Rakovina jater
Rakovina jater je typickým nádorem bohatým na cévy a nádorové krevní cévy hrají velmi důležitou roli ve vývoji rakoviny jater. Proto se současná cílená léčba rakoviny jater provádí kolem antiangiogeneze. Antiangiogenetická léčba je velmi důležitou strategií v klinické praxi rakoviny jater.
DOSAH 2 ZKOUŠEK
Zkouška REACH-2 se provádí na základě zkoušky REACH. Čínský americký vědec profesor Andrew X. Zhu z Massachusettské nemocnice přidružené k Harvardské univerzitě ve Spojených státech slouží jako globální PI. Pro rakovina jater pacientů, u kterých selhala léčba sorafenibem, se srovnání Ramucirumabu od placeba lišilo v účinnosti léčby druhé linie, ale studie nedosáhla očekávaných výsledků. Ale její analýza podskupin ukazuje, že pacienti s AFP (alfa-fetoprotein) nad 400 ng/ml mohou mít prospěch z léčby ramucirumabem. Profesor Zhu proto vedl studii REACH-2 a zjistil, že ramucirumab prospívá pacientům jak v celkovém přežití, tak v době přežití bez progrese ve srovnání s placebem. Tento test má epochální význam a dále dokazuje, že ve druhé linii léčby rakoviny jater může antiangiogenní léčba makromolekulárními monoklonálními protilátkami dosáhnout klinicky významného přínosu pro přežití.
V současné době je oxaliplatina schválena jako standardní plán léčby v domácích i evropských zemích. U léků cílených na malé molekuly lze pro léčbu první linie použít sorafenib a lenvatinib a pro léčbu druhé linie regorafenib a karbotinib. U léků s velkou molekulou jsou Nivolumab a Ramucirumab léky Choose.
Navíc mnoho pacientů s rakovinou jater má hepatitidu a stejný pacient, stejný orgán ve stejnou dobu, existují dvě zcela odlišná onemocnění. Jedním typem je základní onemocnění jater, včetně hepatitidy, ať už jde o virovou hepatitidu, nebo alkoholické onemocnění jater, ztučnění jater, cirhóza, může dojít k abnormální funkci jater a dalším komplikacím. Druhou kategorií je vysoce pokročilá rakovina jater. Tyto dvě nemoci se navzájem ovlivňují a vytvářejí začarovaný kruh. Proto je nutné věnovat náležitou pozornost procesu diagnostiky a léčby, aby se zabránilo vzájemné ztrátě. V posledních letech se prosazuje, aby antivirová léčba a léčba ochrany jater probíhala současně. Toto je další pokrok v léčbě rakoviny jater.
