Knoglemarvstransplantation
Knoglemarvstransplantationer er procedurer, der genopretter bloddannende stamceller hos mennesker, som har fået deres ødelagt af de meget høje doser af kemoterapi eller strålebehandling, der bruges til at behandle visse kræftformer.
Bloddannende stamceller er vigtige, fordi de vokser til forskellige typer blodlegemer. Hovedtyperne af blodlegemer er:
- Hvide blodlegemer, som er en del af dit immunsystem og hjælper din krop med at bekæmpe infektioner
- Røde blodlegemer, som transporterer ilt gennem hele din krop,
- Blodplader, som hjælper blodproppen
Du har brug for alle tre typer blodlegemer for at være sunde.
Typer af knoglemarvstransplantation
Ved en stamcelletransplantation modtager du sunde, bloddannende stamceller gennem en nål i din åre. Når de kommer ind i din blodbane, rejser stamcellerne til knoglemarven, hvor de træder i stedet for de celler, der blev ødelagt ved behandlingen. De bloddannende stamceller, der bruges ved transplantationer, kan komme fra knoglemarven, blodbanen eller navlestrengen. Transplantationer kan være:
- Autolog, hvilket betyder, at stamcellerne kommer fra dig, patienten
- Allogen, hvilket betyder, at stamcellerne kommer fra en anden. Donoren kan være en slægtning i blodet, men kan også være en person, der ikke er beslægtet.
- Syngeneisk, hvilket betyder, at stamcellerne kommer fra din identiske tvilling, hvis du har en
For at reducere mulige bivirkninger og forbedre chancerne for, at en allogen transplantation fungerer, skal donorens bloddannende stamceller matche dine på bestemte måder. For at lære mere om, hvordan bloddannende stamceller matches, se Bloddannende stamcelletransplantationer.
Hvordan virker knoglemarvstransplantation mod kræft?
Hvem modtager stamcelletransplantation?
Stamcelletransplantationer bruges oftest til at hjælpe mennesker med blodrelaterede lidelser som aplastisk anæmi, leukæmi og lymfom. De kan også bruges til neuroblastom og myelomatose.
Stamcelletransplantationer for andre former for kræft bliver undersøgt i kliniske forsøg, som er forskningsundersøgelser, der involverer mennesker.
Stamcelletransplantationer kan give bivirkninger
De høje doser af kræftbehandling, som du har før en stamcelletransplantation, kan give problemer som blødning og øget risiko for infektion. Tal med din læge eller sygeplejerske om andre bivirkninger, som du kan have, og hvor alvorlige de kan være. For mere information om bivirkninger og hvordan man håndterer dem, se afsnittet om bivirkninger.
Hvis du har en allogen transplantation, kan du udvikle et alvorligt problem kaldet graft-versus-host-sygdom. Graft-versus-host-sygdom kan forekomme, når hvide blodlegemer fra din donor (transplantatet) genkender celler i din krop (værten) som fremmede og angriber dem. Dette problem kan forårsage skade på din hud, lever, tarme og mange andre organer. Det kan forekomme et par uger efter transplantationen eller meget senere. Graft-versus-host-sygdom kan behandles med steroider eller andre lægemidler, der undertrykker dit immunsystem.
Jo tættere din donors bloddannende stamceller matcher dine, jo mindre sandsynligt er det, at du har graft-versus-host-sygdom. Din læge kan også prøve at forhindre det ved at give dig medicin til at undertrykke dit immunsystem.
Hvor meget koster knoglemarvstransplantation?
Stamcelletransplantationer er komplicerede procedurer, der er meget dyre. De fleste forsikringsplaner dækker nogle af omkostningerne ved transplantationer til visse kræftformer. Tal med din sundhedsplan om, hvilke tjenester den skal betale for. At tale med det forretningskontor, hvor du går til behandling, kan hjælpe dig med at forstå alle de involverede omkostninger.
Hvad kan man forvente, mens man får en stamcelletransplantation?
Når du har brug for en allogen stamcelletransplantation, skal du gå til et hospital, der har et specialiseret transplantationscenter.
Medmindre du bor i nærheden af et transplantationscenter, skal du muligvis rejse hjemmefra for din behandling. Du bliver muligvis nødt til at blive på hospitalet under din transplantation, du kan muligvis have det som ambulant, eller du skal muligvis kun være på hospitalet en del af tiden. Når du ikke er på hospitalet, skal du bo på et hotel eller en lejlighed i nærheden. Mange transplantationscentre kan hjælpe med at finde boliger i nærheden.
Hvor lang tid tager det at få en knoglemarvstransplantation?
Det kan tage et par måneder at gennemføre en stamcelletransplantation. Processen begynder med behandling af høje doser kemoterapi, strålebehandling eller en kombination af de to. Denne behandling fortsætter i en uge eller to. Når du er færdig, har du et par dage til at hvile.
Dernæst modtager du de bloddannende stamceller. Stamcellerne vil blive givet til dig gennem et IV-kateter. Denne proces er som at modtage en blodtransfusion. Det tager 1 til 5 timer at modtage alle stamceller.
Efter modtagelse af stamcellerne begynder du genopretningsfasen. I løbet af denne tid venter du på, at de blodceller, du har modtaget, begynder at fremstille nye blodlegemer.
Selv efter at dit blodtal er vendt tilbage til det normale, tager det meget længere tid for dit immunsystem at komme sig fuldt ud - flere måneder for autologe transplantationer og 1 til 2 år for allogene eller syngene transplantationer.
Hvordan knoglemarvstransplantation kan påvirke dig?
Stamcelletransplantationer påvirker mennesker på forskellige måder. Hvordan du har det afhænger af:
- Den type transplantation, du har
- De behandlingsdoser, du havde før transplantationen
- Hvordan du reagerer på højdosisbehandlinger
- Din type kræft
- Hvor avanceret din kræft er
- Hvor sund du var før transplantationen
Da folk reagerer på stamcelletransplantationer på forskellige måder, kan din læge eller sygeplejersker ikke vide med sikkerhed, hvordan proceduren får dig til at føle dig.
Hvordan ved jeg, om din stamcelletransplantation fungerede?
Læger vil følge udviklingen i de nye blodlegemer ved ofte at kontrollere dit blodtal. Da de nyligt transplanterede stamceller producerer blodlegemer, stiger dit blodtal.
Særlige diætbehov for BMT
De højdosisbehandlinger, du har før en stamcelletransplantation, kan forårsage bivirkninger, der gør det svært at spise, såsom sår i munden og kvalme. Fortæl din læge eller sygeplejerske, hvis du har problemer med at spise, mens du er i behandling. Det kan også være nyttigt at tale med en diætist. For mere information om håndtering af spiseproblemer, se brochuren Spiser tip eller afsnittet om bivirkninger.
Arbejde under din knoglemarvstransplantation
Hvorvidt du kan arbejde under en stamcelletransplantation kan afhænge af den type job, du har. Processen med en stamcelletransplantation med højdosisbehandlinger, transplantation og genopretning kan tage uger eller måneder. Du kommer ind og ud af hospitalet i løbet af denne tid. Selv når du ikke er på hospitalet, skal du nogle gange være i nærheden af det i stedet for at blive i dit eget hjem. Så hvis dit job tillader det, kan det være en god idé at arrangere at arbejde eksternt på deltid.
