Eksperter fra CancerFax kan hjælpe patienter med direkte at rådføre sig med eksperter i større protoncentre for at bestemme patienternes egnethed til protonterapi. Samtidig kan de hjælpe patienter med at vurdere deres tilstand og vælge andre behandlingsmuligheder såsom operation, kemoterapi, immunterapi og biologisk celleterapi.
Professor Bachtiary, cheflægen for det tyske RPTC (München Proton Center) understregede engang i vores interview, at der er tre typer tumorer, som bør prioriteres til protonstrålebehandling. Den første er nasopharyngeal carcinom. Jeg tror på, at protoner kan opnå helbredende effekter.
XKmed (med Kang Changrong) har udvalgt en række medicinske sager med referenceværdi blandt det store antal tilfælde af nasopharyngeal cancer behandlet af protoner i udlandet, og sorteret dem fra for patienter og læger.
Grundtilstand:
Sygdom: Nasopharyngeal cancer (tilbagefald)
Køn: Mand
Alder: 52 år gammel
Udgivelsestidspunkt: maj 2012
Førsteplads: højre nasopharynx
Tumorspredning: den højre bagvæg af næsesvælghulen, invaderer den højre lange muskel, kraniebasen, hulhulen
Sygehistorie og behandling:
To år efter afslutningen af behandlingen i 2014, mærkede hr. H pludselig diplopi i sit øverste højre øje og følelsesløshed i sin højre overlæbe. Han blev genundersøgt på det vestlige kinesiske hospital ved Sichuan University og udførte en forbedret MR-scanning af nasopharynx og nakke, der viste nasopharynx. Kræften gentager sig og involverer kraniebunden opad.
På grund af den store mængde strålebehandling, der er udført før, og involveringen af kraniets base, er det vanskeligt for konventionel husholdningsbehandling at være effektiv længere. Hr. H. begyndte desperat at lede efter internationale behandlingsmetoder.
Han opdagede en meget avanceret metode til behandling af kræft gennem internet-protonterapi. Derfor fandt hr. H Chang Kang Evergreen, en oversøisk medicinsk institution med speciale i protonterapi, og foretog en foreløbig patologisk diagnose. Han mente, at H var meget velegnet til protonterapi.
Protonterapi blev hurtigt påbegyndt i september 2014, og nu er hr. Hs nasopharyngeale læsioner skrumpet, og opfølgende undersøgelser har vist meget gode behandlingsresultater.
Patologiske resultater:
Ikke-keratotisk planocellulært karcinom
Immunhistokemi:
PCK (-), P63 (+), S-100 ca. 25% (+); in situ hybridisering: EBER kerner (+)
Sygehistorie og behandling:
18. maj 2012 - 5. juli 2012
33 gange strålebehandling af nasopharyngeal og nakke: 69.96Gy / 2.12Gy / 33F
Målområde for højrisikoplan: 59.4Gy / 1.80Gy / 33F
Lavrisiko plan målområde: 56.10Gy
Samtidig kemoterapi: 2 kure carboplatin 150mg, 3 kure cetuximab. Erbitux 600 mg, 400 mg og 400 mg blev givet henholdsvis 23. maj, 29. maj og 5. juni.
23. juli 2012 - 27. juli 2012
Supplerende strålebehandling for resterende lymfeknuder efter 5 gange svælg: 10Gy / 5F
I begyndelsen af juli 2014 følte han ubehag i sit øverste højre dobbeltsyn, følelsesløshed i højre overlæbe, ingen hovedpine og ingen nakkemasse. MR-forstærket scanning, nasopharyngeal carcinom kom tilbage, involverede kraniebasen opad, og der blev ikke set forstørrede lymfeknuder i nakken.
Proton Center i München, Tyskland:
23. september 2014 PET-CT
Det højre nasopharyngeale carcinom kom tilbage, tumoren infiltrerede tindingeknoglen og kraniebasen og udviklede sig mod den centrale tindingelap i hjernen, hvorved halspulsåren og højre synsnerve blev komprimeret og højre mastoideffusion.
GTV: tumorvolumen efter PET-CT kemoterapi
CTV: GTV1 + initial tumorspredning
PTV: CTV1 + 3 mm sikkerhedsafstand
2. oktober - 31. oktober 2014
Protonstrålebehandlingsdosis: PTV, 40 * 1.50Gy (RBE), to gange dagligt, med 6 timers mellemrum, samlet dosis: 60.00Gy.
Samtidig ugentlig brug af platin-cis-kemoterapi.
Tolerance under protonterapi:
Diplopi, nedsat hørelse i højre side og følelsesløshed i højre overlæbe forværredes. 1 grads radial erytem og strålingsslimhindebetændelse viste sig på den øverste højre kind, og osteonekrose viste sig på højre side af den hårde gane. Samtidig kemoterapi var godt tolereret, og kun nogle gastrointestinale reaktioner opstod.
Sporing og sammenligning af inspektionsresultater (billeder) før og efter behandling:
5. februar 2015: Slimhindebetændelse og stråleterapi erytem forsvandt fuldstændigt.
Den første anmeldelse efter protonterapi:
Sammenlignet med den MR-forstærkede scanning den 28. januar 2015 sammenlignet med den 1. august 2014 var tumorvolumenet i højre nasopharyngeal-væg reduceret, og der var ingen signifikant ændring i resten. Der var ingen lymfadenopati mellem fascierne i nakken, højre mellemørebetændelse og sphenoid bihulebetændelse.
Den første gennemgang efter protonterapi, 28. januar 2015, MR-forstærket scanning viste: størrelsen af nasopharyngeal carcinomtumoren var let reduceret uden yderligere udvikling eller metastasering
Patienthistorie:
H er læge på et hospital i Chengdu. Som ph.d.-vejleder har han en fremragende akademisk akademisk baggrund, en succesfuld karriere og en lykkelig familie. Det er en misundelsesværdig skabelon for et lykkeligt liv. Tingene er dog uforudsigelige. I maj 2012 følte jeg mig pludselig utilpas i højre side af næsen og forstørrede lymfeknuder i den øvre nakke. Jeg gik til ambulatoriet på West China Hospital ved Sichuan University til en nasopharyngoskopi. Resultaterne viste, at vævet i den højre svælgkrypt var udbulet, blodkarrene blev udvidet, og nogle pseudomembraner blev let rørt for at bløde. Det blev betragtet som nasopharyngealt karcinom. Biopsipatologirapporten blev bekræftet at være: (højre pharyngeal krypt) ikke-keratotisk planocellulært karcinom. Immunfænotype: PCK (-), P63 (+), S-100 ca. 25% (+); in situ hybridisering: EBER kerner (+). MR og helkrops Pet-CT blev diagnosticeret som nasopharyngeal carcinom med metastasering til dybe cervikale lymfeknuder (T2N1M0).
Efter indlæggelsen blev der udført 33 billedstyrede intensitetsmodulerede strålebehandlinger efterfulgt af to cyklusser med strålebehandling og kemoterapi og tre cyklusser med målrettet terapi. Senere blev synkron kemoterapi og målrettet behandling stoppet på grund af alvorlige reaktioner i oropharyngeal slimhinde og systemisk ubehag. Efter behandlingen blev der igen foretaget MR af nasopharynx, og læsionen blev reduceret. Der var dog resterende lymfeknuder i bageste svælg og lymfeknuder i højre halsområde IIb. Det blev besluttet at give lokal push-behandling af parapharyngeale læsioner i en dosis på 1000 cGy/5f. Gennemgå regelmæssigt efter udskrivelse.
To år efter afslutningen af behandlingen mærkede hr. H pludselig dobbeltsyn i sit øverste højre øje og følelsesløshed i sin højre overlæbe. Han blev genundersøgt på det vestlige kinesiske hospital ved Sichuan University. Han gennemgik en forstærket MR-scanning af nasopharynx og nakke, som viste tilbagefald af nasopharyngeal cancer, involverer kraniebasen opad.
Hs opfølgende behandlingsrapport
På grund af den store mængde strålebehandling, der er udført før, og involveringen af kraniets base, er det vanskeligt for konventionel husholdningsbehandling at være effektiv længere. Hr. H. begyndte desperat at lede efter internationale behandlingsmetoder.
H er en velkendt ph.d.-vejleder, Tao Li Man Tianxia, og hans studerende hjælper også med at finde behandlingsteknikker over hele verden. En af eleverne var i Beijing, og han opdagede en meget avanceret kræftbehandlingsmetode, protonterapi, gennem internettet. Derfor fandt hr. H Chang Kang Evergreen, en oversøisk medicinsk institution med speciale i protonterapi, og foretog en foreløbig patologisk diagnose. Han mente, at H var meget velegnet til protonterapi.
Efter sammenligning og forståelse besluttede hr. H at vælge RPTC Proton Center i München, Tyskland med avanceret teknologi og høj omkostningsydelse for behandlere
t. Inden jeg tager afsted, kommunikerer jeg med det ansvarlige personale hver dag, inklusive strålingsdosis, hospitalets anbefalinger og tøj, mad, bolig og transport efter ankomsten til Tyskland.
I september 2014 ankom hr. H til Tyskland. Ledsaget af lokalt personale satte han sig først ind i det omkringliggende miljø, handlede glad ind, nød mad og foretog en indledende lægeundersøgelse. Hr. Hs fortvivlelse og angst lagde sig efterhånden. Han sagde: "Jeg har en følelse af at se lys i mørket." Efter tre dages fysisk undersøgelse, en uge senere, var den præcisionsfikserede støbeform færdig, og hr. Hs protonterapirejse begyndte.
På grund af kompleksiteten af hr. Hs tilstand har en del af tumoren eroderet synsnerven i højre øje. Det tyske hospital har formuleret en detaljeret bestrålingsplan, i alt 40 bestrålinger, fem gange om ugen. Efter at have modtaget adskillige protonbehandlinger gav læger ved det tyske protoncenter råd, om de kunne kombineres med kemoterapi for at opnå bedre resultater. Så Mr. H arrangerede et hospital med speciale i kemoterapi på Proton Center. Med professionelt medicinsk udstyr og intim behandling følte hr. H sig meget godt tilpas.
Efter behandlingen tog hr. H og hans kone en tur rundt i München og havde en glad fest med tyske venner. To måneder senere rejste hr. H fra Tyskland og vendte hjem. Nu lever han sundt og lykkeligt.
