Metoda detekce biomarkerů rakoviny FoundationOne CDx (F1CDx) byla schválena FDA v listopadu 2017 k detekci 324 různých genů, které dokážou identifikovat životaschopné mutace u 5 typů nádorů včetně mikrosatelitní nestability (MSI) Nádorové mutace. Analýzou molekulárních map Keruis lze navíc provádět nejen genetické testování (počet detekovaných genů je 592), ale také testování proteinů (CISH, pyrosekvenování), testování MSI atd., položky testování jsou komplexnější a lék výběr je přesnější.
Tyto testy jsou přínosné pro pacienty s vysokými MSI (MSI-H) nebo s neresekovatelnými nebo metastatickými gastrointestinálními nádory s chybou v párování (dMMR), mohou akceptovat pembrolizumab (Keytruda) a mají potenciální přínosy. Detekce může také identifikovat další molekulární markery a cíle pro vedení léčby. Inhibitory imunitního kontrolního bodu ukázaly některé překvapivé výsledky u pacientů s rakovinou žaludku, zejména gastrointestinálními MSI-H nádory. Vyvíjí se úsilí ke zvýšení míry odezvy na inhibitory kontrolních bodů u rakoviny tlustého střeva a pankreatu prostřednictvím kombinované terapie. Výzkumníci provádějí výzkum kombinace více imunoterapeutických léků, aby pochopili, zda mohou vyvolat reakci u nádorů, které nejsou účinné pro terapii jedním účinkem. Byly navrženy klinické studie a imunoterapie se v současné době kombinuje s chemoterapií a radiační terapií ve snaze zlepšit míru odezvy na tato onemocnění.
Přesná medicína bude v příštích několika letech stále vyspělejší, což umožní klinickým lékařům identifikovat biomarkery a cíle efektivněji než současné technologie. Díky přesnému lékařsko-genetickému testování bude mít více pacientů s rakovinou možnost vybrat si nejvhodnější protinádorová léčiva ke zlepšení účinnosti léčby, prodloužení přežití a zlepšení kvality života.
http://www.onclive.com/web-exclusives/gastrointestinal-cancers-entering-age-of-precision-medicine?p=2
