Transplantace kostní dřeně v Indii
Bone marrow stem cell transplants in India are performed by some of the leading cancer centres. To date, more than 10,000 successful bone marrow stem cell transplants have been performed in India. Patients from across the world visit India for bone marrow stem cell transplant.
Co je transplantace kmenových buněk kostní dřeně?
As per NCI dictionary of cancer terms bone marrow transplant is a procedure in which a patient receives healthy blood-forming cells (stem cells) to replace their own stem cells that have been destroyed by disease, radiation or high doses of anticancer drugs that are given as part of the procedure. The healthy stem cells may come from the bone marrow of the patient or a donor. A bone marrow transplant may be autologous (using a patient’s own stem cells that were collected from the marrow and saved before treatment), allogeneic (using stem cells donated by someone who is not an identical twin), or syngeneic (using stem cells donated by an identical twin). Also called BMT.
Jednoduše řečeno, když je kostní dřeň poškozena nebo zničena nemocí, infekcí nebo chemoterapií, je nahrazena novými kmenovými buňkami, které putují do kostní dřeně, kde produkují nové krvinky a podporují růst nové dřeně.
Kostní dřeň je jednou z nejdůležitějších částí těla a tvoří následující části krve:
- červené krvinky, které přenášejí kyslík a živiny po celém těle
- bílých krvinek, které bojují s infekcí
- krevních destiček, které jsou zodpovědné za tvorbu sraženin
Transplantace kostní dřeně nahradí vaše poškozené kmenové buňky zdravými buňkami. To pomáhá vašemu tělu vytvářet dostatek bílých krvinek, krevních destiček nebo červených krvinek, aby se zabránilo infekcím, poruchám krvácení nebo anémii.
Proč se provádí transplantace kmenových buněk kostní dřeně?
Bone marrow transplants, also knows as BMT, are performed when a patients marrow isn’t healthy enough to function properly. Some of the reasons of bone marrow transplant are :
- Aplastická anémie: in this disorder, the bone marrow stops making new blood cells.
- Cancers like leukemia, lymphoma & multiple myeloma affect the bone marrow badly.
- V důsledku chemoterapie dochází k poškození kostní dřeně.
- Vrozená neutropenie, což je dědičná porucha, která způsobuje opakující se infekce
- Srpkovitá anémie, což je dědičné onemocnění krve, které způsobuje zdeformované červené krvinky
- Thalassemia is an inherited blood disorder where the body makes an abnormal form of hemoglobin, an integral part of red blood cells.
How is a bone marrow stem cell transplant performed?
Prior to bone marrow transplant, several tests are performed to determine what type of stem cells are required. There is a possibility that the patient undergo chemotherapy or radiation therapy to kill all the cancer cells or marrow cells before they get the new stem cells.
During the course of treatment, there is a huge vulnerability to immune system of the body. This causes the body to fight any kind of infections. Hence, patients are kept in a very special section of the hospital that’s reserved for people receiving bone marrow transplants.
The procedure of a bone marrow transplant is similar to that of a that of a blood transfusion.
If the patient is going for an allogenic transplant, bone marrow cells will be harvested from the donor a day or two before your procedure. If own cells are used, then they are retrieved from the stem cell bank.
During a bone marrow harvest, cells are collected from both hipbones through a needle. You’re under anesthesia for this procedure, meaning the patient will be asleep and free of any pain.
Leukaferéza
Leukapheresis is a process in which a donor is given five shots to help the stem cells move from the bone marrow into the bloodstream. Blood is then drawn through an intravenous (IV) line, and a machine separates out the white blood cells that contain stem cells.
A needle called a central venous catheter, or port, will be installed on the upper right portion of the patient’s chest. This allows the fluid containing the new stem cells to flow directly into the patient’s heart. The stem cells then disperse throughout the patient’s body. They flow through the patient’s blood and into the bone marrow. They’ll become established there and begin to grow.
The port is left in place because the bone marrow transplant is done over several sessions for a few days. Multiple sessions give the new stem cells the best chance to integrate themselves into the patient’s body. That process is known as engraftment.
Prostřednictvím tohoto portu budete také přijímat krevní transfuze, tekutiny a možná i živiny. Možná budete potřebovat léky, abyste zabránili infekcím a pomohli nové kostní dřeni růst. To závisí na tom, jak dobře léčbu zvládnete.
Během této doby je pacient pečlivě sledován pro případné komplikace.
Typy transplantace kmenových buněk kostní dřeně
Existují dva hlavní typy transplantací kostní dřeně. Typ požadované transplantace závisí na důvodu, pro který je BMT vyžadována.
Autologní transplantace
Autologous transplant use the own bone marrow to replace damaged stem cells. This is done by harvesting your cells before beginning a damaging therapy for them, like chemotherapy or radiation. However, this type of transplant can only be done if you have healthy bone marrow.
Alogenní transplantace
Allogenic transplant is done when patient’s bone marrow is completely damaged and unable to function properly. This involves use of cells from the donor. Donor must be close genetic match. HLA typing test is conducted on the donors and patient and then it is matched. However, these patients have very high risk of complications, such as GVHD. Patient is also put on medications to suppress the immune system so that body doesn’t attack the new cells. The success of an allogenic transplant depends on how closely donor cells match the patient’s cells.
Komplikace spojené s transplantací kmenových buněk kostní dřeně
Bone marrow transplant or BMT, is a major medical procedure and lot of precision and care is required along with requisite infrastructure in the hospital to carry out the procedure. One may experience following after BMT –
- pokles krevního tlaku
- bolest hlavy
- nevolnost
- bolest
- dušnost
- zimnice
- horečka
Kromě toho se mohou vyskytnout i některé další komplikace, ale obecně závisí na věku, celkovém zdravotním stavu, nemoci, která byla léčena, a typu transplantace, kterou člověk dostal.
Komplikace mohou být mírné nebo velmi vážné, a oni
může zahrnovat:
- reakce štěpu proti hostiteli (GVHD), což je stav, při kterém dárcovské buňky napadají vaše tělo
- selhání štěpu, ke kterému dochází, když transplantované buňky nezačnou produkovat nové buňky podle plánu
- krvácení do plic, mozku a dalších částí těla
- katarakta, která se vyznačuje zákalem v oční čočce
- poškození životně důležitých orgánů
- časné menopauze
- anémie, ke které dochází, když tělo neprodukuje dostatek červených krvinek
- infekce
- nevolnost, průjem nebo zvracení
- mukositida, což je stav, který způsobuje zánět a bolest v ústech, krku a žaludku.
Nejlepší nemocnice pro transplantaci kmenových buněk kostní dřeně v Indii
- Nemocnice BLK, Nové Dillí
- Artemis Hospital, Gurugram, Dillí NCR
- Americká onkologie, Hyderabad
- Mazumder Shaw Narayana, Bangalore
- Multispecializovaná nemocnice Narayana, Howrah
- Nemocnice Fortis, Gurgaon
- Apollo Cancer Institute, Hyderabad
- Apollo Cancer Institute, Chennai
- Medanta, Gurgaon
- Nemocnice Dharamshila v Dillí
Náklady na transplantaci kmenových buněk kostní dřeně v Indii
An allogenic, fully matched bone marrow stem cell transplant in India cost approximately $ 25,000 USD v Indii.
Alogenní poloviční zápas by stál mezi 29,000 35,000 USD a XNUMX XNUMX USD
Aulogní transplantace kmenových buněk bude stát mezi $ 16,000 and $20,000 USD
Bone marrow stem cell transplant in India are commonly performed now. Patients from many countries like USA, UK, Europe, Africa, Bangladesh, Afghanistan, UAE etc now a days come to India for bone marrow stem cell transplant.
NEJLEPŠÍ LÉKAŘI PRO TRANSPLANTÁCI KMENOVÝCH BUNĚK KOSTNÍ DŘENĚ V INDII
Dr. Dharma Choudhary - Centrum transplantace kostní dřeně BLK, Nové Dillí je pravděpodobně předním indickým lékařem pro transplantaci kmenových buněk kostní dřeně s více než 2000 10 úspěšnými transplantacemi. Je známý svou úspěšnou kariérou špičkového chirurga BMT, odborností doktora Choudharyho v transplantaci kostní dřeně Thalassemia, transplantaci kmenových buněk Thalassemia. Dr. Dharma Choudhary je průkopníkem v Indii za svou práci při transplantaci alogenní kostní dřeně pro major Thalassemia Major a aplastickou anémii během svého působení v nemocnici Sir Ganga Ram Hospital Delhi. Dr. Dharma Choudhary se dostala na seznam XNUMX nejlepších hematologů a specialistů na transplantaci kostní dřeně této generace v Indii. Dr. Dharma Choudhary, známý svými vysokými úspěšnostmi v transplantaci kostní dřeně, je celoživotním členem indické společnosti pro hematologii a transfuzi. On je také populární mezi mezinárodními pacienty z různých koutů světa, většinou z Afghánistánu, Iráku, Ománu, Uzbekistánu, Súdánu, Keni, Nigérie a Tanzanie.
Dr. Sanjeev Kumar Sharma je praktický hematolog se zkušeností 19 let. Nachází se v Novém Dillí. Dr. Sanjeev Kumar Sharma praktikuje na BLK Super Speciality Hospital v New Delhi. Nemocnice BLK Super Speciality se nachází na adrese 5, Radha Soami Satsang Rajendra Place, Pusa Road, New Delhi. Sanjeev Kumar Sharma je váženým členem registrovaného člena Indian Society of Hematology and Blood Transfusion (ISHTM), Registered member of Delhi Medical Association (DMA) Registered member Indian Society of Hematology and Blood Transfusion (ISHTM), Registered member of Delhi Medical Association ( DMA) a člen indické společnosti pro výzkum aterosklerózy (ISAR).
Svůj MBBS vykonával v roce 1999 na univerzitě v Dillí v Dillí. Vystudoval univerzitu v Dillí v roce 2006. On také dělal jeho DM v roce 2012 z All India Institute of Medical Sciences, New Delhi.
.Dr Sanjeev získal cenu pro nejlepšího občana Indie.
Dr. Revathi Raj je hematologem a pediatrem v Nemocnice Apollo, Teynampet, Chennai a má 24letou zkušenost v těchto oborech. Dr. Revathi Raj praktikuje v nemocnici Apollo Speciality Cancer Hospital v Teynampet v Chennai a v dětských nemocnicích Apollo v Thousand Lights v Chennai. Vystudovala MBBS na Madras University v Chenai v Indii v roce 1991, diplom v oboru zdraví dětí (DCH) na Tamil Nadu Dr. MGR Medical University (TNMGRMU) v roce 1993 a FRC.PATH. (UK) na Royal College of Pathologist v roce 2008. Je členkou Indické lékařské asociace (IMA). Některé ze služeb poskytovaných lékařem jsou: léčba eosinofilií, léčba bolesti krku, chelatační terapie, biochemie a krevní transfuze atd. Dr. Revathi je připisována jedna z největších sérií transplantací kostní dřeně v zemi. Úspěšně léčila hemofilii a srpkovitou anémii. Specializuje se na poruchy krve u dětí.
Dr. Sharat Damodar - Narayana Transplantační centrum kostní dřeně, Bangalore Dr. Sharat Damodar dokončil MBBS na St. Johns Medical College v Bangalore a později dokončil MD na DNB College. V současné době slouží jako viceprezident Mazumdar Shaw Medical Center, Narayana Health City. Je uznávaným onkologem, který provedl více než 1000 transplantací kostní dřeně a kmenových buněk a také získal Cenu předsedy za nejlepšího lékaře v roce 2015. Dr. Sharat se specializuje na transplantaci kostní dřeně a kmenových buněk, transplantaci pupečníkové krve a lymfom. Klíčové procedury prováděné Dr. Sharatem Damodarem jsou transplantace kostní dřeně a kmenových buněk, transplantace pupečníkové krve, leukémie / lymfom. Dr. Sharat provedl více než 1000 úspěšných transplantací kmenových buněk kostní dřeně během své kariéry až do dnešního dne.
Dr. Ramaswamy NV at Aster Medcity, Kochi je hematolog s více než 18letou praxí, Dr. Ramaswamy je odborníkem na léčbu zhoubných i nezhoubných onemocnění krve u pacientů všech věkových kategorií. Jeho oblastmi zvláštního zájmu jsou hematoonkologie a transplantace kmenových buněk. Dr. Ramaswamy je odborníkem na transplantaci kmenových buněk kostní dřeně, rakovinu prostaty, rakovinu plic, rakovinu žaludku, rakovinu tlustého střeva a poruchy související s krví. Specializuje se na imunosupresiva, cílenou terapii, Hodgkinův lymfom, myelom, lymfom, strocytom, osteosarkom, stereotaktickou radiochirurgii, rakovinu krve, leukémii, srpkovitou anémii, tumor ze zárodečných buněk (GCT), talasémii, non-hodgkinský lymfom a všechny formy, typ a stadia rakoviny.
Dr. Pawan Kumar Singh - Artemis, Gurugram, Dillí (NCR) má zkušenosti s prováděním více než 300 transplantací kostní dřeně (včetně autologních/alogenních/haplo/MUD) pro maligní i nemaligní krevní onemocnění včetně talasémie a aplastické anémie. Provedeno úspěšné Haplo BMT pro SCID u 8měsíčního dítěte. Úspěšně provedeno MFD BMT pro HLH u 2letého dítěte.
Jednotka BMT byla individuálně nastavena v nemocnici Jaypee Hospital a byla vytvořena SOP pro všechny důležité kroky pro úspěšné spuštění jednotky BMT. Vyrobil BMT UNIT v nemocnici Jaypee transplantační centrum pro transplantaci MUD a získal produkt PBSC z národního (Datri) a mezinárodního registru (DKMS).
Provedeno 50 BMT za posledních 18 měsíců v nemocnici Jaypee (MSD / MFD-20; Haplo-6; Auto-2 a MUD-4).
Dr Joydeep Chakrabartty – Kalkata ukončil MBBS na renomované univerzitě v Kalkatě a poté odešel do Velké Británie na postgraduální studium. Během své kariéry získal pověření MRCP (UK) a FRC PATH (UK) a FRCP (Glasgow). Ten byl oceněn za svou roli při vedení a zavádění služeb v medicíně. Má zvláštní zájem v oblastech transplantace kostní dřeně (BMT), zejména nesprávně přiřazených špičkových transplantací pro všechny podmínky, zejména akutní leukémie. Pracoval v renomovaných ústavech ve Velké Británii, včetně St Bartholomews Hospital a v prestižním Bone Marrow Transplant Fellowship na The Imperial College v Hammersmith Hospital v Londýně.
Dr. Joydeep Chakrabartty pracoval mnoho let v medicíně a na renomovaných jednotkách intenzivní péče, než se dal na hematologii. Setkal se a zvládal nejen všechny hematologické akutní stavy a stavy, ale jeho předchozí působení ve všeobecné medicíně a na JIP mu dává výhodu při ošetřování velmi nemocných pacientů, tj. pacientů po transplantaci kostní dřeně, akutní leukemie atd. Je také velmi kompetentní v laboratorní diagnostice hematologických onemocnění. Po svém návratu pomohl Dr. Chakrabartty při formování a úspěšném vedení mnoha oddělení transplantací kostní dřeně po celé zemi. Dr. Joydeep Chakrabartty napsal mnoho článků pro přední časopisy a také napsal kapitoly do učebnic.
Dr. Radheshyam Naik at Bangalore je průkopníkem v oblasti lékařské onkologie s více než 25 lety silných akademických zkušeností ve svém oboru. Získal pokročilé školení od předních světových institucí, včetně MD Anderson Cancer Institute, USA, International School for Cancer Care, Oxford, UK, University of New South Wales, Australia, abychom jmenovali alespoň některé.
Dr. Radheshyam, který je považován za významného onkologa a má zkušenosti s návštěvou renomovaných nemocnic s rakovinou po celém světě, má vynikající akademickou kariéru v léčbě všech typů rakoviny a hematologických poruch, s několika recenzovanými publikacemi v předních časopisech. Je průkopníkem v provádění různých lékových studií prováděných na více než 50 chemoterapeutických lécích v národních i mezinárodních studiích.
Má zvláštní zájem o program transplantace kostní dřeně a také absolvoval pokročilá školení na univerzitě Hadassah University v Izraeli; Lékařské centrum v Detroitu, Newyorská nemocnice v USA, Cornell Medical Center a v Harper Hospital, Michigan, USA.
Dr. Radheshyam významně přispívá k rozvoji oboru hematologie a transplantace kostní dřeně v Karnatace. Provedl první intraarteriální chemoterapii přes port v Karnataka a je také připočítán k provedení první transplantace kostní dřeně v Karnataka.
Dr. Shrinath Kshirsagar je hematolog / hematoonkolog a lékař po transplantaci kostní dřeně se sídlem v Mumbai. V této oblasti má více než 8 let zkušeností. Absolvoval superspeciální školení z prestižního Tata Medical Center. Byl součástí týmu, který během dvou let provedl více než 200 transplantací kostní dřeně. Je autorem mnoha národních i mezinárodních publikací. Byl hlavním zkoušejícím v jedné z klinických studií v oblasti leukémie. Klíčovými postupy, které provedl Dr. Srinath, jsou transplantace kostní dřeně a kmenových buněk, transplantace pupečníkové krve, leukémie / lymfom. Za posledních několik desetiletí bylo dosaženo významného pokroku v pochopení biologie leukémie. To se promítlo do uznání nových cílů terapie, nových terapeutických možností a cílené terapie, které následně významně zlepšily klinické výsledky pacientů s leukémií. Dr. Shrinath Shirsagar je velmi zkušený lékař pro tak pokročilou léčbu leukémie a lymfomu v Bombaji. S 8 lety zkušeností se zvláště zajímá o imunosupresivní léky, cílenou terapii, Hodgkinův lymfom, myelom, lymfom, strocytom, osteosarkom, stereotaktickou radiochirurgii, rakovinu krve, leukémii, srpkovitou anémii, tumor zárodečných buněk (GCT), talasémii, non-hodgkinský lymfom a všechny formy, typ a stadia rakoviny.
