For moderate cervikale læsioner - unormale celler på overfladen af cervix (almindeligvis kaldet cervikal intraepitelial neoplasi grad 2 eller CIN2), anerkendes rutinemæssig overvågning ("aktiv overvågning") snarere end øjeblikkelig behandling. Resultaterne skulle hjælpe kvinder og læger til at træffe mere informerede valg.
CIN er opdelt i grad 1, 2 eller 3 efter sværhedsgraden af præcancerøse læsioner, men CIN er ikke livmoderhalskræft. Det kan udvikle sig til kræft, men det kan vende tilbage til det normale (degenererede) eller forblive uændret. Diagnosen CIN2 er i øjeblikket indgangspunktet for behandling. Nogle undersøgelser har dog vist, at CIN2-læsioner normalt forsvinder helt uden behandling og bør overvåges aktivt, især unge kvinder, fordi behandlingen kan være skadelig for fremtidig graviditet.
Undersøgelsen analyserede resultaterne af 36 undersøgelser, der involverede 3,160 kvinder diagnosticeret med CIN2, som havde været aktivt overvåget i mindst tre måneder. To år senere forsvandt 50 % af læsionerne spontant, 32 % fortsatte, og kun 18 % udviklede sig til CIN3 eller værre. Blandt kvinder under 30 år var nedbrydningsraten højere (60 %), 23 % vedligeholdt og 11 % udviklede sig.
De fleste CIN2-læsioner, især kvinder yngre end 30 år, vil spontant degenerere, så aktiv overvågning snarere end øjeblikkelig indgriben er rimelig, især for unge kvinder, som kan insistere på overvågning. Chancen for nedbrydning er 50-60%, selvom risikoen for kræft er lille (0.5% i denne undersøgelse), er det stadig muligt. Overvågning forsinker kun behandlingen, og nogle mennesker accepterer det stadig ikke. Andre faktorer bør også overvejes, herunder effektiviteten af behandlingen, besværet ved regelmæssige besøg og muligheden for graviditetskomplikationer.
Nedbrydningshastigheden af CIN2 er betryggende, men nedbrydningshastigheden af CIN2 skal præsenteres på en meningsfuld måde og give klar information om effektiviteten af monitorering og behandling, så kvinder kan træffe fuldt informerede valg.
https://medicalxpress.com/news/2018-02-regular-treatment-cervical-lesions.html
