Venetoclax (Venclexta) a rituximab (Rituxan) se používají v kombinaci s relapsem / refrakterní chronická lymfocytární leukémie ( CLL ), což vede k vysoké míře nezjistitelného minimálního zbytkového onemocnění ( uMRD ), který je spojen s prodlouženým přežitím bez progrese ( PFS ).
Pacienti léčení přípravkem Venetoclax a rituximabem měli téměř pětinásobek stavu uMRD v kombinaci s fenytoinem a rituximabem a podíl pacientů, kteří si tento stav udrželi po 5 měsících, byl vyšší ve skupině léčené venetoclaxem / rituximabem 24krát nebo vícekrát. Ve srovnání s pozitivním stavem MRD byla uMRD spojena se 20% snížením rizika progrese onemocnění nebo úmrtí.
Bylo prokázáno, že stav MRD předpovídá PFS u pacientů s CLL léčených chemoimunoterapií, ale prediktivní hodnota MRD pro nové léky zůstává nejistá. Data z náhodné studie MURANO poskytují příležitost zkoumat prediktivní hodnotu MRD a CLL bez chemoterapie.
MURANO je randomizovaná studie fáze III hodnotící účinnost rituximabu v kombinaci s venetoklaxem versus bendamustin u 389 pacientů s relabující / refrakterní CLL. Pacientka dostávala 2 roky venetoklaxu a prvních 6 měsíců rituximabu nebo 6 měsíců bendamustinu plus rituximab po dobu 6 měsíců.
Předběžná analýza ukázala, že ve srovnání s rituximabem a bendamustinem bylo riziko progrese onemocnění nebo úmrtí 84% po 3 letech léčby venetoklaxem a rituximabem.
