Brystkræft situation
Omtrent hver 10-12 % af brystkræftpatienter i verden er i Indien, og næsten to tredjedele af patienterne er diagnosticeret med fremskreden kræft på tidspunktet for diagnosen. Eksperter analyserede, at der skulle være 50,000 til 60,000 HER2-positive brystkræftpatienter i Indien, og mindre end 20 % af de bekræftede patienter modtog anti-HER2-behandling. "Det betyder, at mere end 80 % af patienterne ikke får målrettet behandling, og de bedste behandlingsmuligheder går tabt."
According to the data, when receiving targeted therapy based on chemotherapy, the risk of recurrence of HER2-positive brystcancer patients was reduced by about 40%, the risk of death was reduced by nearly 30%, and the ten-year survival rate was increased by more than 8%. At present, the treatment of breast cancer has entered the era of individualized and precise treatment. However, due to different detection levels and analysis levels, different testing institutions in China will give different test results, which will greatly affect the treatment results of patients.
Brystkræft undersøgelse
Ifølge resultaterne af University of Washingtons "JAMA Oncology" mener amerikanske eksperter: "Vores resultater tyder på, at resultaterne af genetiske tests kan variere betydeligt, afhængigt af hvilken test patienten anvender." Eksperter fra Global Oncologist Network mener, at patienter. Den valgte gentestningsinstitution kan sikre nøjagtigheden af testresultaterne så meget som muligt, nøjagtigheden af klinisk lægemiddelanalyse og undgå forskellen i behandlingsresultaterne.
I 2007 den American Society of Clinical Oncology (ASCO) annonceret, at gentestning af brystkræft 21 bør overvejes for patienter med tidlig brystkræft, som er positive for østrogenreceptorer og ikke har spredt lymfeknuder under udviklingen af en behandlingsplan for brystkræft. National Cancer Center System (NCCN) anbefalede brugen af brystkræft 21-gentesten i sine retningslinjer for behandling af brystkræft fra 2008.
Breast cancer 21 gene test refers to the detection of the expression levels of 21 different genes in breast cancer tumor tissues, including 16 breast cancer-related genes and 5 reference genes. This test can provide individualized prediction of treatment effects and 10-year risk of recurrence. prediction. By detecting 21 genes and observing their interactions to determine tumor characteristics, the breast cancer recurrence index and the benefit ratio of chemotherapy can be predicted.
Breast cancer 21 gene test is mainly applicable to newly diagnosed breast cancer patients who are in stage I or II, positive for estrogen receptor, negative for lymph node metastasis, and will be treated with tamoxifen. After menopause, patients with aggressive lymfom who are positive for lymph nodes and estrogen receptors can also use the 21 gene test to determine the benefit of chemotherapy.
Præcisionsbehandling af brystkræft
Brystkræft er ikke en enkelt sygdom. Generelt kan brystkræft opdeles i fire typer: LuminalA, LuminalB, HER2 positiv og tredobbelt negativ i henhold til forskellige indikatorer såsom ER, PR, HER2 og Ki67. Luminal A og Luminal B er de mest almindelige molekylære undertyper af brystkræft, der tegner sig for mere end 60 % af alle brystkræfttilfælde og har en god prognose. Prognosen for HER2 positiv og triple negativ er relativt dårlig. Blandt dem er HER2-positiv brystkræft en meget farlig undertype af brystkræft, og omkring 20% -30% af brystkræftpatienter er HER2-positive. Ifølge genotypebestemmelse af brystkræft, finde tilsvarende behandling og målrettede lægemidler.
Målrettede lægemidler mod brystkræft
Trastuzumab (Herceptin) blev lanceret i 1998 og har en god effekt på mange HER2-positive brystkræftpatienter. Resultaterne af kliniske forsøg tyder på, at trastuzumab adjuverende terapi effektivt og effektivt kan reducere risikoen for tilbagefald, hvilket gør flere HER2-patienter med positiv tidlig brystkræft til gavn i mere end 10 år. Lapatinib (Tykerb) Lapatinib er en oral, reversibel tyrosinkinasehæmmer, der hæmmer både tumorcelle epidermal vækstfaktorreceptor (EGFR, HER1) og HER2 tyrosinfosfat. Effekten er signifikant bedre end lægemidler, der kun hæmmer et af målene. Dette lægemiddel er det andet molekylært målrettede lægemiddel godkendt til markedsføring til brystkræft efter trastuzumab, primært til behandling af fremskreden brystkræft. Bevacizumab (varenavn Avastin) Et rekombinant humaniseret monoklonalt antistof, der blokerer VEGF-medieret biologisk aktivitet ved kompetitivt at binde til VEGF-receptorer med vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF), og derved hæmme endotelial mitose af celler reducerer tumor neovaskularisering og opnår effekten af at hæmme tumorvækst . Det er det første lægemiddel, der er godkendt til at hæmme tumorangiogenese. Lenatinib (Neratinib / Noratinib) er en oral, irreversibel HER1,2 og 4 hæmmer. Afatinib Afatinib er et oralt lægemiddel med lille molekyle, som har irreversible hæmmende virkninger på HER1,2 og 4.
