Syndrom získané imunodeficience (AIDS) je potenciálně život ohrožující stav způsobený virem lidské imunodeficience (HIV) a přenáší se z člověka na člověka jako pohlavně přenosná nemoc kontaktem s infikovanou krví a z matky na dítě během těhotenství, porodu, a kojení. HIV poškozuje imunitní systém lidského těla, a tím máme menší schopnost či neschopnost bojovat s jakoukoliv infekcí nebo nemocí. K dnešnímu dni neexistuje žádný lék na HIV / AIDS, ale určitě jsme byli schopni zastavit progresi onemocnění pomocí účinných léků.
Jak všichni víme, naše vrozená imunita hraje hlavní roli při iniciaci a progresi rakoviny v lidském těle, takže není překvapením, že HIV / AIDS přichází se zvýšenou náchylností k různým typům a formám rakoviny. Rakovina související s AIDS označuje jakoukoli rakovinu, která se pravděpodobněji vyskytuje u osoby nakažené virem HIV. Seznam zahrnuje mimo jiné Kaposiho sarkom (KS), lymfom, včetně Non-Hodgkinova lymfomu (NHL) a Hodgkinova lymfomu (HL / HD), rakovinu děložního čípku a rakovinu úst, krku, jater, plic a řitní otvor. Tento seznam lze dále rozšířit na angiosarkom, rakovinu penisu, rakovinu varlat, kolorektální rakovinu a různé druhy rakoviny kůže, včetně bazaliomu (BCC), spinocelulárního karcinomu (SCC) a melanomu. Trio z nich, jmenovitě KS, NHL a rakovina děložního čípku, jsou označovány jako rakoviny definující AIDS, což znamená, že vývoj kteréhokoli z těchto typů rakoviny u HIV pozitivního pacienta znamená progresi HIV pozitivity do plného rozsahu. AIDS. Toto trio rakovin je popsáno níže
- Kaposiho sarkom: Kaposiho sarkom je sarkom měkkých tkání (sarkom = rakovina vycházející z pojivové tkáně těla), který lze rozdělit na endemický KS a epidemický KS. Endemický KS nesouvisí s HIV/AIDS a byl tradičně spojován s mladými africkými muži, s těmi židovského nebo středomořského původu nebo s osobami, které jsou na imunosupresivní léčbě po transplantaci orgánů. Epidemická KS je spojena s HIV/AIDS a typicky homosexuální muži s HIV/AIDS spojenou s infekcí lidským Herpesvirem (HHV) typu 8.
- Non – Hodgkinův lymfom: Lymfatický systém je síť lymfatických cév a lymfatických uzlin v lidském těle, která nese bezbarvý ultrafiltrát krve zvaný lymfa, který typicky obsahuje lymfocyty, typ bílých krvinek. Lymfatický systém hraje důležitou roli v obranných mechanismech našeho těla. Součástí lymfatického systému je kromě lymfatických cest a lymfatických uzlin také slezina (filtruje krev a tvoří lymfocyty), brzlík, mandle a kostní dřeň. NHL je typ rakoviny lymfatického systému, kde se zdravé buňky lymfatického systému rychle množí, nekontrolovaně rostou a mohou, ale nemusí tvořit nádor. Ačkoli existuje mnoho různých typů NHL, ty, které jsou nejčastěji spojovány s HIV/AIDS, jsou agresivní B buněčné lymfomy, zejména difuzní velkobuněčný B lymfom (DLBCL) a Burkittův lymfom; primární lymfom centrálního nervového systému (primární lymfom CNS) postihující mozek; a primární efuzní lymfom, který způsobuje akumulaci tekutiny kolem plic (pleurální výpotek), srdce (perikardiální výpotek) a břišní dutiny (ascites).
- Rakovina děložního čípku / rakovina děložního hrdla: Děložní hrdlo, běžně známé jako děložní hrdlo, je nejspodnější část dělohy, která vyčnívá do poševní dutiny a tvoří tak porodní cesty. Ženy s HIV/AIDS mají vyšší sklon k rozvoji prekancerózního stavu děložního čípku známého jako cervikální intraepiteliální neoplazie (CIN). Existují různé stupně CIN a jeho asociace s lidským papilomavirem (HPV); hlavně typy 16 a 18, byla přesvědčivě prokázána. CIN vysokého stupně (CIN – III) může přejít v invazivní rakovinu děložního čípku. Obvykle trvá desetiletí, než se CIN rozvine do invazivní rakoviny děložního čípku, ale koinfekce s HIV / AIDS může urychlit proces vývoje a progrese do invazivní rakoviny o pouhých několik let.
Léčba a léčba rakoviny související s AIDS se neliší od přijatých léčebných protokolů pro tyto druhy rakoviny bez spojitosti s HIV / AIDS, ale musíme navíc léčit HIV / AIDS současně a být zvlášť ostražití ohledně další imunosuprese způsobené rakovinou, onemocnění (HIV / AIDS) a onemocnění vyvolané léčbou.
viz Dr. Partha Mukhopadhyay
