Studie zveřejněná online v Journal of the American Medical Association dne 21. května ukázala, že více genetických testů nádorů rakoviny plic může pomoci vybrat genetické abnormality pro cílenou léčbu. Ve srovnání s pacienty, kteří nedostávají cílenou léčbu, budou mít pacienti, kteří dostávají odpovídající terapii rakoviny plic, delší dobu přežití. K ověření, zda tato léčebná strategie může zlepšit přežití pacientů, jsou však zapotřebí randomizované klinické studie.
The introduction of targeted therapy has changed the situation of lung cancer treatment by integrating nádor genotyping with treatment decisions. adenokarcinom is the most common type of lung cancer; 130,000 people are diagnosed with lung adenocarcinoma each year in the United States, and 1 million people are diagnosed with lung adenocarcinoma each year worldwide.
Základní informace článku ukazují, že se očekává, že frekvence aktivity onkogenových hybatelů plicního adenokarcinomu bude o 50 % vyšší a molekulární abnormality těchto hybatelů jsou klíčové pro rozvoj rakoviny. Tyto ovladače jsou definovány jako „aktivní“, protože se mohou změnit na negativní cílením léků, které se zaměřují na každé abnormální místo v genomu.
Dr. Mark G. Kris of the Memorial Sloan Kettering Cancer Center in New York et al. counted the frequency of carcinogenic drivers in patients with lung adenocarcinoma, and used this data to explore the proportion of patients who selected a certain targeted treatment together with overall survival . From 2009 to 2012, 14 centers in the Rakovina plic Mutation Alliance recruited patients with metastatic lung adenocarcinoma and tested tumors in patients who met specific criteria for 10 oncogene driver factors. The study was published in JAMA (2014; doi: 10.1001 / jama.2014.3741).
Během studie vědci testovali alespoň 1 gen na nádorech 1007 pacientů a 10 genů (plně genotypovaní pacienti) na nádorech 733 pacientů. Ze 733 pacientů nalezlo 466 (64 %) onkogenový ovladač. 275 z 1007 pacientů (28 %) použilo tyto výsledky k výběru cílené terapie nebo vstupu do klinických studií.
Medián přežití 260 pacientů, kteří měli onkogenový driver a dostávali cílenou medikamentózní léčbu, byl 3.5 roku; medián přežití 318 pacientů, kteří měli onkogenový ovladač, ale nepodstoupili cílenou terapii, byl 2.4 roku; medián přežití 360 pacientů bez nálezu řidiče byl 2.1 roku.
The researchers came to the conclusion that multiple genetic testing can help physicians choose a method of treating rakovina plic. Although patients with a certain target drug target driver gene will prolong survival after treatment, the design of this study cannot draw decisive conclusions about the difference in survival caused by oncogene driver.
Zdroj: Lilac Garden
