10. července 2015 National Cancer Institute (NCI) oznámil, že největší klinická studie přesné medicíny v historii začala nabírat pacienty. Tento experiment přijme 1,000 pacientů s rakovinou a bude studovat více než 20 cílených léků současně. (Včetně léků, které byly uvedeny na trh a jsou stále v klinickém výzkumu) Účinnost lidí s mutacemi rakovinného genu nebo nadměrnou expresí. To dále upevní a zlepší vedoucí pozici USA ve výzkumu genů rakoviny, detekci a cílené léčbě rakoviny.
USA jsou zemí s nejrozvinutějším genetickým testováním a cílenou terapií rakoviny, s nejpokročilejšími společnostmi a technologiemi pro genetické testování, předními světovými centry a odborníky na léčbu rakoviny a vyvinutými protirakovinovými léky. Pacienti s rakovinou pomohou přibližně 82% pacientů najít cílené léky na léčbu nebo léky na klinické zkoušky prostřednictvím testování rakoviny na plné geny (není součástí domácího genetického testování) a analýzy velkých dat.
Aktuální anamnéza:
Pacientce bylo 55 let a byla žena. Klinickým projevem byl útvar na levé hrudní stěně, největší více než 6 cm. Nádor tissue biopsy sampling, pathological examination results: spindle cell proliferation, initial diagnosis of malignant spindle cell tumor grade 2 (Figure 1, A and B). Immunohistochemistry results were positive for S-100 and CD34 (Figure 1, C and D). In the high power field of vision, each field of vision can see 6/10 mitotic phase, but no necrosis. According to the FNCLCC guidelines for the histopathological grade of soft tissue sarcoma, this case is difficult to diagnose tumor should be intermediate.
Pacient zpočátku užíval 75 mg / m2 Adriamycin (Adriamycin®) abevacizumab. The patient reduced the dose of sorafenib to 200 mg per day due to grade 2-3 hand and foot syndrome caused by sorafenib. In addition, the patient was well tolerated by the treatment and the treatment lasted for 7 months.
Klinické hodnocení: Pacient se účastnil I. fáze klinického hodnocení bevacizumabu, temsirolimu a sorafenibu v léčbě pokročilého karcinomu (číslo klinického hodnocení: NCT01187199). Sorafenib je inhibitor malé molekuly kinázy, který má určité účinky na BRAF, VEGFR 1/2/3, PDGFRB, RAF a další signální dráhy a může inhibovat aktivitu KIAA1549-BRAF. Odstranění KIAA1549-BRAF i PTEN může hyperaktivovat dráhu mTOR. Sorafenib v kombinaci s temsirolimem proto společně inhibuje dráhy BRAF a mTOR, což může překonat tkáňovou rezistenci k jednorázové cílené léčbě BRAF.
Protokol této klinické studie zněl: perorální podání 200 mg sorafenibu dvakrát denně, intravenózní injekce 20 mg temsirolimu 1., 8. a 15. den a intravenózní injekce 10 mg / kg bevacizumabu každých 21 dní.
Účinnost:
After two cycles of treatment, the maximum linear measurement of the patient’s tumor was reduced by 25% (Figure 2, A and B), the condition was stable and the index was only below the standard for partial response. Secondary chest pain was reduced, and breathing difficulties were relieved. In the course of treatment, symptomatic treatment is required for hypertension (grade 3) caused by bevacizumab. The patient reduced the dose of sorafenib to 200 mg per day due to grade 2-3 hand and foot syndrome caused by sorafenib. In addition, the patient was well tolerated by the treatment and the treatment lasted for 7 months.
Plné genetické testování rakoviny:
Studie ukázaly, že genetické změny, ke kterým dochází při vzniku rakoviny, se liší a na léky reagujete odlišně. Cílené léky mohou konkrétně působit na geny, které způsobují růst nádorů, a mají tak lepší účinnost. Mezi stovkami onkogenních genů, které byly objeveny, může mít každý gen mnoho různých změn, takže genetické změny každého pacienta s rakovinou jsou jedinečné. Genetické testování může pomoci pacientům a lékařům řídit léčbu a objevovat nové léčby.
Of the cancer genetic testing patients, 82% of the test results were later used in actual treatment, including: 1. Finding an approved treatment for the patient’s tumor genetic changes; 2. Finding an approved treatment for cancer New drugs for other types of cancer with the same gene changes, such drugs are likely to have significant effects on the patient’s tumor; 3. Find a clinical trial, although the test drug used does not directly affect the genes of the patient’s tumor, but the effect Because of the related signal pathway, it may also have a good effect.
Pacienti mohou získat nejpokročilejší detekci genů pro rakovinu ve Spojených státech nebo v Číně prostřednictvím celosvětové spolupracující výzkumné instituce pro rakovinu, najít genové mutace a cílené léky a získat názory na léčbu od amerických odborníků na rakovinu. Global Oncologist Network je nejprofesionálnější protinádorová instituce v Číně, která může pacientům poskytovat nejvíce protirakovinnou technologii na světě. Protože pacientova patologická tkáň je velmi přesná
nás, úroveň detekce testovací organizace a schopnost analýzy velkých dat jsou velmi odlišné. Doporučuje se, aby si pacienti vybrali pro testování nejcertifikovanější organizaci pro globální onkologickou síť.
