89-årig patient, der lider af kræft i spiserøret, og som ikke kan opereres eller få kemoterapi, er helt restitueret efter protonbehandling. Læs hele casestudiet her.
Esophageal cancer
Spiserørskræft er en almindelig mave-tarmtumor, der tegner sig for mere end 90% af spiserørstumorer, og er kun nummer to efter mavekræft i den retrospektive undersøgelse af alle maligne tumordødsfald.
Det typiske symptom på kræft i spiserøret er progressivt dysfagi. Først er det svært at sluge tørfoder, derefter halvflydende mad, og endelig kan vand og spyt ikke synkes.
Den traditionelle behandling af kræft i spiserøret er at fjerne tumor ved operation. Men på grund af graden af læsionsudvikling, komplikationer og alder er strålebehandling blevet den vigtigste behandlingsmetode.
Tilfælde af kræft i spiserøret
Hr. Li, 89 år gammel, blev diagnosticeret med planocellulært karcinom i den øvre spiserør i januar 2014. PET/CT viste lymfemetastaser nær spiserøret, men ingen fjernmetastaser. Kræftstadiet var T3T1M0.
Selvom han er i god fysisk form, i betragtning af at han er gammel, bliver han hverken opereret eller kemoterapi. Efter en række konsultationer og ekspertkonsultationer, protonterapi blev endelig valgt.
I maj 2014 startede behandlingen på Niger Proton Therapy Center i Tyskland. Spiserørtumorer og perifere lymfemetastaser blev administreret 25×2.3Gy (RBE) en gang om ugen til en samlet dosis på 57.5Gy (RBE);
25×2.0Gy (RBE) blev administreret inden for tumorens sikre afstand og den lymfeknuder område omkring kravebenet, en gang om ugen, hvile lørdag og søndag, den samlede dosis var 50.0Gy (RBE).
Før behandlingen viste CT-undersøgelsesresultater, at spiserøret blev signifikant indsnævret på grund af tumorobstruktion.
Hele protonbehandlingsprocessen gik glat, og Mr. Li havde ingen alvorlige bivirkninger. Bare i den sidste uge af behandlingen var min stemme hæs, mit opspytsekretion steg, og mine synkebesvær forblev uændrede, men jeg kunne spise uden behov for en mavesonde. Jeg tabte mig fire kilo inden for fem uger efter behandlingen.
CT-resultater 11 måneder efter afsluttet behandling, ingen tumorrester og tilbagevendende læsioner
Efter et års behandling blev der foretaget en esophagoskopi, og der blev ikke fundet nogen resterende tumor eller recidiv. Selvom den øvre del af spiserøret er relativt smal på grund af forholdet mellem strålebehandling, er der stadig plads til at passere, og probestrimmeludvidelse kan udføres for at forbedre livskvaliteten.
Alderdom spiserørskræft ikke kan behandles med kemoterapi, foretrækkes protonterapi.
Ældre patienter med kræft i spiserøret
Ældre esophageal kræftpatienter kan opleve mere hjerte og lunger problemer efter behandling, og efter at have modtaget præoperativ kemoterapi kombineret med strålebehandling, har de en højere risiko for postoperativ død sammenlignet med yngre patienter. Undersøgelser har fundet ud af, at patienter, der gennemgår protonstrålebehandling, har lavere forekomst af hjerte-lungeproblemer, såsom akut respiratorisk distress-syndrom og død.
Den traditionelle behandling for kræft i spiserøret er kirurgi, men det er svært for ældre patienter eller patienter med komplikationer at tåle operation, og for patienter med kræft i spiserøret med fjernmetastaser i mellem- og fremskredne stadier kan den ikke længere nå helbredelsesstandarden; Åben thorakotomi til kræft i spiserøret er meget invasiv, og postoperative komplikationer er ikke ualmindelige. Og halvdelen af de patienter, der gennemgår resektion, vil få tilbagefald. Udenlandske data viser, at strålebehandling fuldstændig kan opnå samme terapeutiske effekt som kirurgi, og protonterapi er efterhånden blevet hovedbehandlingsmetoden for kræft i spiserøret.
Protonterapi reducerer bivirkninger af kræft i spiserøret - Mayo Clinic Study
Protonterapi reducerer bivirkningerne af kræft i spiserøret og garanterer livskvalitet!
En undersøgelse ledet af Mayo Clinic-forskere fandt, at protonterapi kombineret med kemoterapi før operation kan være en bedre behandling for ældre spiserørskræftpatienter end traditionel strålebehandling kombineret med kemoterapi.
Forskere fulgte 571 patienter, der gennemgik strålebehandling og kemoterapibehandlinger på Mayo Cancer Center, MD Anderson Cancer Center eller University of Maryland Cancer Center mellem 2007 og 2013, og efterfølgende blev opereret, hvoraf 35 % var patienter i alderen 65 år eller ældre på tidspunktet for diagnosen, og blev klassificeret som ældre i denne undersøgelse.
43 % af ældre patienter modtog 3D konform strålebehandling, 36 % af patienterne modtog intensitetsmoduleret strålebehandling, og 21 % af patienterne modtog protonstrålebehandling. Forskerne analyserede virkningerne af forskellige strålebehandlinger og sammenlignede dem.
De fandt ud af, at ældre patienter, der fik protonstrålebehandling, havde lavere forekomst af hjerte- og lungeproblemer efter operationen, og deres postoperative dødelighed var lavere end dem, der modtog konventionel teknologi. Ingen af de patienter, der fik protonstrålebehandling, døde efter operationen, som forskerne mener hænger sammen med, at protonbehandling kan reducere dosen af vitale væv nær spiserøret, såsom hjerte og lunger.
Dr. Lester sagde: "Alder i sig selv er ikke en barriere for højintensiv aggressiv kræftbehandling, men bivirkningerne af behandlingen bør minimeres, især hos ældre patienter."
"Denne undersøgelse viser, at avanceret strålingsteknologi, især protonstråleterapi, kan hjælpe med at forbedre behandlingsresultaterne for denne gruppe og give flere patienter med spiserørskræft over 65 år mulighed for at modtage aktiv behandling."
Ring til +91 96 1588 1588 eller send rapporter til WhatsApp for detaljer om protonterapibehandling i Indien og i udlandet.
