Der er kun åbenlyse kostproblemer for mavekræftpatienter. Alle tumorer forstyrrer indtagelsen og/eller udnyttelsen af næringsstoffer i varierende grad, hvilket forårsager underernæring. Forekomsten af underernæring varierer mellem forskellige tumorer. Ifølge statistikker er andelen af underernæret patienter i mavekræft udgør 87 %, og forekomsten af kakeksi er så højt som 65% til 85%, hvilket er højere end for alle andre tumorer. Alle indtager førstepladsen i alle tumorer.
Fem hovedårsager til underernæring af mavekræft
Gastric cancer is the tumor that has the most severe effect on nutrition among all tumors. The main causes of malnutrition in gastric cancer patients are:
① Anoreksi og depressionsrelateret anoreksi forårsaget af selve sygdommen reducere fødeindtagelsen.
② Svært indtag på grund af mekaniske faktorer.
③ Absorption og fordøjelsesforstyrrelser forårsaget af toksicitet af kemoterapimedicin.
④ Kombineret med faktorer, der øger katabolisme, såsom infektion eller kirurgisk behandling.
⑤ Mavekirurgi-specifikke virkninger: Af al gastrointestinal kirurgi har mavekirurgi de fleste komplikationer, den største indvirkning på ernæring og stofskifte og den længste varighed. Patienter, der sjældent ser fedme og diabetes efter mavekirurgi, er de bedste. bevise. Blandt dem fik de metaboliske ændringer og absorptionsforstyrrelser forårsaget af gastrointestinal resektion og afledning ikke folk til at være opmærksomme, såsom jern, calcium, vitamin A, vitamin B12, vitamin D-absorptionsforstyrrelser og -mangel, såsom fedt, protein og kulhydrat. fordøjelsesforstyrrelser. Ovenstående fem faktorer gør underernæring alvorlig, hyppig, langvarig og kompliceret efter mavekræftoperation, så for de fleste patienter med mavekræftoperation bør tiden til ernæringsstøtte forlænges.
Negative virkninger af underernæring af mavekræft
Som med al underernæring afspejles de negative virkninger af mavekræft-relateret underernæring også i kroppen og funktionen. Det reducerer effekten af strålebehandling og kemoterapi, øger risikoen for uønskede lægemiddelreaktioner, reducerer skeletmuskelmasse og funktion, øger chancen for postoperative komplikationer og nosokomiale infektioner, forlænger længden af hospitalsophold og øger forekomsten af komplikationer og dødelighed, Forringelse af patienternes livskvalitet og øgede medicinske omkostninger. Underernæring begrænser også valget af behandlingsmuligheder for mavekræftpatienter, hvilket gør dem nødt til at vælge nogle ikke-optimale eller uhensigtsmæssige behandlingsmuligheder. Kort sagt er underernæring tæt forbundet med dårlig prognose.
Omfattende kostvejledning til mavekræft
1) Efter mavekræftoperation skæres det meste af mavesækken af, og volumen af restmavesækken bliver mindre, hvilket får patientens fordøjelses- og optagelsesfunktioner til at ændre sig. God postoperativ pleje og sundhedsvejledning til mavekræft kan reducere symptomer. 2 til 3 uger efter operationen kan nogle patienter opleve symptomer som hjertebanken, svedtendens, svimmelhed, kvalme og ubehag i den øvre del af maven efter at have spist slik. Det løser normalt sig selv i 15 til 30 minutter. Skilt. ” For at forhindre dette bør du spise slik, moderat fordøjelig salt mad og kontrollere spisehastigheden. Diæten skal være kvantitativ og passende. Det skal være let og undgå irriterende fødevarer såsom rå, kold, hård, krydret og alkohol. Spis flere grøntsager og frugter, spis ikke luft i maven og fed mad, det er bedst at ligge ned og hvile i 15-20 minutter efter at have spist.
2) Mængden af spisning bør gradvist tilpasse sig fra lille til stor, fra tynd til tyk. Når du spiser, bør du tygge langsomt for at mindske belastningen på din mave. Spis mindre og spis mere, normalt 5 til 6 gange om dagen. Hvert måltid er omkring 50 g, og det øges gradvist. Efter 6 til 8 måneder genoprettes 3 måltider om dagen, og hvert måltid er omkring 100 g. Efter 1 år er det tæt på den normale kost. Undgå at spise for sød mad, hvil 30 minutter efter et måltid før du flytter.
3) På grund af de toksiske og bivirkninger af lægemidler under kemoterapi, vil patienternes appetit blive påvirket. Betydningen af diætbehandling og vigtigheden af ernæring bør ofte annonceres for patienterne, og patienter bør instrueres i at spise højt proteinindhold, højt vitaminindhold, letfordøjelig, mindre fed mad og små måltider. Gør et godt stykke arbejde med at forklare før kemoterapi, styrk diætplejen, og giv højt kalorieindhold, højt vitamin, højt proteinindhold, letfordøjelige flydende eller halvflydende fødevarer og små måltider.
4) Normalt guide patienterne til at spise mere frugt, grøntsager og drikke masser af vand for at opretholde en glat afføring, og observere, om der er sort afføring og blodafføring, og gå til klinikken eller skadestuen i tide for at finde abnormiteter.
5) Hvis du har mavesmerter, sure opstød, bøvsen eller endda kvalme og opkastning, skal du tjekke dem i tide og behandle dem så hurtigt som muligt.
Postoperativ kostvejledning til mavekræft!
The principle of eating for patients with gastrointestinale tumorer: small meals, regular meals, and nutrient-rich diets. Ensure energy supply and gradually transition to a balanced diet.
Undgå for kold eller varm mad. Fastende alle irriterende og råfibre og gasproducerende, stegte fødevarer. Begræns simple sukkerarter som saccharose, sød juice osv. for at forhindre komplikationer som hypoglykæmi eller dumpingsyndrom efter at have spist.
Fase 1: Faste. Den kirurgiske traumeperiode er inden for 1 til 3 dage efter operationen, anastomosen er endnu ikke helet, og mave-tarmfunktionen er gradvist ved at komme sig. Kontinuerlig gastrointestinal dekompression gives før gastrointestinal ventilation, hvilket reducerer stimuleringen af maveindhold til anastomosen, reducerer mavespændinger og forhindrer anastomotisk ødem og anastomotisk fistel. På dette stadium opretholdes kroppens fysiologiske behov ved at tilføre næringsstoffer og vand til venen.
Trin 2: flydende kost. Den postoperative traumeperiode er som udgangspunkt gået 4-10 dage efter operationen, og mave-tarmfunktionen er begyndt at komme sig, hvilket viser, at anus er udluftet og har appetit. Stop gastrointestinal dekompression, drik 20 ~ 30 ml varmt kogende vand hver gang, 2 gange om dagen. På den 4. dag efter operationen, giv en klar flydende kost, rissuppe 40 ml hver gang, 2 gange om dagen; på den 5. dag, rissuppe 60 ~ 80 ml, 3 ~ 4 gange om dagen; på den 6. dag, rissuppe og grøntsagsjuice hver gang 80 ~ 100ml, 4-5 gange om dagen; på den syvende dag, giv almindelig flydende kost, rissuppe, grøntsagsjuice, kyllingesuppe, andesuppe og fiskesuppe osv., 100200ml hver gang, 4-6 gange/dag. Ovenstående skal være baseret på individuelle forskelle. Øg mængden og måltiderne efter behov.
Trin 3: Halvflydende kost. Hvis der ikke er tydeligt ubehag i de to ovenstående trin, kan der gives rissuppe, rismel, dampet æggecreme mv. Startende omkring den 10. dag efter operationen er de forskellige drænrør, der er i denne patient, stort set blevet fjernet, mængden af intravenøs infusion faldt gradvist, og fødeindtaget steg gradvist. Bør spise et lille antal måltider, 57 måltider om dagen, 150-200 ml hver gang, hovedsageligt fordøjelige og mindre rester fødevarer, såsom risengrød, nudler, nudler, byg, en lille mængde puré, tofu hjerne, fiskeboller og så videre. Nogle patienter med stor appetit kan ikke skynde sig for at opnå succes. Spis ikke meget for at undgå anastomotisk fistel.
Trin 4: Softfood. Generelt fra den tredje uge efter operationen vendte fordøjelsesfunktionen hos de fleste patienter tilbage til normal, og forskellige ubehagssymptomer forsvandt. Blød mad er en blød, let at tygge og fordøjelig, afbalanceret kost med en række forskellige næringsstoffer, såsom bløde ris, hårkager, dampede boller, forskellige gryderetter, dampet, bagt kød, sojaprodukter, dumplings, boller, forskellige møre. grøntsager osv., undgå grøntsager, der indeholder mere cellulose og stegte fødevarer.
Kost under mavekræft kemoterapi
(1) Før og efter kemoterapi
Patientpræstationskarakteristika: Appetitten er grundlæggende normal, fordøjelsen og absorptionen er normal, ingen feber. Denne periode er det bedste tidspunkt for patienter at supplere deres ernæring. Der er ingen kemoterapirespons og normal kost. God ernæring kan øge immuniteten og forbedre kroppens evne til at modstå uønskede reaktioner på kemoterapi. Med hensyn til kostordninger er almen mad grundpillen.
Principper: høje kalorier, højt proteinindhold, høje vitaminer; høj jern (jernmangelanæmi) moderat mængde fedt; tre måltider baseret, passende måltider. Krav: Diætkalorier skal være tilstrækkelige til at opretholde eller tage på i vægt. Protein er højere end almindelige mennesker og bør stamme fra protein af høj kvalitet (kød, fjerkræ, æg). Bør spise flere fødevarer, der indeholder jern, folinsyre og C-vitamin, såsom animalsk lever, kød, nyrer, æg, gær og grønne bladgrøntsager, bananer, mandariner, mandariner, appelsiner, pomelo, kiwi, friske dadler, stikkende pærer osv.; kost er hovedsageligt let, mindre olie og højt fedtindhold fødevarer, undgå stegt mad. Spis flere grøntsager og frugter (ca. 500 gram grøntsager, 200 ~ 400 gram frugter).
(2) Indledende fase af kemoterapi
Patientpræstationskarakteristika: tab af appetit, mundsår, mavebrænding, milde mavesmerter og diarré kan forekomme. Selvom bivirkninger ved kemoterapi er begyndt at dukke op, kan patienterne stadig spise, og ernæring bør suppleres så meget som muligt. Kost kan bruge semi-flydende mad.
(3) Ekstremt stadium af kemoterapirespons
Patientpræstationskarakteristika: alvorlige bivirkninger, kvalme og opkastning, alvorlige mund- og mavesår, svære mavesmerter, diarré og endda feber. Kan ikke længere spise normalt, selv spisemodstand. Denne fase er ernæringsvedligeholdelsesfasen. Det giver kun en lille mængde kalorier og næring for at beskytte funktionen af mave-tarmkanalen. Hvis responstiden overstiger 3 dage, bør den modtage parenteral ernæringsstøtte. Der anvendes flydende mad i diætarrangementet.
Professionel ernæringsterapi
Kræftpatienter har af en eller anden grund reduceret deres fødeindtag og kan ikke opretholde normale ernæringsmæssige krav og sund vægt. De skal modtage professionel ernæringsstøtte, herunder orale kosttilskud og parenteral ernæringsstøtte.
Orale kosttilskud er fødevarer med høj energitæthed eller enterale ernæringspræparater, der delvist erstatter daglige fødevarer, eller som supplementer til utilstrækkelige daglige kostvaner for at supplere kløften mellem dagligt kostindtag og målkrav. Små måltider anbefales for at reducere væskeforbruget. Fødevarer med høj energitæthed omfatter jordnøddesmør, tørret frugt, ost, yoghurt, æg, havregryn, bønner og avocado.
Når dagligt indtag og oralt ernæringstilskud stadig ikke kan opfylde kroppens behov, anbefales det at modtage supplerende parenteral ernæringsstøttebehandling for at supplere den utilstrækkelige del af den daglige kost og enteral ernæring med parenteral ernæring. En del af parenteral ernæring er af stor betydning for patienter med fremskredne tumorer, som har alvorlige toksiske og bivirkninger under strålebehandling og ikke kan spise normalt.
Endelig, med hensyn til ernæringsstøttende behandling af kræft, anbefaler vi, at du konsulterer en autoritativ onkologisk ernæringsekspert.
