University of Athens Strati A et al. rapporteret, at hvorvidt PD-L1 er overudtrykt i cirkulerende tumorceller (CTC), kan give mere gennemførlig og vigtig prognostisk information for patienter med hoved- og halspladecellekræft. Efter behandling er patienter med positiv PD-L1 i CTC, der modtager adjuverende PD1-suppressionsterapi, yderligere evaluering værd. (Ann Oncol. 2017; 28: 1923-1933.)
Ud fra tumorens biologiske markører kan det afgøres, om PD 1 checkpoint-hæmmere i sidste ende kan gavne nogle patienter med hoved og nakke planocellulært karcinom. De molekylære egenskaber ved cirkulation tumor celler er afgørende for at studere målrettet terapi af tumorer, og de biomarkører, der forudsiger PD 1 checkpoint-hæmmere, er stadig uklare. Denne prospektive undersøgelse omfattede en gruppe patienter med planocellulært karcinom i hoved og hals, som blev behandlet for at evaluere, om cirkulerende tumorceller, der overudtrykker PD-L1, kan påvises ved baseline (før behandling) og på forskellige behandlingstidspunkter for at forudsige behandling. klinisk effekt.
Forskerne udviklede et meget følsomt og specifikt RT-qPCR-kit til påvisning af PD-L1 mRNA-ekspression i EpCAM-positive CTC-celler. Undersøgelsen inkluderede 113 patienter med lokalt fremskreden hoved- og halspladecellecarcinom og detekterede PD-L1-ekspression i EpCAM-positive CTC-celler ved baseline, efter 2 cyklusser med induktionskemoterapi (6 uger) og efter samtidig kemoradiation (15 uger).
Resultaterne viste, at ved baseline havde 25.5 % (24/94) patienter PD-L1-overekspression i deres CTC'er. Hyppigheden af overekspression efter induktionskemoterapi var 23.5 % (8/34) og 22.2 % (12/54). Efter behandling havde patienter med CTC, der stadig overudtrykker PD-L1, kortere progressionsfri overlevelse (P=0.001) og kortere samlet overlevelse (P<0.001).
Efter behandling kan PD-L1 uden overekspression være mere tilbøjelige til at opnå fuldstændig remission (OR=16, 95 %CI 2.76~92.72; P=0.002).
