Co je MRD v léčbě rakoviny?
Měřitelná reziduální nemoc neboli MRD, je název pro velmi málo rakovinných buněk, které zůstávají v těle po léčbě nebo během ní. Průtoková cytometrie, polymerázová řetězová reakce (PCR) nebo sekvenování nové generace jsou velmi citlivé techniky, které dokážou tyto rakovinné buňky najít, i když to standardní diagnostické metody, jako jsou zobrazovací skeny, nemohou.
Sledování MRD je velmi důležité pro rozhodování, jak léčit různé typy rakoviny krve, jako je např akutní lymfoblastická leukémie (ALL)akutní myeloidní leukémie (AML), chronická myeloidní leukémie (CML), lymfomy a mnohočetný myelom. Pomáhá zjistit, jak je pravděpodobné, že se někdo vrátí, a může být použit ke změně léčebných plánů podle potřeby.
Když má někdo rakovinu, používá se testování MRD, aby se zjistilo, jak dobře léčba funguje, a pomáhá naplánovat další léčbu. Pokud je například MRD zjištěna po první léčbě, mohlo by to znamenat, že rakovina nereaguje dobře na současnou léčbu a je třeba provést změny. Pokud se naopak po léčbě MRD přestane nacházet, znamená to, že rakovina již neroste a léčba zabírá.
Abych to shrnul, MRD je důležitou myšlenkou v léčbě rakoviny, protože pomáhá zjistit, jak dobře léčba funguje, a pomáhá plánovat budoucí léčbu. Je nutné sledovat růst lidí s různými typy rakovina krve a může být použit k odhadu, jaká je pravděpodobnost, že se rakovina vrátí.
Možná si přečtete: Terapie T-buňkami CAR v Číně
Jak se MRD detekuje u pacientů s rakovinou?
Průtoková cytometrie, polymerázová řetězová reakce (PCR) nebo sekvenování nové generace jsou velmi specifické metody používané k nalezení Měřitelná reziduální nemoc (MRD) u pacientů s rakovinou. Tradiční způsoby diagnostiky rakoviny mohou vynechat velmi malý počet rakovinných buněk, které tyto metody mohou najít. Testování na MRD je velmi důležité pro sledování toho, jak dobře funguje léčba rakoviny, a pro plánování nových léčebných postupů.
U solidních nádorů je identifikace MRD nezbytná k nalezení pacientů, kteří po operaci stále mají léze. Zhruba 10 až 15 procent těchto pacientů je třeba zkoumat podrobněji. Je velmi důležité sledovat MRD u lidí s rakovinou krve, jako je VŠECHNO, AML, CML, lymfomy a mnohočetný myelom, aby lékaři mohli rozhodnout o léčbě a odhadnout, jak na tom pacient bude.
Obecně platí, že nalezení MRD u pacientů s rakovinou znamená použití moderních a citlivých metod k nalezení rakovinných buněk, které nelze nalézt pomocí starších metod. Toto sledování je velmi důležité pro zjištění, jak dobře léčba funguje a jaké další terapeutické kroky by měly být podniknuty.
Jaké jsou běžné metody používané k detekci MRD u pacientů s rakovinou?
Některé běžné způsoby, jak najít Měřitelná reziduální nemoc (MRD) u pacientů s rakovinou jsou:
1. Průtoková cytometrie: Tato metoda zkoumá vlastnosti buněk ve vzorku, aby nalezla abnormální buňky, které by mohly znamenat přítomnost MRD.
2. Polymerázová řetězová reakce (PCR): PCR je molekulární metoda používaná k nalezení a kopírování specifických vzorců DNA, která umožňuje vědcům najít malá množství rakovinných buněk ve vzorku.
3. Sekvenování nové generace (NGS): NGS je vysoce výkonný sekvenační nástroj, který dokáže najít genetické změny spojené s rakovinou. To pomáhá najít MRD s vysokou senzitivitou a specificitou.
Tyto metody jsou velmi důležité pro sledování pacientů s rakovinou během a po léčbě. Pomáhají zjistit, jak dobře léčba fungovala, odhadnout, co by se stalo, a naplánovat další léčby.
Možná si přečtete: Cena terapie CAR T-buňkami v Číně
Jaký je význam MRD v terapii CAR T buňkami?
Measurable Residual Disease (MRD) je velmi důležitou součástí CAR T buněčná terapie protože pomáhá lékařům zjistit, jak dobře bude léčba fungovat a jaké výsledky mohou očekávat. Studie ukázaly, že zbavit se MRD po Terapie T-buňkami CAR může zvýšit šanci na život, zejména u lidí, jejichž reakce MRD nebyla tak dobrá, jak by mohla být. Výzkumníci také zkoumají testy MRD jako způsob, jak předpovědět časné relapsy a zjistit, jak dobře léčba funguje poté Terapie T-buňkami CAR.
U akutní lymfoblastické leukémie (ALL) se MRD stala důležitým markerem pro předpovídání výsledků výzkumu a zjišťování, kdo je ohrožen, zejména pokud jde o léčbu CAR T-buňkami. Pozitivní testování MRD před transplantací bylo spojeno s lepšími klinickými výsledky v terapii CAR-T s následnou haploidentickou transplantací hematopoetických kmenových buněk u relabující nebo refrakterní akutní lymfoblastické leukémie. To ukazuje, jak důležité je testování MRD pro úspěch léčby.
Celkově je hodnocení MRD důležitou součástí CAR T buněčná terapie protože pomáhá lékařům sledovat reakce na léčbu, předpovídat relaps a přizpůsobit léčebné plány tak, aby pro každého pacienta byly co nejlepší výsledky.
Možná si přečtete: CAR T-buněčná terapie pro mnohočetný myelom v Číně
Je MRD negativní před terapií CAR T buňkami zásadní?
Před léčbou CAR T buňkami je důležité zbavit se MRD, protože bylo prokázáno, že zlepšuje výsledky pacientů a míru přežití. Studie ukazují, že terapie CAR-T může úspěšně zbavit MRD a zvýšit přežití u lidí, jejichž reakce na MRD není tak dobrá, jak by mohla být. Negativní MRD test před transplantací také souvisí s lepšími klinickými výsledky v terapii CAR-T akutní lymfoblastické leukémie, která relabovala nebo přestala reagovat na léčbu. Také, pokud MRD zůstane nebo se po léčbě vrátí, může lékařům pomoci odhadnout, kdy u pacientů s akutní lymfoblastickou leukémií B-buněk dojde k dalšímu relapsu. V případě myelomu je včasné měření stavu MRD kostní dřeně dobrým ukazatelem přežití při terapii CAR-T. Takže dříve negativní pro MRD CAR T buněčná terapie je velkou součástí lepšího fungování léčby a zlepšení výsledků pacientů.
