftceller, der bliver i kroppen efter eller under behandlingen. Flowcytometri, polymerasekædereaktion (PCR) eller næste generations sekventering er meget følsomme teknikker, der kan finde disse kræftceller, selv når standard diagnostiske metoder, såsom billedscanninger, ikke kan.
Overvågning af MRD er meget vigtig for at beslutte, hvordan man skal behandle forskellige typer blodkræft, som f.eks akut lymfatisk leukæmi (ALL), akut myeloid leukæmi (AML), kronisk myeloid leukæmi (CML), lymfomer og myelomatose. Det hjælper med at finde ud af, hvor sandsynligt det er, at nogen vender tilbage og kan bruges til at ændre behandlingsplaner efter behov.
Når nogen har kræft, bruges MRD-test til at se, hvor godt behandlingen virker, og til at hjælpe med at planlægge flere behandlinger. For eksempel, hvis MRD er fundet efter den første behandling, kan det betyde, at kræften ikke reagerer godt på den nuværende behandling, og der skal foretages ændringer. Hvis MRD derimod holder op med at blive fundet efter behandling, betyder det, at kræften ikke længere vokser, og at behandlingen virker.
To sum up, MRD is an important idea in cancer treatment because it helps figure out how well the treatment is working and helps plan future treatments. It is necessary to keep track of the growth of people with different types of blodkræft and can be used to guess how likely it is that the cancer will come back.
Du kan godt lide at læse: BIL T-cellebehandling i Kina
Hvordan opdages MRD hos cancerpatienter?
Flowcytometri, polymerasekædereaktion (PCR) eller næste generations sekventering er meget specifikke metoder, der bruges til at finde Målbar Residual Disease (MRD) hos kræftpatienter. Traditionelle måder at diagnosticere kræft på kan savne et meget lille antal kræftceller, som disse metoder kan finde. Test for MRD er meget vigtigt for at holde styr på, hvor godt kræftbehandlingen virker, og planlægning af nye behandlinger.
I solide tumorer er MRD-identifikation nødvendig for at finde patienter, der stadig har læsioner efter operationen. Omkring 10 til 15 procent af disse patienter skal ses nærmere på. Det er meget vigtigt at holde øje med MRD hos mennesker med blodkræft som f.eks ALLE, AML, CML, lymfomer og myelomatose, så lægerne kan træffe valg om behandling og gætte, hvordan patienten vil klare sig.
Generelt betyder det at finde MRD hos kræftpatienter at bruge moderne og følsomme metoder til at finde kræftceller, som måske ikke findes med ældre metoder. Denne sporing er meget vigtig for at finde ud af, hvor godt behandlingen virker, og hvilke andre terapeutiske skridt der bør tages.
Hvad er de almindelige metoder, der bruges til at opdage MRD hos cancerpatienter?
Nogle almindelige måder at finde Målbar Residual Disease (MRD) hos cancerpatienter er:
1. Flowcytometri: Denne metode ser på funktionerne i celler i en prøve for at finde unormale celler, der kan betyde, at MRD er til stede.
2. Polymerasekædereaktion (PCR): PCR er en molekylær metode, der bruges til at finde og kopiere specifikke DNA-mønstre, som lader forskere finde små mængder kræftceller i en prøve.
3. Næste generations sekvensering (NGS): NGS er et high-throughput sekventeringsværktøj, der kan finde genetiske ændringer forbundet med kræft. Dette hjælper med at finde MRD med høj sensitivitet og specificitet.
Disse metoder er meget vigtige for at holde øje med kræftpatienter under og efter behandlingen. De hjælper med at finde ud af, hvor godt behandlingen virkede, gætte, hvad der ville ske, og planlægge flere behandlinger.
Du kan godt lide at læse: CAR T-Cell terapi koster i Kina
Hvad er betydningen af MRD i CAR T-celleterapi?
Målbar Residual Disease (MRD) er en meget vigtig del af CAR T-cellebehandling fordi det hjælper lægerne med at finde ud af, hvor godt behandlingen vil virke, og hvilke resultater de kan forvente. Undersøgelser har vist, at at slippe af med MRD efter BIL T-cellebehandling kan øge chancen for liv, især hos mennesker, hvis MRD-respons ikke var så god, som den kunne have været. Forskere undersøger også MRD-tests som en måde at forudsige tidligt tilbagefald og se, hvor godt behandlingen virker efter BIL T-cellebehandling.
For akut lymfatisk leukæmi (ALL) er MRD blevet en vigtig markør til at forudsige resultatet af forskning og finde ud af, hvem der er i fare, især når det kommer til CAR T-cellebehandling. Positiv MRD-test før transplantation er blevet forbundet med bedre kliniske resultater i CAR-T-terapi efterfulgt af haploidentisk hæmatopoietisk stamcelletransplantation for recidiverende eller refraktær akut lymfatisk leukæmi. Dette viser, hvor vigtig MRD-testning er for behandlingssucces.
Overordnet set er MRD-vurdering en vigtig del af CAR T-cellebehandling fordi det hjælper læger med at spore behandlingsreaktioner, forudsige tilbagefald og tilpasse behandlingsplaner for at få de bedste resultater for hver patient.
Du kan godt lide at læse: CAR T-cellebehandling for myelomatose i Kina
Er MRD negativ essentiel før CAR T-celleterapi?
At slippe af med MRD er vigtigt før CAR T-celleterapi, fordi det har vist sig at forbedre patientresultater og overlevelsesrater. Undersøgelser viser, at CAR-T-terapi med succes kan slippe af med MRD og øge overlevelsen hos mennesker, hvis MRD-respons ikke er så god, som den kunne være. Også at have en negativ MRD-test før en transplantation er blevet forbundet med bedre kliniske resultater i CAR-T-terapi for akut lymfatisk leukæmi, der er vendt tilbage eller holdt op med at reagere på behandlingen. Også, hvis MRD forbliver eller kommer tilbage efter behandling, kan det hjælpe lægerne med at gætte, hvornår B-celle akut lymfatisk leukæmi patienter vil få endnu et tilbagefald. I tilfælde af myelom er tidlig måling af MRD-status af knoglemarven en god indikator for overlevelse i CAR-T-terapi. Så bliver negativ for MRD før CAR T-cellebehandling er en stor del af at få behandlingen til at fungere bedre og forbedre patientresultaterne.
