Situace s rakovinou prsu
Přibližně každých 10–12 % pacientek s rakovinou prsu na světě je v Indii a téměř u dvou třetin pacientek je v době diagnózy diagnostikována pokročilá rakovina. Odborníci analyzovali, že v Indii by mělo být 50,000 60,000 až 2 20 HER2-pozitivních pacientek s rakovinou prsu a méně než 80 % potvrzených pacientek dostalo anti-HERXNUMX léčbu. "To znamená, že více než XNUMX % pacientů nedostane cílenou léčbu a nejlepší léčebné příležitosti jsou ztraceny."
According to the data, when receiving targeted therapy based on chemotherapy, the risk of recurrence of HER2-positive karcinom prsu patients was reduced by about 40%, the risk of death was reduced by nearly 30%, and the ten-year survival rate was increased by more than 8%. At present, the treatment of breast cancer has entered the era of individualized and precise treatment. However, due to different detection levels and analysis levels, different testing institutions in China will give different test results, which will greatly affect the treatment results of patients.
Studie rakoviny prsu
Podle výsledků „JAMA Oncology“ Washingtonské univerzity se američtí experti domnívají: „Naše zjištění naznačují, že výsledky genetických testů se mohou výrazně lišit v závislosti na tom, který test pacient použije.“ Experti Global Oncologist Network se domnívají, že pacienti Vybraná genetická testovací instituce může zajistit co nejvyšší přesnost výsledků testů, přesnost klinické analýzy léků a vyhnout se rozdílům ve výsledcích léčby.
V 2007, Americká společnost klinické onkologie (ASCO) oznámila, že testování genu karcinomu prsu 21 by mělo být zváženo u pacientek s časným karcinomem prsu, které jsou pozitivní na estrogenové receptory a nerozšířily lymfatické uzliny během přípravy plánu léčby rakoviny prsu. Systém National Cancer Center System (NCCN) doporučil použití genového testu rakoviny prsu 21 ve svých pokynech pro léčbu rakoviny prsu z roku 2008.
Breast cancer 21 gene test refers to the detection of the expression levels of 21 different genes in breast cancer nádor tissues, including 16 breast cancer-related genes and 5 reference genes. This test can provide individualized prediction of treatment effects and 10-year risk of recurrence. prediction. By detecting 21 genes and observing their interactions to determine tumor characteristics, the breast cancer recurrence index and the benefit ratio of chemotherapy can be predicted.
Breast cancer 21 gene test is mainly applicable to newly diagnosed breast cancer patients who are in stage I or II, positive for estrogen receptor, negative for lymph node metastasis, and will be treated with tamoxifen. After menopause, patients with aggressive lymfom who are positive for lymph nodes and estrogen receptors can also use the 21 gene test to determine the benefit of chemotherapy.
Precizní léčba rakoviny prsu
Rakovina prsu není jediné onemocnění. Obecně lze rakovinu prsu rozdělit do čtyř typů: LuminalA, LuminalB, HER2 pozitivní a trojnásobně negativní podle různých ukazatelů, jako jsou ER, PR, HER2 a Ki67. Luminal A a Luminal B jsou nejběžnější molekulární podtypy rakoviny prsu, představují více než 60 % všech rakovin prsu a mají dobrou prognózu. Prognóza HER2 pozitivní a triple negativní je relativně špatná. Mezi nimi je HER2-pozitivní rakovina prsu vysoce nebezpečným podtypem rakoviny prsu a asi 20% -30% pacientek s rakovinou prsu je HER2-pozitivních. Podle genotypizace karcinomu prsu najít odpovídající léčbu a cílené léky.
Cílené léky na rakovinu prsu
Trastuzumab (Herceptin) byl uveden na trh v roce 1998 a má dobrý účinek na mnoho pacientek s karcinomem prsu s pozitivním HER2. Výsledky klinických studií naznačují, že adjuvantní léčba trastuzumabem může účinně a efektivně snížit riziko recidivy, díky čemuž bude více než 2 let profitovat více pacientek HER10 s pozitivním časným karcinomem prsu. Lapatinib (Tykerb) Lapatinib je perorální, reverzibilní inhibitor tyrozinkinázy, který inhibuje jak receptor epidermálního růstového faktoru nádorových buněk (EGFR, HER1), tak HER2 tyrosin fosfát Účinek je výrazně lepší než u léků, které inhibují pouze jeden z cílů. Tento lék je po trastuzumabu druhým molekulárně cíleným lékem schváleným pro marketing na rakovinu prsu, zejména pro léčbu pokročilého karcinomu prsu. Bevacizumab (obchodní název Avastin) Rekombinantní humanizovaná monoklonální protilátka, která blokuje biologickou aktivitu zprostředkovanou VEGF kompetitivní vazbou na receptory VEGF s vaskulárním endoteliálním růstovým faktorem (VEGF), čímž inhibuje endoteliální mitózu buněk, snižuje neovaskularizaci nádoru a dosahuje účinku inhibice růstu nádoru . Je to první lék schválený k inhibici nádorové angiogeneze. Lenatinib (Neratinib / Noratinib) je perorální, ireverzibilní inhibitor HER1,2 a 4. Afatinib Afatinib je perorální lék s malou molekulou, který má nevratné inhibiční účinky na HER1,2 a 4.
