kræft i bugspytkirtlen

Hvad er kræft i bugspytkirtlen?

Bugspytkirtelkræft begynder, når unormale celler i bugspytkirtlen vokser og deler sig ude af kontrol og danner en tumor. Det bugspytkirtel er en kirtel placeret dybt i maven, mellem maven og rygsøjlen. Det laver enzymer, der hjælper fordøjelsen, og hormoner, der kontrollerer blodsukkerniveauet. Organer, ligesom bugspytkirtlen, består af celler. Normalt deler celler sig for at danne nye celler, efterhånden som kroppen har brug for dem. Når celler bliver gamle, dør de, og nye celler tager deres plads. Nogle gange går denne proces i stykker. Nye celler dannes, når kroppen ikke har brug for dem, eller gamle celler dør ikke. De ekstra celler kan danne en masse af væv kaldet a tumor. Nogle tumorer er godartet. Det betyder, at de er unormale, men ikke kan invadere andre dele af kroppen. EN ondartet tumor kaldes kræft. Cellerne vokser ude af kontrol og kan sprede sig til andre væv og organer. Selv når kræften spredes til andre områder af kroppen, kaldes det stadig kræft i bugspytkirtlen, hvis det var her, det startede. Kræft i bugspytkirtlen spreder sig ofte til leveren, abdominalvæggen, lungerne, knoglerne og / eller lymfeknuderne.

Typer af kræft i bugspytkirtlen

Eksokrine kræftformer er langt den mest almindelige type kræft i bugspytkirtlen. Hvis du får at vide, at du har kræft i bugspytkirtlen, er det højst sandsynligt en eksokrin kræft i bugspytkirtlen. Adenocarcinom i bugspytkirtlen: Cirka 95% af kræft i den eksokrine bugspytkirtel er adenocarcinomer. Disse kræftformer starter normalt i kanalerne i bugspytkirtlen. Mindre ofte udvikler de sig fra cellerne, der fremstiller bugspytkirtlenzymerne, i hvilket tilfælde de kaldes acinarcellekarcinomer. Mindre almindelige typer eksokrin kræft: Andre, mindre almindelige eksokrine kræftformer inkluderer adenosquamøse carcinomer, pladecellecarcinomer, signetringcellekarcinomer, udifferentierede carcinomer og udifferentierede carcinomer med gigantiske celler. Ampullær kræft (karcinom i ampullen af ​​Vater): Denne kræftsygdom starter i Vaters ampulla, hvor galdegangen og bugspytkirtelgangen samles og tømmes ud i tyndtarmen. Ampulære kræftformer er teknisk set ikke kræft i bugspytkirtlen, men de er inkluderet her, fordi de behandles meget ens. Ampulære kræftformer blokerer ofte galdekanalen, mens de stadig er små og ikke har spredt sig langt. Denne blokering får galde til at opbygge sig i kroppen, hvilket fører til gulfarvning af hud og øjne (gulsot). På grund af dette findes disse kræftformer normalt tidligere end de fleste kræftformer i bugspytkirtlen, og de har normalt en bedre prognose (udsigt).

Godartede bugspytkirteltumorer

Nogle vækst i bugspytkirtlen er simpelthen godartet (ikke kræft), mens andre kan blive kræft over tid, hvis de ikke behandles (kendt som forstadier). Fordi folk får billeddiagnostiske tests såsom CT-scanninger oftere end tidligere (af en række årsager), bliver disse typer bugspytkirtelvækst nu fundet oftere. Serøse cystiske neoplasmer (SCN'er) (også kendt som serøse cystadenomer) er tumorer, der har sække (cyster) fyldt med væske. SCN'er er næsten altid godartede, og de fleste behøver ikke at blive behandlet, medmindre de bliver store eller forårsager symptomer. Slimhinde cystiske neoplasmer (MCN'er) (også kendt som slimhinde cystadenomer) er langsomt voksende tumorer, der har cyster fyldt med et gelélignende stof kaldet mucin. Disse tumorer forekommer næsten altid hos kvinder. Selvom de ikke er kræft, kan nogle af dem udvikle sig til kræft over tid, hvis de ikke behandles, så disse tumorer fjernes typisk med kirurgi. Intraduktale papillære slimhindneoplasmer (IPMN'er) er godartede tumorer, der vokser i bugspytkirtlen. Ligesom MCN'er skaber disse tumorer mucin, og med tiden bliver de undertiden kræft, hvis de ikke behandles. Nogle IPMN'er kan bare følges nøje over tid, men nogle skal muligvis fjernes med kirurgi, hvis de har visse funktioner, f.eks. Hvis de er i hovedpankreaskanalen. Solide pseudopapillære neoplasmer (SPN'er) er sjældne, langsomt voksende tumorer, der næsten altid udvikler sig hos unge kvinder. Selvom disse tumorer har tendens til at vokse langsomt, kan de nogle gange spredes til andre dele af kroppen, så de behandles bedst med kirurgi. Udsigterne for mennesker med disse tumorer er normalt meget gode.

Årsager til kræft i bugspytkirtlen

Det er ikke klart, hvad der forårsager kræft i bugspytkirtlen. Læger har identificeret nogle faktorer, der kan øge risikoen for denne type kræft, herunder rygning og har visse arvelige genmutationer.

Forstå din bugspytkirtel

Din bugspytkirtel er ca. 6 centimeter lang og ligner en pære, der ligger på siden. Det frigiver (udskiller) hormoner, herunder insulin, for at hjælpe din krop med at behandle sukker i de fødevarer, du spiser. Og det producerer fordøjelsessaft, der hjælper din krop med at fordøje mad og absorbere næringsstoffer.

Hvordan dannes kræft i bugspytkirtlen?

Bugspytkirtelkræft opstår, når celler i din bugspytkirtel udvikler ændringer (mutationer) i deres DNA. En celles DNA indeholder instruktionerne, der fortæller en celle, hvad den skal gøre. Disse mutationer fortæller cellerne at vokse ukontrolleret og fortsætte med at leve, efter at normale celler ville dø. Disse akkumulerende celler kan danne en tumor. Når den ikke behandles, bugspytkirtlen kræftceller kan spredes til nærliggende organer og blod kar og til fjerne dele af kroppen. Det meste af bugspytkirtelkræft begynder i cellerne, der beklæder bugspytkirtlens kanaler. Denne type kræft kaldes bugspytkirtel adenocarcinom eller pancreas eksokrin cancer. Mindre hyppigt kan der dannes kræft i de hormonproducerende celler eller de neuroendokrine celler i bugspytkirtlen. Disse typer kræft kaldes pancreas neuroendokrine tumorer, ø-celletumorer eller pancreas endokrin cancer. Ændringer i dit DNA forårsager kræft. Disse kan være arvet fra dine forældre eller kan opstå over tid. De ændringer, der opstår over tid, kan ske, fordi du har været udsat for noget skadeligt. De kan også ske tilfældigt. Bugspytkirtelkræfts nøjagtige årsager er ikke godt forstået. Omkring 5% til 10% af kræft i bugspytkirtlen betragtes som familiær eller arvelig. Det meste af bugspytkirtelkræft sker tilfældigt eller er forårsaget af ting som rygning, fedme og alder. Du kan have en øget risiko for at udvikle bugspytkirtelkræft, hvis du har:

• To eller flere førstegrads slægtninge, der har haft kræft i bugspytkirtlen
• En førstegrads slægtning, der udviklede kræft i bugspytkirtlen inden 50 år
• Et arveligt genetisk syndrom forbundet med kræft i bugspytkirtlen

Hvis du har nogen af ​​disse, anbefaler Pancreatic Cancer Action Network kraftigt at konsultere en genetisk rådgiver for at bestemme din risiko og berettigelse til et screeningsprogram. En person kan også være mere tilbøjelig til at få bugspytkirtelkræft på grund af:

• Langvarig diabetes
• Kronisk og arvelig pancreatitis
• Smoking
• Race (etnicitet): Afroamerikansk eller Ashkenazi jøde
• Alder: over 60 år
• Køn: hanner lidt mere sandsynlige
• Diæter med højt rødt og forarbejdet kød
• Fedme

Dette gør ikke betyder, at alle, der har disse risikofaktorer, får kræft i bugspytkirtlen, eller at alle, der får kræft i bugspytkirtlen, har en eller flere af disse.

Risikofaktorer for kræft i bugspytkirtlen

Faktorer, der kan øge din risiko for kræft i bugspytkirtlen inkluderer:

• Smoking
• Diabetes
• Kronisk betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis)
• Familiehistorie med genetiske syndromer, der kan øge kræftrisikoen, herunder en BRCA2-genmutation, Lynch-syndrom og familiær atypisk maligne maligne melanom (FAMMM) syndrom
• Familiehistorie af kræft i bugspytkirtlen
• Fedme
• Ældre alder, da de fleste mennesker diagnosticeres efter 65 år

En stor undersøgelse viste, at kombinationen af ​​rygning, langvarig diabetes og en dårlig diæt øger risikoen for kræft i bugspytkirtlen ud over risikoen for en af ​​disse faktorer alene.

Symptomer på kræft i bugspytkirtlen

Tegn og symptomer på kræft i bugspytkirtlen opstår ofte ikke, før sygdommen er fremskreden. De kan omfatte:

• Mavesmerter, der udstråler til din ryg
• Tab af appetit eller utilsigtet vægttab
• Gulfarvning af din hud og det hvide i dine øjne (gulsot)
• Lys farvet afføring
• Mørkfarvet urin
• Kløende hud
• Ny diagnose af diabetes eller eksisterende diabetes, der bliver sværere at kontrollere
• Blodpropper
• Træthed

Komplikationer af kræft i bugspytkirtlen

Efterhånden som kræft i bugspytkirtlen skrider frem, kan det forårsage komplikationer såsom:

• Vægttab. En række faktorer kan forårsage vægttab hos mennesker med bugspytkirtelkræft. Vægttab kan ske, da kræften forbruger kroppens energi. Kvalme og opkastning forårsaget af kræftbehandlinger eller en tumor, der trykker på din mave kan gøre det svært at spise. Eller din krop kan have svært ved at behandle næringsstoffer fra mad, fordi din bugspytkirtel ikke laver nok fordøjelsessaft.
• Gulsot. Kræft i bugspytkirtlen, der blokerer leverens galdegang, kan forårsage gulsot. Tegn inkluderer gul hud og øjne, mørk urin og bleg farvet afføring. Gulsot forekommer normalt uden mavesmerter. Din læge kan anbefale, at et plast- eller metalrør (stent) placeres inde i galdekanalen for at holde det åbent. Dette gøres ved hjælp af en procedure kaldet endoskopisk retrograd cholangiopancreatography (ERCP). I løbet af ERCP et endoskop føres ned i halsen gennem din mave og ind i den øverste del af tyndtarmen. Et farvestof injiceres derefter i bugspytkirtlen og galdekanalerne gennem et lille hulrør (kateter), der føres gennem endoskopet. Endelig tages billeder af kanalerne.
• Smerter. En voksende tumor kan trykke på nerver i din mave og forårsage smerte, der kan blive alvorlig. Smertestillende medicin kan hjælpe dig med at føle dig mere komfortabel. Behandlinger, såsom stråling og kemoterapi, kan hjælpe med at bremse tumorvækst og give en vis smertelindring. I alvorlige tilfælde kan din læge anbefale en procedure til at sprøjte alkohol ind i de nerver, der kontrollerer smerter i din mave (plexus cøliaki). Denne procedure forhindrer nerverne i at sende smertesignaler til din hjerne.
• Tarmobstruktion. Kræft i bugspytkirtlen, der vokser ind i eller presser på den første del af tyndtarmen (tolvfingertarm), kan blokere strømmen af ​​fordøjet mad fra din mave til tarmene. Din læge kan anbefale, at et rør (stent) placeres i tyndtarmen for at holde det åbner. I nogle situationer kan det hjælpe med at få operation for at placere et midlertidigt fodringsrør eller at fastgøre din mave til et lavere punkt i tarmene, der ikke er blokeret af kræft.

Diagnose af kræft i bugspytkirtlen

Efter at have taget din helbredshistorie ned og udført en fysisk undersøgelse kan lægen bestille flere tests for at bestemme årsagen til dit problem eller omfanget af tilstanden, herunder:

• CT-scanning (computertomografi)
• MR (magnetisk resonans imaging)
• Endoskopisk ultralyd (EUS)
• Laparoskopi (kirurgisk procedure for at se på organer)
• Endoskopisk retrograd cholangiopancreatography (ERCP)
• Perkutan transhepatisk kolangiografi (PTC; procedure brugt til røntgenstråler af lever og galdekanaler)
• Biopsi (fjernelse af væv for at se det under et mikroskop).

Stadier i kræft i bugspytkirtlen

Når kræft i bugspytkirtlen opdages, vil lægerne sandsynligvis udføre yderligere test for at forstå, om eller hvor kræften har spredt sig. Billeddiagnostiske tests, såsom en PET-scanning, hjælper læger med at identificere tilstedeværelsen af ​​kræftvækst. Blodprøver kan også bruges. Med disse test forsøger læger at fastslå kræftstadiet. Iscenesættelse hjælper med at forklare, hvor fremskreden kræften er. Det hjælper også læger med at bestemme behandlingsmuligheder. Når en diagnose er stillet, vil din læge tildele et stadium baseret på testresultaterne:

• trin 1: tumorer findes kun i bugspytkirtlen
• fase 2: tumorer har spredt sig til nærliggende mavevæv eller lymfeknuder
• trin 3: kræften har spredt sig til større blodkar og lymfeknuder
• trin 4: tumorer har spredt sig til andre organer, såsom leveren

Trin 4 i kræft i bugspytkirtlen

Fase 4 bugspytkirtelkræft har spredt sig ud over det oprindelige sted til fjerne steder, som andre organer, hjernen eller knogler. Bugspytkirtelkræft diagnosticeres ofte på dette sene stadium, fordi det sjældent forårsager symptomer, før det har spredt sig til andre steder. Symptomer, du kan opleve på dette fremskredne stadium omfatter:

• smerter i den øvre del af maven
• smerter i ryggen
• træthed
• gulsot (gulfarvning af huden)
• tab af appetit
• vægttab
• depression

Trin 4 kræft i bugspytkirtlen kan ikke helbredes, men behandlinger kan lindre symptomer og forhindre komplikationer fra kræften. Disse behandlinger kan omfatte:

• kemoterapi
• palliative smertebehandlinger
• gallekanal bypass-operation
• galdekanalstent
• gastrisk bypassoperation

Den fem-årige overlevelsesrate for trin 4 kræft i bugspytkirtlen er 3 procent.

Trin 3 i kræft i bugspytkirtlen

Stadie 3 bugspytkirtelkræft er en tumor i bugspytkirtlen og muligvis nærliggende steder, såsom lymfeknuder eller blodkar. Kræft i bugspytkirtlen på dette stadium har ikke spredt sig til fjerne steder. Kræft i bugspytkirtlen kaldes en stille kræft, fordi den ofte ikke diagnosticeres, før den har nået et fremskredent stadium. Hvis du har symptomer på fase 3 kræft i bugspytkirtlen, kan du opleve:

• smerter i ryggen
• smerter eller ømhed i den øvre del af maven
• tab af appetit
• vægttab
• træthed
• depression

Trin 3 kræft i bugspytkirtlen er vanskelig at helbrede, men behandlinger kan hjælpe med at forhindre spredning af kræften og lette symptomer forårsaget af tumoren. Disse behandlinger kan omfatte:

• operation for at fjerne en del af bugspytkirtlen (Whipple procedure)
• medicin mod kræft
• strålebehandling

Den femårige overlevelsesrate for fase 3 bugspytkirtelkræft er 3 til 12 procent. Størstedelen af ​​mennesker med dette stadium af kræften vil have et tilbagefald. Det skyldes sandsynligvis det faktum, at mikrometastaser eller små områder med uopdagelig kræftvækst har spredt sig ud over bugspytkirtlen som detektionstidspunktet.

Trin 2 i kræft i bugspytkirtlen

Fase 2 kræft i bugspytkirtlen er kræft, der forbliver i bugspytkirtlen og kan have spredt sig til et par nærliggende lymfeknuder. Det har ikke spredt sig til nærliggende væv eller blodkar, og det har ikke spredt sig til steder andre steder i kroppen. Kræft i bugspytkirtlen er vanskelig at opdage i de tidlige stadier, inklusive fase 2. Det er fordi det er usandsynligt, at det forårsager påviselige symptomer. Hvis du har symptomer på dette tidlige stadium, kan du opleve:

• gulsot
• ændringer i urinfarve
• smerter eller ømhed i den øvre del af maven
• vægttab
• appetitløshed
• træthed

Behandlingen kan omfatte:

• kirurgi
• stråling
• kemoterapi
• målrettede lægemiddelterapier

Din læge kan bruge en kombination af disse tilgange for at hjælpe med at krympe tumoren og forhindre mulige metastaser. Den femårige overlevelsesrate for mennesker med trin 2 kræft i bugspytkirtlen er omkring 30 procent.

Behandling af kræft i bugspytkirtlen

Behandling af kræft i bugspytkirtlen afhænger af kræftstadiet. Det har to mål: at dræbe kræftceller og at forhindre spredning af sygdommen.

Vægttab, tarmobstruktion, mavesmerter og leversvigt er blandt de mest almindelige komplikationer under kræft i bugspytkirtlen behandling.

Kirurgi

Beslutningen om at bruge kirurgi til at behandle kræft i bugspytkirtlen kommer ned til to ting: kræftens placering og kræftstadiet. Kirurgi kan fjerne alle eller nogle dele af bugspytkirtlen. Dette kan fjerne den oprindelige tumor, men det vil ikke fjerne kræft, der har spredt sig til andre dele af kroppen. Kirurgi er muligvis ikke egnet til personer med fremskreden kræft i bugspytkirtlen af ​​den grund.

Strålebehandling

Andre behandlingsmuligheder skal undersøges, når kræften spredes uden for bugspytkirtlen. Strålebehandling bruger røntgenstråler og andre højenergistråler til at dræbe kræftcellerne.

Kemoterapi

I nogle tilfælde kan din læge muligvis kombinere andre behandlinger med kemoterapi, som bruger kræftdræbende lægemidler til at forhindre fremtidig vækst af kræftceller.

Målrettet terapi

Denne type kræftbehandling bruger stoffer eller andre foranstaltninger til specifikt at målrette kræftceller og arbejde på at ødelægge dem. Disse lægemidler er designet til ikke at skade sunde eller normale celler.

Forebyggelse af kræft i bugspytkirtlen

Du kan reducere din risiko for kræft i bugspytkirtlen, hvis du:

• Stop rygning. Hvis du ryger, så prøv at stoppe. Tal med din læge om strategier, der hjælper dig med at stoppe, herunder støttegrupper, medicin og nikotinudskiftningsterapi. Hvis du ikke ryger, skal du ikke starte.
• Oprethold en sund vægt. Hvis du har en sund vægt, skal du arbejde for at opretholde den. Hvis du har brug for at tabe dig, skal du sigte mod et langsomt, konstant vægttab - 1 til 2 kilo om ugen. Kombiner daglig træning med en diæt rig på grøntsager, frugt og fuldkorn med mindre portioner for at hjælpe dig med at tabe sig.
• Vælg en sund diæt. En diæt fuld af farverige frugter og grøntsager og fuldkorn kan hjælpe med at reducere din risiko for kræft.

Overvej at mødes med en genetisk rådgiver, hvis du har en familiehistorie af kræft i bugspytkirtlen. Han eller hun kan gennemgå din families sundhedshistorie med dig og afgøre, om du kan drage fordel af en genetisk test for at forstå din risiko for kræft i bugspytkirtlen eller andre kræftformer.

For detaljer om behandling af kræft i bugspytkirtlen og anden mening, ring til os på +91 96 1588 1588 eller skriv til cancerfax@gmail.com.