Brachyterapi er en form for intern strålebehandling, hvor frø, bånd eller kapsler, der indeholder en strålekilde, indsættes i, i eller nær en tumor i din krop. Brachyterapi er en lokal behandling, der kun retter sig mod en bestemt del af kroppen. Det er almindeligt anvendt til behandling af hoved- og hals-, bryst-, livmoderhals-, prostata- og øjenkræft.
Før du begynder med brachyterapi, vil du have et 1- til 2-timers møde med din læge eller sygeplejerske for at planlægge din behandling. Du vil have en fysisk undersøgelse på dette tidspunkt spørge om din sygehistorie og måske have billeddannelsesscanninger. Den type brachyterapi, der er bedst for dig, behandles af din læge, dens fordele og bivirkninger, og hvordan du kan tage dig af dig selv under og efter behandlingen. Så beslutter du, om du skal have brachyterapi.
Du vil måske gerne læse: Udgifter til brachyterapi i Indien
Det meste brachyterapi, som er et tyndt, strækbart rør, placeres på plads via et kateter. Ofte, via et større system kaldet en applikator, placeres brachyterapi på plads. Måden, hvorpå brachyterapi placeres, afhænger af din kræftform. Før du begynder behandlingen, vil din læge indsætte et kateter eller en applikator i din krop.
Placeringsstrategier for brachyterapi inkluderer:
Strålingskilden anbringes inde i den, når kateteret eller applikatoren er i drift. I et par minutter, i flere dage eller i resten af dit liv kan strålingskilden holdes på plads. Afhængigt af typen af strålingskilde, typen af kræft, hvor kræften er i din krop, dit helbred og andre kræftbehandlinger, du har modtaget, hvor længe den forbliver på plads.
Du må gerne læse: Udgifter til brachyterapi i Israel
Der er tre typer brachyterapi:
Tjek: Udgifter til brachyterapi i Malaysia
Kateteret fjernes, indtil du er færdig med at behandle dig selv med LDR- eller HDR-implantater. Nogle ting at forvente her:
Det kan være nødvendigt at begrænse adfærd, der kræver meget arbejde i en uge eller to. Spørg din læge, hvilke slags ting der passer til dig, og hvilke du skal undgå.
Strålingskilden i din krop kan udsende stråling i et stykke tid med brachyterapi. Hvis den strålingsdosis, du modtager, er meget høj, kan det være nødvendigt at tage visse beskyttelsesforanstaltninger. Sådanne trin kan omfatte:
Dine besøgende skal også følge sikkerhedsforanstaltninger, som kan omfatte:
Når du forlader hospitalet, bliver du stadig nødt til at overholde sikkerhedsforanstaltninger, som f.eks. Ikke at bruge tid sammen med andre personer. Når du går hjem, vil lægen eller sygeplejersken diskutere eventuelle sikkerhedsforholdsregler, du måtte tage med dig.
Brachyterapi bruges til at behandle flere typer kræft, herunder:
Brachyterapi kan bruges alene eller i kombination med andre behandlinger mod kræft. For eksempel anvendes brachyterapi efter operation ofte til at dræbe eventuelle kræftceller, der kan forblive. Sammen med ekstern strålebestråling kan brachyterapi også bruges.
Brachyterapi bivirkninger er unikke for den region, der behandles. Da brachyterapi i et lille behandlingsområde fokuserer på stråling, påvirkes kun det område.
I behandlingsområdet kan du føle ømhed og hævelse. Fortæl din læge, hvad der kan forventes af din behandling af sådanne bivirkninger.
Du bør besøge en læge, der er specialiseret i behandling af kræft med stråling, inden du begynder med brachyterapi (strålingsonkolog). For at hjælpe din læge med at beslutte din plejeplan kan du også gennemgå scanninger.
Prior to brachytherapy, procedures such as X-rays, computerized tomography (CT) or magnetisk resonans imaging (MR) kan udføres.
Behandling med brachyterapi betyder indsprøjtning af radioaktivt materiale nær kræften i kroppen.
Hvor lægen lægger det radioaktive materiale i din krop, afhænger af flere faktorer, herunder kræftens placering og størrelse, dit generelle helbred og dine mål for behandling.
Inden i et kropshulrum eller i kropsvæv kan placeringen være:
Brachyterapiapparatet kan installeres manuelt af strålebehandlingsteamet, eller det kan bruge et edb-system til at hjælpe med at placere enheden.
Billedbehandlingsudstyr, såsom en CT-scanner eller et ultralydssystem, kan bruges til at sikre, at udstyret er placeret, hvor det er mest effektivt.
I behandlingsområdet inkluderer enheder, der transmitterer interstitiel stråling, kabler, balloner og små frø på størrelse med riskorn. Til injektion af brachyterapiinstrumenter i kropsvæv anvendes en række forskellige metoder.
Nåle eller specielle applikatorer kan bruges af strålebehandlingsteamet. Disse lange hule rør, såsom frø, er fyldt med brachyterapiapparater og indsat i vævet, hvor frøene frigives.
I visse tilfælde kan der under operationen indsættes smalle rør (katetre) og derefter fyldes under radioaktivitet med brachyterapi.
For at dirigere enhederne på plads og for at sikre, at de placeres i de mest succesrige positioner, kan CT-scanninger, ultralyd eller andre billeddannelsesteknikker bruges.
Under brachyterapi afhænger hvad du føler af din særlige pleje.
Stråling, som med brachyterapi med høj dosis, kan tilbydes i en kort behandlingssession, eller den kan efterlades på plads i en periode som med lavdosis brachyterapi. Strålingskilden er undertiden permanent placeret i din krop.
Under brachyterapi skal du ikke føle noget ubehag, men hvis du føler dig ubehagelig eller har spørgsmål, skal du sørge for at fortælle dine plejere.
Du afgiver ikke stråling eller er giftig, før det radioaktive materiale er fjernet fra kroppen. Du er ikke en trussel mod andre borgere, og du kan fortsætte med de normale ting.
Radioaktivt materiale indsættes i din krop med hånden eller med computeren. Under operationen kan der placeres brachyterapiapparater, der muligvis kræver anæstesi eller sedation for at hjælpe dig med at forblive stille under operationen og mindske smerter.
Under lavdosis brachyterapi kan du typisk blive i et privat rum på hospitalet. Der er en lille risiko for, at det kan skade andre mennesker, fordi det radioaktive materiale forbliver inde i kroppen. Besøgende vil være begrænset til dette formål.
På hospitalet bør børn og gravide ikke besøge dig. Andre kan besøge en gang om dagen eller deromkring kort. Du får altid den behandling, du har brug for af dit sundhedspersonale, men den tid, de bruger på dit værelse, kan være begrænset.
Under brachyterapi med lav dosis, oplever du ikke ubehag. Det kan være ubehageligt at tie og bo på hospitalet i flere dage. Informer sundhedsteamet, hvis du oplever smerter.
Det radioaktive stof ekstraheres fra din krop efter en bestemt tidsperiode. Du er fri til at have besøgende uden begrænsninger, når behandlingen med brachyterapi er afsluttet.
Efter brachyterapi kan din læge ordinere scanninger for at afgøre, om behandlingen var vellykket. Afhængig af formen og placeringen af din kræft afhænger de typer scanninger, du modtager.
Oftest bruges brachyterapi til behandling af prostatacancer. Det kan også bruges til at behandle gynækologiske kræftformer såsom kræft i livmoderhalsen og livmoderen såvel som brystkræft, lungekræft, endetarmskræft, øjenkræft og hudkræft.
Brug af et implantat giver mulighed for en højere dosis stråling i et lille område, end det ville være nødvendigt med traditionelle eksternt administrerede strålebehandlinger. Dette kan være mere vellykket med at dræbe kræftceller, samtidig med at skader på normalt væv, der omgiver dem, minimeres.
Hvor længe forbliver implantatet i kroppen?
Implantaterne kan være midlertidige eller permanente. Hvis implantaterne fjernes, men derefter sættes i igen senere, efterlades kateteret ofte, indtil behandlingen er afsluttet. Kateteret fjernes derefter, når implantaterne tages ud for sidste gang. Den måde, du vil modtage brachyterapi på, afhænger af en række faktorer, herunder hvor tumoren er, kræftstadiet og dit generelle helbred.
Hvordan leveres brachyterapi?
En læge, der er specialiseret i strålebehandling, kaldet en strålingsonkolog, bruger en nål eller et kateter i de fleste brachyterapiprocedurer til at indsætte det indkapslede radioaktive materiale direkte på eller nær en tumor i kroppen. I visse tilfælde placeres et radioaktivt stof, såsom endetarmen, vagina eller livmoderen, i et kropshulrum. For enhver af disse operationer er patienten bedøvet.
Hvordan ved lægerne, om det radioaktive materiale kommer til det rigtige sted?
Under forberedelse og levering af brachyterapi er strålingsonkologer afhængige af billeddannelsesteknikker som CT-scanninger og ultralyd for at sikre, at det indkapslede materiale placeres med nøjagtighed.
Kræver brachyterapi hospitalsophold?
Det afhænger af din kræft og typen af brachyterapi, du får: Lav dosis (LDR) eller Høj dosis (HDR). Normalt kræver LDR-brachyterapi ikke overnatning på hospitalet. HDR-brachyterapi kan omfatte et hospitalsophold til dig.
Hvad er forskellen mellem brachyterapi med lav dosis og brachyterapi med høj dosis?
Med brachyterapi med en lav dosis (LDR) injicerer læger bittesmå strålingsholdige frø i eller omkring tumoren, mens patienten er under anæstesi. Normalt kræver LDR-brachyterapi lidt over en time og kræver ikke ophold på hospitalet natten over. Frøene er normalt permanente, men de forårsager lidt eller intet ubehag, og efter flere uger eller et par måneder falder deres radioaktivitet. I visse tilfælde fjernes implantaterne efter flere dage, f.eks. Ved behandling af øjetumorer.
I brachyterapi med høj dosis (HDR) tilbyder læger normalt koncentreret stråleudbrud inden for en kort periode. En række plastkatetre (rør) indsættes i eller omkring tumoren med patienten under anæstesi. Kateterne er forbundet til et system, der i form af radioaktive pellets giver nøjagtige doser af stråling. Til hudkræft bruger HDR-brachyterapi elektronisk genereret stråling, der tilvejebringes på hudoverfladen uden behov for katetre.
Hvordan sammenlignes brachyterapi med andre former for strålebehandling?
Brachyterapi har vist sig at være lige så effektiv som traditionel ekstern strålebehandling og kirurgi for mange kræftformer, når de anvendes korrekt. Hos patienter, hvis kræft ikke er spredt eller metastaseret, bruges det bedst. På flere måder er brachyterapi, ligesom stereotaktisk kropsstrålebehandling, parret med ekstern strålebehandling for at opnå de bedste resultater.
Hvor ofte gives brachyterapi, og hvor længe varer sessionerne?
Til LDR-brachyterapi skal strålingskilderne i en længere periode forblive inde i eller ved siden af kræften. På grund af dette administreres pleje typisk over en uges periode og inkluderer et hospitalsophold.
Behandlingen tilbydes i en eller to korte (ca. 15 minutter) sessioner til HDR-brachyterapi, der leverer stråling direkte til tumoren. Kateterne fjernes efter den sidste procedure, og du vender hjem.
Hvor længe forbliver stråling fra brachyterapi i kroppen?
Din krop kan afgive en lille mængde stråling i et kort stykke tid efter behandlingen. Du bliver bedt om at blive på hospitalet, hvis strålingen er indeholdt i et midlertidigt implantat og bliver nødt til at begrænse din kontakt med besøgende. Du har muligvis ikke tilladelse til at blive besøgt af gravide kvinder og børn. Din krop kan ikke længere afgive stråling, før implantatet er fjernet.
I et par uger til måneder afgiver permanente implantater små doser stråling, da de til sidst undgår at afgive stråling. Normalt bevæger strålingen sig ikke langt, så risikoen for, at andre udsættes for stråling, er meget lille. Alligevel kan du blive bedt om at tage forholdsregler såsom at holde sig væk fra små børn og gravide kvinder, især lige efter behandling.
Hvilke bivirkninger kan der opstå som følge af brachyterapi?
Hævelse, blå mærker, blødning eller smerte og irritation på det sted, hvor strålingen blev påført, kan være bivirkninger af brachyterapi. Brachyterapi kan føre til kortvarige urinsymptomer, herunder inkontinens eller vandladningssmerter, når de anvendes til gynækologisk kræft eller prostatacancer. Diarré, forstoppelse og rektal blødning kan også bidrage til brachyterapi for disse kræftformer. Lejlighedsvis kan prostata brachyterapi forårsage erektil dysfunktion.