Kemoterapi er en lægemiddelbehandling, der ødelægger hurtigtvoksende celler i din krop ved hjælp af stærke kemikalier.
Kemoterapi er mest almindeligt anvendt til behandling af kræft, fordi udviklingen og spredningen af kræftceller er meget hurtigere end for de fleste celler i kroppen.
Der er flere forskellige kemoterapimidler tilgængelige. For at behandle en bred vifte af tumorer kan kemoterapimedicin bruges alene eller i kombination.
Selvom kemoterapi er en effektiv måde at behandle mange former for kræft på, er der også en chance for bivirkninger fra kemoterapibehandling. Nogle bivirkninger fra kemoterapi er milde og kan behandles, mens andre kan forårsage alvorlige komplikationer.
Hos personer med kræft bruges kemoterapi til at ødelægge kræftceller.
Hos mennesker med kræft er der en række indstillinger, hvor kemoterapi kan bruges:
For at hjælpe dig med at forberede dig til andre behandlinger. For at formindske en tumor, bør kemoterapi anvendes, således at andre behandlinger, såsom stråling og kirurgi, er mulige. Læger kalder det neoadjuverende pleje.
Tegn og symptomer for at lette dem. Ved at dræbe nogle af kræftcellerne kan kemoterapi hjælpe med at lindre tegn og symptomer på kræft. Læger kalder dette kemoterapi palliativ.
Kemoterapi virker ved at stoppe eller bremse væksten af kræftceller, som vokser og deler sig hurtigt. Kemoterapi bruges til at:
Kemoterapi bruges til at behandle mange typer kræft. For nogle mennesker kan kemoterapi være den eneste behandling, du modtager. Men oftest vil du have kemoterapi og andre kræftbehandlinger. Hvilken behandlingsform du har brug for afhænger af, hvilken type kræft du har, om den har spredt sig og hvor, og om du har andre helbredsproblemer.
Når det bruges sammen med andre behandlinger, kan kemoterapi:
Kemoterapi dræber ikke kun hurtigtvoksende kræftceller, men dræber eller bremser også væksten af raske celler, der vokser og deler sig hurtigt. Eksempler er celler, der beklæder din mund og tarme, og dem, der får dit hår til at vokse. Skader på sunde celler kan forårsage bivirkninger, såsom mundsår, kvalme og hårtab. Bivirkninger bliver ofte bedre eller forsvinder efter endt kemoterapi.
Den mest almindelige bivirkning er træthed, som er at føle sig udmattet og slidt. Du kan forberede dig på træthed ved at:
Der er mange måder, du kan hjælpe med at håndtere kemoterapibivirkninger på. For mere information, se afsnittet om bivirkninger.
Prisen for kemoterapi afhænger af:
Tal med dit sygeforsikringsselskab om, hvilke ydelser det vil betale for. De fleste forsikringsordninger betaler for kemoterapi. For at lære mere, tal med erhvervskontoret, hvor du går til behandling.
Kemoterapi kan gives på mange måder. Nogle almindelige måder omfatter:
Kemoterapi gives ofte gennem en tynd nål, der placeres i en vene på din hånd eller underarm. Din sygeplejerske vil sætte nålen i ved starten af hver behandling og fjerne den, når behandlingen er slut. IV kemoterapi kan også gives gennem katetre eller porte, nogle gange ved hjælp af en pumpe.
Der findes mange forskellige kemoterapimidler. Hvilke der er inkluderet i din behandlingsplan afhænger mest af:
Du kan modtage kemoterapi under et hospitalsophold, derhjemme eller som ambulant på en læges kontor, klinik eller hospital. Ambulant betyder, at du ikke overnatter. Uanset hvor du går til kemoterapi, vil din læge og sygeplejerske holde øje med bivirkninger og hjælpe dig med at håndtere dem. For mere information om bivirkninger og hvordan man håndterer dem, se afsnittet om bivirkninger.
Behandlingsplaner for kemoterapi varierer meget. Hvor ofte og hvor længe du får kemoterapi afhænger af:
Du kan få kemoterapi i cyklusser. En cyklus er en periode med kemoterapibehandling efterfulgt af en hvileperiode. For eksempel kan du modtage kemoterapi hver dag i 1 uge efterfulgt af 3 uger uden kemoterapi. Disse 4 uger udgør en cyklus. Hvileperioden giver din krop en chance for at restituere og opbygge nye sunde celler.
Det er bedst ikke at springe kemoterapi over. Men nogle gange kan din læge ændre din kemoterapi tidsplan, hvis du har visse bivirkninger. Hvis dette sker, vil din læge eller sygeplejerske forklare, hvad du skal gøre, og hvornår du skal starte behandlingen igen.
Kemoterapi påvirker mennesker på forskellige måder. Hvordan du har det afhænger af:
Da alle er forskellige, og folk reagerer på kemoterapi på forskellige måder, kan din læge og sygeplejersker ikke vide med sikkerhed, hvordan du vil have det under kemoterapi.
Du vil se din læge ofte. Under disse besøg vil hun spørge dig, hvordan du har det, lave en fysisk undersøgelse og bestille medicinske tests og scanninger. Test kan omfatte blodprøver. Scanninger kan omfatte MR-, CT- eller PET-scanninger.
Du kan ikke se, om kemoterapi virker baseret på dens bivirkninger. Nogle mennesker tror, at alvorlige bivirkninger betyder, at kemoterapi virker godt, eller at ingen bivirkninger betyder, at kemoterapi ikke virker. Sandheden er, at bivirkninger ikke har noget at gøre med, hvor godt kemoterapi bekæmper din kræftsygdom.
Kemoterapi kan beskadige de sunde celler, der forer din mund og tarme og forårsage spiseproblemer. Fortæl det til din læge eller sygeplejerske, hvis du har problemer med at spise, mens du får kemoterapi. Du kan også finde det nyttigt at tale med en diætist. For mere information om håndtering af spiseproblemer, se hæftet Spisetips eller afsnittet om bivirkninger.
Mange mennesker kan arbejde under kemoterapi, så længe de matcher deres arbejdsplan til, hvordan de har det. Hvorvidt du kan arbejde eller ej, kan afhænge af, hvilken slags job du har. Hvis dit job tillader det, kan du med fordel se, om du kan arbejde på deltid eller hjemmefra på dage, hvor du ikke har det godt.
Mange arbejdsgivere er ved lov forpligtet til at ændre din arbejdsplan for at opfylde dine behov under kræftbehandling. Tal med din arbejdsgiver om måder at tilpasse dit arbejde under kemoterapi. Du kan lære mere om disse love ved at tale med en socialrådgiver.
Hvordan du planlægger kemoterapi afhænger af den medicin, du skal modtage, og hvordan den vil blive givet. Du vil få detaljerede instruktioner fra din læge for at forberede dig til dine kemoterapibehandlinger. Du skal bruge:
Indtil intravenøs kemoterapi, få et system kirurgisk implanteret. Din læge kan ordinere et rør, såsom et kateter, port eller pumpe, hvis du får din kemoterapi intravenøst i en vene. Kateteret eller anden enhed, normalt i dit bryst, indsættes kirurgisk i en stor vene. Gennem systemet kan der gives kemoterapi.
For at sikre, at kroppen er i stand til at modtage kemoterapi, skal du udføre tests og procedurer. Blodprøver for at kontrollere nyrernes og leverens funktioner og hjerteprøver for at kontrollere hjertets sundhed vil afgøre, om kroppen er klar til at starte kemoterapi. Din læge kan udsætte din behandling, hvis der er et problem eller vælge et andet kemoterapipræparat og en anden dosis, der er sikrere for dig.
Se en tandlæge. Din læge kan anbefale, at dine tænder undersøges for tegn på infektion af en tandlæge. Behandling af eksisterende infektioner kan nedsætte risikoen for komplikationer under behandling med kemoterapi, da noget kemoterapi kan nedsætte din krops evne til at bekæmpe infektioner.
For bivirkninger, planlæg i overensstemmelse hermed. Fortæl din læge, hvilke bivirkninger du kan forvente, og lav passende forberedelser før og efter kemoterapi. For eksempel vil du måske undersøge dine muligheder for at gemme din sæd eller æg til potentiel brug, hvis din kemoterapibehandling kan forårsage infertilitet. Hvis din kemoterapi vil forårsage hårtab, overvej at planlægge at dække dit hoved.
Få et familiemedlem eller en ven til at køre dig til din første behandling. Mange individer vil selv rejse til og fra kemoterapisessioner. Men du kan opleve, at stoffet gør dig træt for første gang eller fremkalder andre bivirkninger, der gør det svært at køre bil.
Lav planer om at yde støtte i hjemmet og på arbejdet. I et ambulatorium gives de fleste kemoterapibehandlinger, som sikrer, at de fleste personer kan fortsætte med at arbejde og udføre deres normale aktiviteter under kemoterapien. Generelt vil lægen fortælle dig, hvor meget din daglige adfærd vil blive påvirket af kemoterapi, men det er svært at forudsige præcis, hvordan du vil føle dig.
Spørg din læge, om du efter behandlingen har brug for fri fra arbejde eller støtte i dit hus. Spørg din læge om oplysninger om din kemoterapibehandling, så du kan lave planer for arbejde, børn, kæledyr eller andre ansvarsområder.
Få et familiemedlem eller en ven til at køre dig til din første behandling. Mange individer vil selv rejse til og fra kemoterapisessioner. Men du kan opleve, at stoffet gør dig træt for første gang eller fremkalder andre bivirkninger, der gør det svært at køre bil.
Lægemidler til kemoterapi kan administreres på adskillige måder, herunder:
Infusioner af kemoterapi: Meget almindeligt tilbydes kemoterapi som en injektion i en vene (intravenøst). Medicinen kan leveres ved at indsætte en nåleslange i en vene i din arm eller i et brystvenesystem.
Piller til kemoterapi: Det er muligt at tage visse kemoterapipræparater i pille- eller kapselform.
Skud til kemoterapi: Det er muligt at administrere kemoterapi med en nål, ligesom du kan få et skud.
Cremer til kemoterapi: For at behandle nogle former for hudkræft kan cremer eller geler indeholdende kemoterapi påføres huden.
Kemoterapi medicin bruges til behandling af et område af kroppen. Det er muligt at sende kemoterapimedicin direkte til den ene del af kroppen. Kemoterapimedicin kan leveres direkte ind i maven (intraperitoneal kemoterapi), brysthulen (intrapleural kemoterapi) eller centralnervesystemet, for eksempel (intrathekal kemoterapi).
Bivirkninger, der ikke bliver mærkbare før måneder eller år efter behandlingen, kan også være forårsaget af kemoterapi. Afhængigt af kemoterapilægemidlet varierer sene bivirkninger, men kan omfatte:
Alkyleringsmidler
Bifunktionelle alkylatorer
Cyclophosphamid
Mechlorethamin
Chlorambucil
melphalan
Monofunktionelle alkylatorer
dacarbazin
Nitrosoureas
Temozolomid
Antracykliner
Daunorubicin
Doxorubicin
Epirubicin
idarubicin
Mitoxantron
Valrubicin
Cytoskeletale forstyrrende stoffer (taxaner)
Paclitaxel
Docetaxel
Abraxane
Taxotere
Epothiloner
Histone deacetylaseinhibitorer
Vorinostat
Romidepsin
Inhibitorer af topoisomerase I
irinotecan
Topotecan
Hæmmere af topoisomerase II
Etoposide
Teniposid
Tafluposid
Kinase-hæmmere
bortezomib
erlotinib
gefitinib
Imatinib
Vemurafenib
vismodegib
Nukleotidanaloger og forløberanaloger
Azacitidin
Azathioprin
capecitabine
Cytarabin
Doxifluridin
Fluorouracil
Gemcitabin
Hydroxyurea
Mercaptopurin
Methotrexat
Tioguanin (tidligere thioguanin)
Peptidantibiotika
bleomycin
Actinomycin
Platinbaserede agenter
Carboplatin
Cisplatin
Oxaliplatin
Retinoider
Tretinoin
Jeg tog alitretinoin
Bexaroten
Vinca alkaloider og derivater
vinblastin
Vincristin
Vindesine
Vinorelbin