En undersøgelse offentliggjort online i Journal of the American Medical Association den 21. maj viste, at flere genetiske tests af lungekræfttumorer kan hjælpe med at udvælge genetiske abnormiteter til målrettet terapi. Sammenlignet med patienter, der ikke modtager målrettet behandling, vil patienter, der får matchende lungekræftbehandling, have længere overlevelsestid. Der er dog behov for randomiserede kliniske forsøg for at verificere, om denne behandlingsstrategi kan forbedre patientens overlevelse.
The introduction of targeted therapy has changed the situation of lung cancer treatment by integrating tumor genotyping with treatment decisions. adenocarcinom is the most common type of lung cancer; 130,000 people are diagnosed with lung adenocarcinoma each year in the United States, and 1 million people are diagnosed with lung adenocarcinoma each year worldwide.
Artiklens baggrundsinformation viser, at aktivitetshyppigheden af onkogendrivere af lungeadenokarcinom forventes at være 50 % højere, og de molekylære abnormiteter af disse drivere er afgørende for kræftudvikling. Disse drivere er defineret som "aktive", fordi de kan vendes til negative ved at målrette lægemidler, der er målrettet mod hvert unormalt sted i genomet.
Dr. Mark G. Kris of the Memorial Sloan Kettering Cancer Center in New York et al. counted the frequency of carcinogenic drivers in patients with lung adenocarcinoma, and used this data to explore the proportion of patients who selected a certain targeted treatment together with overall survival . From 2009 to 2012, 14 centers in the Lung Cancer Mutation Alliance recruited patients with metastatic lung adenocarcinoma and tested tumors in patients who met specific criteria for 10 oncogene driver factors. The study was published in JAMA (2014; doi: 10.1001 / jama.2014.3741).
I løbet af undersøgelsen testede forskerne mindst 1 gen på tumorerne fra 1007 patienter og testede 10 gener (fuldt genotypede patienter) på tumorerne fra 733 patienter. Af de 733 patienter fandt 466 (64%) en onkogen driver. 275 ud af 1007 patienter (28%) brugte disse resultater til at vælge en målrettet behandling eller gå ind i kliniske forsøg.
Medianoverlevelsen for 260 patienter, som bar en onkogen driver og modtog en målrettet lægemiddelbehandling, var 3.5 år; medianoverlevelsen for 318 patienter, som bar en onkogen driver, men ikke gennemgik målrettet behandling, var 2.4 år; medianoverlevelsen for 360 patienter uden nogen fundet driver var 2.1 år.
The researchers came to the conclusion that multiple genetic testing can help physicians choose a method of treating lungekræft. Although patients with a certain target drug target driver gene will prolong survival after treatment, the design of this study cannot draw decisive conclusions about the difference in survival caused by oncogene driver.
Kilde: Syrenhave
