Brachyterapie je forma vnitřní radiační terapie, při které se semínka, stuhy nebo kapsle obsahující zdroj záření vkládají do nádoru ve vašem těle, do něj nebo do jeho blízkosti. Brachyterapie je lokální léčba, která se zaměřuje pouze na určitou část těla. Běžně se používá k léčbě rakoviny hlavy a krku, prsu, děložního čípku, prostaty a oka.
Než zahájíte brachyterapii, budete mít 1- až 2hodinové setkání se svým lékařem nebo zdravotní sestrou, aby si naplánovali léčbu. V tuto chvíli budete mít fyzické vyšetření, abyste se zeptali na vaši anamnézu a možná budete mít zobrazovací skeny. Typ brachyterapie, který je pro vás nejlepší, se bude zabývat lékařem, jeho výhodami a vedlejšími účinky a tím, jak se o sebe během léčby a po ní můžete starat. Pak se rozhodnete, zda byste měli podstoupit brachyterapii.
Možná byste si rádi přečetli: Náklady na brachyterapii v Indii
Většina brachyterapie, což je tenká, pružná trubice, se zavádí na místo pomocí katétru. Často se pomocí většího systému zvaného aplikátor zavádí brachyterapie. Způsob, jakým je brachyterapie zavedena, závisí na vaší rakovinové formě. Před zahájením léčby vám lékař zavede do těla katétr nebo aplikátor.
Strategie umístění brachyterapie zahrnují:
Jakmile je katétr nebo aplikátor v provozu, zdroj záření se do něj vloží. Na několik minut, několik dní nebo po zbytek života lze zdroj záření udržet na místě. V závislosti na typu zdroje záření, typu rakoviny, kde se rakovina nachází ve vašem těle, vašem zdraví a další léčbě rakoviny, kterou jste dostali, jak dlouho zůstane na místě.
Možná byste si rádi přečetli: Náklady na brachyterapii v Izraeli
Existují tři typy brachyterapie:
Kontrola : Náklady na brachyterapii v Malajsii
Katétr bude odstraněn, dokud nedokončíte léčbu implantáty LDR nebo HDR. Zde můžete očekávat několik věcí:
Možná budete muset týden nebo dva omezit chování, které vyžaduje hodně práce. Zeptejte se svého lékaře, jaké věci jsou pro vás vhodné a kterým byste se měli vyhnout.
Zdroj záření ve vašem těle může při brachyterapii chvíli vyzařovat záření. Pokud je dávka záření, kterou dostáváte, velmi vysoká, bude možná nutné přijmout určitá ochranná opatření. Tyto kroky mohou zahrnovat:
Vaši návštěvníci budou také muset dodržovat bezpečnostní opatření, která mohou zahrnovat:
Když opustíte nemocnici, budete i nadále muset dodržovat bezpečnostní opatření, jako například netrávit čas s jinými jednotlivci. Když půjdete domů, lékař nebo zdravotní sestra s vámi projedná veškerá bezpečnostní opatření, která můžete přijmout.
Brachyterapie se používá k léčbě několika typů rakoviny, včetně:
Brachyterapii lze použít samostatně nebo v kombinaci s jinými způsoby léčby rakoviny. Například po operaci se brachyterapie často používá k usmrcení všech rakovinných buněk, které mohou zůstat. Spolu s vnějším zářením paprskem lze také použít brachyterapii.
Vedlejší účinky brachyterapie jsou jedinečné pro léčenou oblast. Protože brachyterapie v malé oblasti léčby se zaměřuje na záření, je ovlivněna pouze tato oblast.
V ošetřované oblasti můžete cítit něhu a otoky. Sdělte svému lékaři, co lze od léčby těchto nežádoucích účinků očekávat.
Před zahájením brachyterapie byste měli navštívit lékaře, který se specializuje na léčbu rakoviny ozařováním (radiační onkolog). Abyste svému lékaři pomohli s rozhodnutím o vašem plánu péče, můžete také podstoupit skenování.
Prior to brachytherapy, procedures such as X-rays, computerized tomography (CT) or magnetická rezonance (MRI).
Léčba brachyterapií znamená vstřikování radioaktivního materiálu v blízkosti rakoviny do těla.
To, kam lékař umístí radioaktivní materiál do vašeho těla, závisí na několika faktorech, včetně polohy a rozsahu rakoviny, vašeho celkového zdraví a vašich cílů léčby.
V tělesné dutině nebo v tělesné tkáni může být umístění:
Brachyterapeutické zařízení může být instalováno ručně týmem radiační terapie nebo může použít počítačový systém k usnadnění umístění zařízení.
K zajištění toho, aby bylo zařízení umístěno tam, kde je nejúčinnější, lze použít zobrazovací zařízení, jako je CT skener nebo ultrazvukový systém.
V ošetřované oblasti zahrnují zařízení, která přenášejí intersticiální záření, kabely, balónky a drobná semínka velikosti rýžových zrn. Pro vstřikování brachyterapeutických nástrojů do tělesné tkáně se používá celá řada metod.
Tým radiační terapie může použít jehly nebo speciální aplikátory. Tyto dlouhé duté trubice, jako jsou semena, jsou naplněny brachyterapeutickými zařízeními a vloženy do tkáně, kde se semena uvolňují.
V některých případech lze během chirurgického zákroku zavést úzké trubice (katétry) a poté je během brachyterapie naplnit radioaktivním obsahem.
K nasměrování zařízení na místo a zajištění jejich umístění v nejúspěšnějších pozicích lze použít CT, ultrazvuk nebo jiné zobrazovací techniky.
Během brachyterapie závisí to, co pocítíte, na vaší konkrétní péči.
Radiace, stejně jako u brachyterapie s vysokou dávkou, může být nabídnuta při krátkém ošetření nebo může být ponechána na místě po určitou dobu, jako u brachyterapie s nízkou dávkou. Zdroj záření je někdy trvale umístěn ve vašem těle.
Během brachyterapie byste neměli pociťovat žádné nepohodlí, ale pokud se cítíte nepohodlně nebo máte nějaké dotazy, nezapomeňte to sdělit svým ošetřovatelům.
Nebudete vydávat záření ani nebudete jedovatí, dokud nebude radioaktivní materiál odstraněn z těla. Nejste hrozbou pro ostatní občany a můžete pokračovat v normálních věcech.
Radioaktivní materiál se do vašeho těla vkládá ručně nebo počítačem. Během operace mohou být umístěna brachyterapeutická zařízení, která mohou vyžadovat anestézii nebo sedaci, aby vám pomohla zůstat v klidu během operace a snížit bolest.
Během brachyterapie s nízkými dávkami můžete obvykle zůstat v soukromém pokoji v nemocnici. Existuje malé riziko, že by mohlo dojít k poškození dalších lidí, protože radioaktivní materiál zůstává uvnitř těla. Návštěvníci budou z tohoto důvodu omezeni.
V nemocnici by vás děti a těhotné ženy neměly navštěvovat. Jiní mohou navštěvovat jednou denně nebo tak krátce. Zdravotnický personál vám vždy poskytne potřebnou léčbu, ale doba, kterou stráví ve vašem pokoji, by mohla být omezena.
Během brachyterapie s nízkou dávkou se neobjeví žádné nepohodlí. Může být nepříjemné mlčet a zůstat ve svém nemocničním pokoji několik dní. Pokud narazíte na bolest, informujte tým zdravotní péče.
Radioaktivní látka je z vašeho těla extrahována po stanovenou dobu. Po dokončení léčby brachyterapií můžete mít návštěvníky bez omezení.
Po brachyterapii může lékař předepsat skeny, které rozhodnou, zda byla léčba úspěšná. V závislosti na formě a poloze rakoviny budou záviset typy skenů, které obdržíte.
Nejčastěji se brachyterapie používá k léčbě rakoviny prostaty. Může být také použit k léčbě gynekologických nádorů, jako je rakovina děložního čípku a dělohy, stejně jako rakovina prsu, rakovina plic, rakovina konečníku, rakovina oka a rakovina kůže.
Použití implantátu umožňuje vyšší dávku záření na malé ploše, než by bylo nutné u tradičních externě podávaných radiačních ošetření. To může být úspěšnější při zabíjení rakovinných buněk při minimalizaci poškození normální tkáně, která je obklopuje.
Jak dlouho zůstává implantát v těle?
Implantáty mohou být dočasné nebo trvalé. Pokud budou implantáty vyjmuty, ale později znovu zavedeny, je katétr často ponechán, dokud léčba není dokončena. Při posledním vyjmutí implantátů se katétr odstraní. Způsob, jakým budete brachyterapii podstupovat, závisí na řadě faktorů, včetně toho, kde se nádor nachází, stadia rakoviny a vašeho celkového zdraví.
Jak probíhá brachyterapie?
Lékař specializující se na radiační terapii, nazývaný radiační onkolog, používá jehlu nebo katétr ve většině brachyterapeutických procedur k vložení zapouzdřeného radioaktivního materiálu přímo na nebo v blízkosti nádoru v těle. V některých případech je radioaktivní látka, jako je konečník, pochva nebo děloha, umístěna do tělesné dutiny. U jakékoli z těchto operací je pacient pod sedativy.
Jak lékaři vědí, že radioaktivní materiál jde na správné místo?
Během přípravy a dodávky brachyterapie se radiační onkologové spoléhají na zobrazovací techniky, jako jsou CT snímky a ultrazvuk, aby zajistili přesné umístění zapouzdřeného materiálu.
Vyžaduje brachyterapie pobyt v nemocnici?
Závisí to na vaší rakovině a typu brachyterapie, kterou dostáváte: Nízká dávka (LDR) nebo Vysoká dávka (HDR). Brachyterapie LDR obvykle nevyžaduje pobyt v nemocnici přes noc. Brachyterapie HDR může pro vás zahrnovat pobyt v nemocnici.
Jaký je rozdíl mezi brachyterapií s nízkou dávkou a brachyterapií s vysokou dávkou?
Při brachyterapii s nízkou dávkou (LDR) injikují lékaři do anestézie nebo kolem ní drobná semínka obsahující záření, zatímco je pacient v anestezii. Brachyterapie LDR obvykle vyžaduje něco málo přes hodinu a nevyžaduje pobyt v nemocnici přes noc. Semena jsou obvykle trvalá, ale nezpůsobují téměř žádné nepohodlí a po několika týdnech nebo několika měsících jejich radioaktivita klesá. V některých případech jsou implantáty odstraněny po několika dnech, například při léčbě očních nádorů.
Při brachyterapii s vysokou dávkou (HDR) lékaři obvykle nabízejí koncentrované radiační záblesky během krátké doby. Do nádoru nebo kolem nádoru se zavádí řada plastových katétrů (hadiček), přičemž pacient je v anestézii. Katétry jsou připojeny k systému, který ve formě radioaktivních pelet poskytuje přesné dávky záření. U rakoviny kůže používá HDR brachyterapie elektronicky generované záření, které je poskytováno na povrchu kůže bez nutnosti použití katétrů.
Jak je brachyterapie ve srovnání s jinými formami radiační léčby?
Brachyterapie se ukázala jako stejně účinná jako tradiční radiační terapie externím paprskem a chirurgický zákrok pro mnoho druhů rakoviny, pokud se používá správně. U pacientů, jejichž rakovina se nerozšířila nebo nemetastázovala, je nejlepší ji použít. Brachyterapie, stejně jako stereotaktická radiační terapie těla, je pro dosažení nejlepších výsledků spárována s radiační terapií externím paprskem.
Jak často se brachyterapie provádí a jak dlouho relace trvají?
U brachyterapie LDR musí zdroje záření po delší dobu zůstat uvnitř nebo vedle rakoviny. Z tohoto důvodu je péče obvykle poskytována po dobu jednoho týdne a zahrnuje pobyt v nemocnici.
Léčba je nabízena v jednom nebo dvou krátkých (přibližně 15 minut) sezeních pro HDR brachyterapii, při které se záření dodává přímo do nádoru. Po závěrečném zákroku jsou katétry odstraněny a vrátíte se domů.
Jak dlouho vydrží záření brachyterapie v těle?
Vaše tělo může na krátkou dobu po léčbě vydávat malé množství záření. Budete požádáni, abyste zůstali v nemocnici, pokud je záření obsaženo v dočasném implantátu a budete muset omezit svůj kontakt s návštěvníky. Možná vám nebude povoleno navštívit těhotné ženy a děti. Vaše tělo již nemůže vydávat záření, dokud není implantát odstraněn.
Několik týdnů až měsíců permanentní implantáty vydávají malé dávky záření, protože nakonec záření nevydávají. Radiace se obvykle nepohybuje daleko, takže riziko, že budou ostatní vystaveni radiaci, je velmi malé. Přesto můžete být požádáni, abyste přijali preventivní opatření, jako je pobyt mimo dosah malých dětí a těhotných žen, zejména ihned po léčbě.
Jaké vedlejší účinky se mohou objevit v důsledku brachyterapie?
Otoky, modřiny, krvácení nebo bolest a podráždění v místě, kde bylo aplikováno záření, mohou být vedlejšími účinky brachyterapie. Brachyterapie může vést ke krátkodobým močovým příznakům, včetně inkontinence nebo bolesti při močení, pokud se používá pro gynekologickou léčbu nebo rakovinu prostaty. Průjem, zácpa a krvácení z konečníku mohou také přispět k brachyterapii u těchto druhů rakoviny. Brachyterapie prostaty může občas způsobit erektilní dysfunkci.