Resultater fra et stort klinisk forsøg viser, at tilføjelse af blinatumomab (Blincyto) til behandlingen af mennesker med akut lymfatisk leukæmi (ALL) som er i remission, selvom der ikke er tegn på deres sygdom, kan hjælpe dem med at leve længere.
I undersøgelsen levede at give blinatumomab sammen med kemoterapi mennesker med kræft, der var gået i remission, meget længere end dem, der kun fik kemoterapi, som er den nuværende standardbehandling. Patienterne i forsøget var ikke kun i remission, men der var ingen tegn på deres kræft. Dette kaldes at have minimum resterende sygdom (MRD)-negativ ALLE.
Resultaterne af forsøget blev vist på det årlige møde i American Society of Hematology (ASH) i New Orleans i december 2022.
In 2018, the Food and Drug Administration (FDA) cleared blinatumomab to treat people with MRD-positive ALL who were in remission but still showed signs of cancer during follow-up tests. Even though recurrences after remission are always possible, people with MRD-positive ALL have a higher chance of their cancer coming back after their first treatment than those who do not have MRD.
På ASH-mødet blev resultaterne vist for personer, der ikke havde MRD efter deres første medicin.
3.5 år efter påbegyndelse af post-remissionsbehandling var 83 % af patienterne behandlet med blinatumomab og kemoterapi stadig i live, mens kun 65 % af patienterne behandlet med kemoterapi alene stadig var i live.
Blinatumomab er også effektiv til MRD-negativ ALL
B-cell ALL is the most common type of ALL in both adults and children. It is a type of blodkræft that spreads quickly and is very dangerous. Chemotherapy is the standard treatment, and it often leads to remission. However, a lot of people get sick again, even if tests done after treatment show no signs of disease.
Immunterapi har vist sig lovende som en måde at behandle kræft på, efter at den er gået i remission og mindske risikoen for, at den vender tilbage.
En type af immunterapi called a bispecific T-cell engager (BiTE) is what blinatumomab is. It sticks to both T cells and cancer cells at the same time. This makes it easy for T cells to find and kill the cancer cell by bringing them closer together. The drug, which is given through an IV, has been shown to be more effective than chemotherapy at treating B-ALL that has come back in children and young adults who have already been treated for it.
Dette forsøg, som drives af ECOG-ACRIN Cancer Research Group med hjælp fra NCI, startede i 2013 for at se, om blinatumomab kunne hjælpe mennesker, der lige var blevet diagnosticeret med B-celle ALL.
Selvom 488 personer deltog i forsøget som helhed, var resultaterne vist ved ASH kun for de 224 personer, der var i remission og MRD-negative efter de sædvanlige indledende kemoterapiregimer. Patienterne fik enten mere kemoterapi ud over blinatumomab eller blot kemoterapi. Derefter fik alle forsøgspersonerne kemoterapi hver sjette måned i 2.5 år. Nogle mennesker fik også knoglemarvstransplantationer, hvis deres læge mente, det var bedst.
Ikke alene forbedrede tilføjelsen af blinatumomab til kemoterapi den samlede overlevelse, men det fik også patienter til at leve længere, uden at deres kræft kom tilbage sammenlignet med dem, der kun fik kemoterapi.
Dr. Litzow sagde, at ingen af de mennesker, der tog blinatumomab, havde nogen uventede bivirkninger. Nogle af de mest almindelige bivirkninger ved blinatumomab er feber, reaktioner på infusionen, hovedpine, infektioner, rysten og kulderystelser.
