Siden 1960'erne er dødsfald fra livmoderhalskræft faldet betydeligt på grund af screeningens popularitet. I USA er livmoderhalskræft den 18. hyppigste årsag til kræftdødsfald. Det forventes, at der vil være 13,240 nye tilfælde i 2018, heraf 4,170 dødsfald. De fleste dødsfald som følge af livmoderhalskræft sker hos mennesker, der ikke er tilstrækkeligt screenet. Kvinder i lavindkomstsamfund, farvede kvinder og kvinder, der bor i fjerntliggende områder eller landdistrikter, udgør disse dødsfald relateret til livmoderhalskræft.
United States Preventive Services Task Force (USPSTF) giver nye anbefalinger til livmoderhalskræftscreening og giver kvinder flere testmuligheder. Den største ændring er, at kvinder mellem 30-65 år kan vælge helt at opgive livmoderhalsudstrygninger. Nye beviser viser, at humant papillomavirus (HPV) er seksuelt overført, og næsten al livmoderhalskræft er forårsaget af HPV. HPV forårsager ændringer i livmoderhalsceller, som kan føre til livmoderhalskræft. Kvinder i alderen 30-65 år kan vælge at få en HPV-test hvert femte år for at screene for livmoderhalskræft, i stedet for at få foretaget en livmoderhalsprøve hvert tredje år. Undgå unødvendige tests. Dermed undgås ekstra omkostninger og flere opfølgningsproblemer. Det er første gang, at en separat HPV-test anbefales til screening for livmoderhalskræft, og denne test anbefales uanset seksuel historie. Men Bruder forudser, at Pap-smears ikke snart vil blive erstattet.
Tidligere var anbefalingen til kvinder i denne aldersgruppe en cervikal smear, også kendt som exfoliative cytology, en cervikal smear hvert tredje år eller kombineret med en HPV-test hvert femte år (co-testing). Kvinder kan stadig vælge at bruge denne metode til at screene for livmoderhalskræft. For kvinder i alderen 21-29 anbefales det stadig at få foretaget en celleprøve hvert tredje år. Det anbefales ikke til kvinder under 21 år, fordi livmoderhalskræft under 21 år er sjælden. Tilsvarende behøver kvinder, der er tilstrækkeligt screenet for livmoderhalskræft over 65 år, ikke at blive testet. De, der er over 65 år og har fået foretaget 3 livmoderhalsudstrygninger eller 2 ledundersøgelser, har ingen uønskede resultater, og de har heller ikke haft uønskede resultater inden for de seneste 10 år, og de behøver ikke længere at gennemgå livmoderhalskræftscreening, selvom de har en ny sexpartner. De nye retningslinjer er kun for kvinder, der ikke har nogle dårlige testresultater. Personer, der er blevet diagnosticeret med meget præmaligne læsioner eller livmoderhalskræft, bør konsultere deres læge for at diskutere deres påvisningsmetoder.
