The University of Athens Strati A et al. uvedli, že to, zda je PD-L1 nadměrně exprimován v cirkulujících nádorových buňkách (CTC), může poskytnout schůdnější a důležitější prognostické informace pro pacienty se spinocelulárním karcinomem hlavy a krku. Po léčbě stojí za další hodnocení pacientky s pozitivním PD-L1 v CTC, které dostávají adjuvantní supresní terapii PD1. (Ann Oncol. 2017; 28: 1923-1933.)
Na základě biologických markerů nádoru lze určit, zda inhibitory kontrolního bodu PD 1 mohou nakonec prospět některým pacientům s hlavy a krku spinocelulárního karcinomu. Molekulární charakteristiky cirkulace nádor buňky jsou kritické pro studium cílené terapie nádorů a biomarkery, které předpovídají inhibitory kontrolního bodu PD 1, jsou stále nejasné. Tato prospektivní studie zahrnovala skupinu pacientů se spinocelulárním karcinomem hlavy a krku, kteří byli léčeni s cílem vyhodnotit, zda lze cirkulující nádorové buňky, které nadměrně exprimují PD-L1, detekovat na začátku léčby (před léčbou) a v různých časových bodech léčby, aby bylo možné předpovědět léčbu po klinický efekt.
Výzkumníci vyvinuli vysoce citlivou a specifickou RT-qPCR soupravu pro detekci exprese PD-L1 mRNA v EpCAM-pozitivních CTC buňkách. Studie zahrnovala 113 pacientů s lokálně pokročilým spinocelulárním karcinomem hlavy a krku a detekovala expresi PD-L1 v EpCAM-pozitivních CTC buňkách na začátku, po 2 cyklech indukční chemoterapie (6 týdnů) a po souběžné chemoradiaci (15 týdnů) Úroveň.
Výsledky ukázaly, že na počátku mělo 25.5% (24/94) pacientů ve svých CTC nadměrnou expresi PD-L1. Míra nadměrné exprese po indukční chemoterapii byla 23.5% (8/34) a 22.2% (12/54). Po léčbě měli pacienti s CTC stále nadměrně exprimující PD-L1 kratší přežití bez progrese (P = 0.001) a kratší celkové přežití (P <0.001).
Po léčbě může být pravděpodobnější, že PD-L1 bez nadměrné exprese dosáhne úplné remise (OR = 16, 95% CI 2.76 ~ 92.72; P = 0.002).
