Co znamená lokální rakovina prostaty?
Na Urologické klinice nemocnice v Liv se HIFU používá jako primární léčebný přístup u lokalizovaného karcinomu prostaty, tedy ve stádiu, kdy je celý karcinom v prostatické tkáni a okolní tkáně jsou intaktní.
S rakovinou prostaty se lze setkat náhodně při operaci
Karcinom prostaty lze mimochodem zaznamenat u 12 % pacientů, kteří podstoupí otevřenou nebo endoskopickou operaci s diagnózou benigní hyperplazie prostaty, tedy BPH-benigní zvětšení prostaty. Tito pacienti potřebují další léčbu rakoviny, ale konvenční léčba může způsobit, že podstoupí lokální léčbu rakovina prostaty léčba se závažnějšími komplikacemi. Léčba focal HIFU zaměřená na nádor u primárního karcinomu prostaty může pacientům poskytnout nekomplikovaný proces.
Co je Focal HIFU?
HIFU je současná léčebná metoda aplikovaná jako lokální léčba u primárního karcinomu prostaty, jako záchranná léčba po radioterapii a chirurgickém selhání a jako podpůrná léčba u lokálně pokročilého karcinomu prostaty. „Radikální HIFU“, když je integrován s TUR, se používá jako fokální HIFU, když je neinvazivní, kromě TUR. Vzhledem k celému léčebnému procesu rakoviny prostaty, která je variabilním a dlouhodobým onemocněním, je HIFU všestrannou léčebnou technikou. HIFU nelze srovnávat s žádnou klasickou léčebnou metodou, ale její indikace se mohou v průběhu onemocnění překrývat se všemi ostatními způsoby léčby a mohou vytvářet alternativy. Navíc jej lze aplikovat na pacienty všech věkových kategorií a všech zdravotních stavů, a to díky tomu, že zákrok lze provést v jediném sezení a vedlejší účinky jsou během zákroku i po něm nízké, a také kvůli jeho nezávadnosti. invazivnost.
Pro jaké pacienty je léčba Focal HIFU vhodná?
Nadměrná léčba je pozorována u rakoviny prostaty. Potřeba méně invazivní a adekvátní léčby je velmi vysoká. Z tohoto důvodu je vhodnější aplikovat tento typ léčebné strategie u pacientů s jediným ohniskem s nízkým rizikem nádor v prostatě.
Cílem je naplánovat parciální a nádorově omezenou léčebnou strategii bez TUR u unifokálních, lokalizovaných případů karcinomu prostaty. V případě selhání nebo relapsu tohoto typu léčby existuje šance na totální/radikální transformaci. Na jedné straně je zaměřen na ochranu funkce svěračů a sexuální výkonnosti. Na druhou stranu se ve vyčkávací situaci uvolní psychický stres, který pacient zažije. Proti otázce „přeléčení“ je fokální léčba rakoviny prostaty neinvazivní metodou.
Jak se léčba Focal HIFU aplikuje?
HIFU je neinvazivní léčba prováděná v celkové anestezii a dokončená v jediném sezení. Při zákroku se používá ultrazvukový skener, který zaostřuje ultrasonografické vlny vyzařované lžičkovým aplikátorem, který je umístěn v konečníku a obsahuje lomený piezoelektrický krystal. Sekvence vypalování HIFU, intenzita a trvání aplikátorů jsou specifické pro každý případ. Intrarektální poloha aplikátorů během výkonu je určována ve 3D pomocí počítačového algoritmu, měření jsou kontrolována pomocí 3D obrazu, korigována a pro každou lézi je prováděno automatické a okamžité ultrazvukové zobrazení v reálném čase podle plánu léčby. Nejvyšší intraoperační ostrost je tedy zajištěna v aplikaci HIFU. To je vlastnost, která dělá z technologií, které používají proces HIFU, „inteligentního chirurgického robota“.
