In recent years, the incidence of gynecological tumors has increased year by year, making the terms cervical cancer and ovarian cancer no longer unfamiliar to us. Cervical cancer is the most common gynecological malignant tumor. In addition, it is also the three major gynecological malignant tumors along with ovarian cancer and endometrial cancer. Gynecological টিউমার are harmful to women. Early detection and early diagnosis can often help treatment and improve the survival time of patients.
টার্গেটেড থেরাপির দ্রুত অগ্রগতি এবং ইমিউনোথেরাপি স্ত্রীরোগ ক্যান্সার রোগীদের অবস্থার ব্যাপক উন্নতি করেছে। সম্পাদক আপনার জন্য অনুমোদিত গাইনোকোলজিক্যাল টিউমার টার্গেটেড থেরাপি ড্রাগস এবং ইমিউনোথেরাপি ড্রাগস দেখে নেবেন।
গাইনোকলজিক ক্যান্সার লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি
ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি
②PARP ইনহিবিটার
ওলাপারিব (ওলাপানী, লিনপার্জা), রুকাপারিব (রুকপা, রুব্রাকা) এবং নীরপরিব (নীলাপনি, জেজুলা)
জরায়ুর ক্যান্সার লক্ষ্যযুক্ত থেরাপির ওষুধ
বেভাসিজুমাব (বেভাসিজুমাব, অ্যাভাস্টিন)
এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি
ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াই করতে হরমোন বা হরমোন ব্লকিং ড্রাগ ব্যবহার করুন। চিকিত্সার ওষুধের মধ্যে রয়েছে:
Ges প্রোজেস্টেরন: মেড্রোক্সাইপ্রোসস্টেরন অ্যাসিটেট এবং মেজেস্টেরল অ্যাসিটেট
Ø ট্যামোক্সিফেন
Ø হরমন রিলিজিং হরমোন অ্যাগ্রোনিস্টকে লুটেইনাইজিং: গোসেরেলিন (নোর্রেড) এবং লিউপ্রোলাইড (লিউপ্রোলাইড)। এই ড্রাগগুলি প্রতি 1-3 মাসে ইনজেকশন দেওয়া হয়
Ro অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটরস: লেটরোজল (ফ্রোনোন®), অ্যানাস্ট্রোজোল (রেনিনাইডে), এক্সিমেসটেন (অ্যানোক্সিনে)
জরায়ু সারকোমা লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি
Z পানজোপিনাব (ভোরিয়েন্ট) হ'ল একটি লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি যা চিকিত্সার পরে লিওমিওসারকোমা ছড়িয়ে পড়ে বা পুনরায় সংক্রামিত হয়েছিল এমন চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।
Ø নরম টিস্যু সারকোমা চিকিত্সার জন্য কেমোথেরাপির ওষুধ ডক্সোরুবিসিনের সাথে ওলারাটুমাব (লারট্রুভো) মিলিত হয়। এটি জরায়ু সারকোমা চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে যা অন্যান্য চিকিত্সার প্রতি সাড়া দেয় না।
স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত টিউমার ইমিউনোথেরাপি
ইমিউনোথেরাপি একটি অপেক্ষাকৃত নতুন ধারণা, সার্জারি, কেমোথেরাপি এবং রেডিওথেরাপির মতো ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় না। যাইহোক, এটি উন্নত ফুসফুসের ক্যান্সার, মেলানোমা, কিডনি ক্যান্সার, হজকিনের লিম্ফোমা এবং আরও অনেক রোগীদের বেঁচে থাকার উন্নতিতে ব্যাপক অগ্রগতি করেছে। গাইনোকোলজিক্যাল টিউমার ইমিউনোথেরাপির জন্য শুধুমাত্র একটি ওষুধ অনুমোদিত! কিন্তু দুটি ভিন্ন পরিস্থিতির জন্য, তারকা ওষুধটি হল পেমব্রোলিজুমাব (পেমব্রোলিজুমাব, কীট্রুডা)।
Pembrolizumab (Keytruda) PD-1 কে লক্ষ্য করে, যা টি কোষের প্রোটিন এবং সাধারণত এই কোষগুলিকে শরীরের অন্যান্য কোষে আক্রমণ করা থেকে প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে। PD-1 ব্লক করে, এই ওষুধগুলি ক্যান্সার কোষগুলির প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়াতে পারে, যার ফলে কিছু টিউমার সঙ্কুচিত হয় বা তাদের বৃদ্ধি ধীর করে।
এমএসআই-এইচ গাইনোকলজিক অনকোলজি
24 মে, 2017-এ, ইউএস এফডিএ মাইক্রোস্যাটেলাইট অত্যন্ত অস্থির (MSI-H) / অমিল মেরামত ত্রুটি (dMMR) সহ কঠিন টিউমার রোগীদের চিকিত্সার জন্য PD-1 ইনহিবিটর পেমব্রোলিজুমাব (পেমব্রোলিজুমাব, কীট্রুডা) অনুমোদন করেছে। লিভার ক্যান্সার, কোলোরেক্টাল ক্যান্সার, ফুসফুসের ক্যান্সার এবং জরায়ুর ক্যান্সার সহ বিভিন্ন গাইনোকোলজিক্যাল টিউমার সহ। (দ্রষ্টব্য: যদি MSI-H সনাক্ত করা হয়, তবে এটি তাড়াতাড়ি হোক বা দেরী হোক তাতে কিছু যায় আসে না, আপনি উপকৃত হতে পারেন)
PD-L1 পজিটিভ সার্ভিকাল ক্যান্সার
এই বছরের জুনে, মার্কিন এফডিএ পেমব্রোলিজুমাব (কীট্রুডা) এর উন্নত পিডি-এল 1-পজিটিভ সার্ভিকাল ক্যান্সার রোগীদের চিকিত্সার সময় বা পরে অগ্রসর হওয়ার জন্য চিকিত্সার জন্য অনুমোদনের ত্বরান্বিত করেছিল। অনুমোদনের ফলে পিডি-এল 1 পজিটিভকে সার্ভিকাল ক্যান্সার হিসাবে সংযুক্ত পজিটিভ স্কোর (সিপিএস) -1 দিয়ে এফডিএ অনুমোদিত অনুমোদিত পরীক্ষার ফলাফল পাস করেছে def এটি উল্লেখযোগ্য যে, এখন পর্যন্ত, কীট্রুডাও উন্নত জরায়ুর ক্যান্সারের প্রথম এবং একমাত্র অনুমোদিত অ্যান্টি-পিডি -1 থেরাপি।
ইমিউনোথেরাপির ওষুধ প্রতি 3 সপ্তাহে দেওয়া হয় এবং শিরা (আইভি) ইনফিউশন দিয়ে দেওয়া হয়। এটি বর্তমানে চীন তালিকাভুক্ত এবং চিকিত্সা বীমাতে প্রবেশ করে। গার্হস্থ্য ক্যান্সার pembrolizumab চিকিত্সা সম্পর্কে বিস্তারিত তথ্যের জন্য গার্হস্থ্য রোগীরা স্থানীয় হাসপাতালে পরামর্শ নিতে বা গ্লোবাল অনকোলজিস্ট নেটওয়ার্ক (400-626-9916) কল করতে পারেন।
দ্বিতীয় পর্যায়ে কীনোট -98 ট্রায়ালটিতে পুনরায় বা মেটাস্ট্যাটিক জরায়ুর ক্যান্সারে আক্রান্ত 158 রোগীর ডেটা ভিত্তিতে এই অনুমোদনের ভিত্তি ছিল। এই গ্লোবাল, ওপেন, নন-এলোমেলো, একাধিক এবং বহুজাতিক কেন্দ্রের গবেষণায় একাধিক ধরণের উন্নত কঠিন টিউমারযুক্ত রোগীদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে পেম্ব্রোলিজুমবকে মূল্যায়ন করা হয়েছে এবং এই রোগীরা স্ট্যান্ডার্ড ট্রিটমেন্ট প্রোটোকলগুলিতে অগ্রগতি করেছেন।
মিডিয়ান ফলোআপ সময়টি ছিল 11.7 মাস (পরিসীমা 0.6-22.7)। 77 পিডি-এল 1 পজিটিভ রোগীদের (সিপিএস ≥ 1) মোট কার্যকর হার (ওআরআর) 14.3% ছিল। এই রোগীরা মেটাস্ট্যাটিক রোগের সমস্ত রোগী যারা কেমোথেরাপির 1 ডলার লাইন পেয়েছিলেন। ORR এর সম্পূর্ণ প্রতিক্রিয়া হার 2.6% এবং আংশিক প্রতিক্রিয়া হার 11.7% রয়েছে। মাঝারি প্রতিক্রিয়ার সময়কাল পৌঁছায়নি (পরিসীমা ৪.১ মাস থেকে ১৮..4.1 + মাস) এবং উত্তরদাতাদের ৯১% এর প্রতিক্রিয়া সময়কাল months মাস বা তার বেশি ছিল।
পিডি-এল 1 এক্সপ্রেশন সিপিএস <1 সহ রোগীদের জন্য কোনও প্রতিক্রিয়া জানানো হয়নি।
আমেরিকান গাইনোকোলজি রিসার্চ অনকোলজি প্রোগ্রামের মেডিকেল ডিরেক্টর এবং প্রসূতি ও স্ত্রীরোগের অধ্যাপক ব্র্যাডলি মঙ্ক বলেছেন, "যদিও স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত ক্যান্সারে অনেক অগ্রগতি হয়েছে, তবে আগে উন্নত জরায়ুর ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের এখনও নতুন চিকিত্সার বিকল্পের অভাব রয়েছে।" এক বিবৃতিতে,
"এই ইঙ্গিতটিতে কীটুরুদার অনুমোদনের বিষয়টি গুরুত্বপূর্ণ সংবাদ-একটি অনকোলজিস্ট হিসাবে, এই রোগীদের জন্য খুব প্রয়োজনীয় পছন্দটি দেখে আনন্দিত হয়," সন্ন্যাসী যোগ করেন।
চিকিত্সার প্রতিক্রিয়াযুক্ত patients 77 জন রোগীর হিস্টোলজিক্যাল শ্রেণিবিন্যাসটি ছিল: ৯২% স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা,%% অ্যাডেনোকার্কিনোমা এবং ১% অ্যাডেনোসকোমাস কার্সিনোমা। 92% রোগীর মেটাস্টেস রয়েছে এবং 6% পুনরায় মারা গেছে। PD-L1 IHC 95C20 pharmDx কিটটি PD-L1 স্থিতি নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়েছিল।
রোগীরা প্রতি 200 সপ্তাহে 3 মাস অবধি 24 মিলিগ্রাম pembrolizumab পান বা স্বতঃস্ফূর্তভাবে চিকিত্সা থেকে সরে আসেন, বা রোগের অগ্রগতির রেডিওলজিকাল নিশ্চিতকরণ, বা অগ্রহণযোগ্য বিষাক্ততা বা তদন্তকারীর সিদ্ধান্তের ভিত্তিতে। রেডিওলজিকাল অগ্রগতির সাথে ক্লিনিকভাবে স্থিতিশীল রোগীরা পরবর্তী চিত্রের মাধ্যমে অগ্রগতি নিশ্চিত না হওয়া অবধি চিকিত্সা চালিয়ে যেতে পারেন। টিউমারের অগ্রগতি প্রথম বছরে প্রতি 9 সপ্তাহে এবং তার পরে প্রতি 12 সপ্তাহে মূল্যায়ন করা হয়।
সর্বাধিক সাধারণ (রোগীদের ≥10%) প্রতি ক্লাস (43%), ব্যথা (22%), জ্বর (19%), পেরিফেরাল শোথ (15%), এবং পেশীজনিত ব্যথা (২ 27%) সব স্তরে বিরূপ ঘটনা (এইএস) রিপোর্ট করেছে %)), ডায়রিয়া / কোলাইটিস (23%), পেটে ব্যথা (22%), বমি বমি ভাব (19%), বমি (19%), কোষ্ঠকাঠিন্য (14%), ক্ষুধা (21%) হ্রাস, রক্তক্ষরণ (19%), ইউটিআই (18%), সংক্রমণ (16%), ফুসকুড়ি (17%), হাইপোথাইরয়েডিজম (11%), মাথা ব্যাথা (11%) এবং ডিস্পেনিয়া (10%)।
সর্বাধিক সাধারণ গ্রেড 3/4 এইগুলির মধ্যে ইউটিআই (6%), রক্তপাত (5%), পেশীগুলির মধ্যে ব্যথা (5%), অবসন্নতা (5%), সংক্রমণ (4.1%), পেটে ব্যথা (3.1%), ব্যথা (2) অন্তর্ভুক্ত রয়েছে )%), পেরিফেরাল এডিমা (2%), ফুসকুড়ি (2%), মাথাব্যথা (2%), ডায়রিয়া / কোলাইটিস (2%), বমি (1%), ডিসপেনিয়া (1%) এবং জ্বর (1%)।
এই সম্পর্কিত চিকিত্সা বন্ধ করা 8% রোগীদের মধ্যে ঘটেছিল। 39% রোগীদের মধ্যে গুরুতর এ.ই. দেখা গেছে, সর্বাধিক সাধারণ রক্তাল্পতা (7%), ফিস্টুলা (4.1%), রক্তক্ষরণ (4.1%), এবং সংক্রমণ (ইউটিআই ছাড়া 4.1%)।
গাইনোকোলজিকাল টিউমার ইমিউনোথেরাপির অনুমোদন নিঃসন্দেহে একটি জীবন রক্ষাকারী খড়, আরও একটি চিকিত্সার বিকল্প এবং কেমোথেরাপি, হরমোন থেরাপি এবং লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি প্রতিরোধী রোগীদের জন্য বেঁচে থাকার আরও একটি আশা যোগ করবে। উপরোক্ত থেকে, আমরা দেখতে পাই যে গাইনোকোলজিক্যাল টিউমার ইমিউনোথেরাপি সব রোগীর জন্য উপযুক্ত নয়। চিকিত্সার আগে, দুটি টিউমার মার্কার পরীক্ষা করা আবশ্যক: একটি হল MSI এবং অন্যটি PD-L1। মান পূরণকারী রোগীরা আরও উপযুক্ত।
যদিও পেমব্রোলিজুমাব ইতিমধ্যেই চীনে বাজারজাত করা হয়েছে, কিছু রোগী মনে করতে পারেন যে এই ওষুধের দাম তুলনামূলকভাবে ব্যয়বহুল। আপনি যদি জেনেটিক পরীক্ষার খরচ বাঁচাতে চান, তাহলে অন্ধভাবে পেমব্রোলিজুমাব পরীক্ষা করুন। এই পদ্ধতিটিও খারাপ নয়, তবে এটি সাধারণত হয় যদি এটি সুপারিশ না করা হয়, পেমব্রোলিজুমাব চিকিত্সা নিজেই কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করবে এবং রোগীর চিকিত্সার উপর কিছু নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে।
যদি সুবিধার গ্যারান্টি দেওয়া যায় না তবে এটি ছাড়িয়ে যায় এবং শর্তটিকে প্রভাবিত করে।
For cancer friends whose survival period is not optimistic, the doctor ‘s estimate may be less than 6 months, and the economic conditions are not good. In this case, if you take half a month to wait for an uncertain result, it seems too risky, so It is better to conduct a blind test directly, use the money on the blade, and select the most probable one to try, commonly known as “Chuangyun”.
অবশ্যই, অন্ধ পরীক্ষারও নিজস্ব ত্রুটি রয়েছে। কোন জেনেটিক পরীক্ষা না হওয়ার আগে, ওষুধটি মূলত "অনুমান করার" উপর নির্ভর করে এবং প্রভাবটি মূলত "প্রার্থনা" এর উপর নির্ভর করে।
