লিভার ট্রান্সপ্লান্ট
ভারতে

লিভার প্রতিস্থাপন হল শেষ পর্যায়ের লিভার রোগ, তীব্র লিভার ব্যর্থতা, অথবা নির্দিষ্ট লিভারের জন্য একটি জীবন রক্ষাকারী অপারেশন। ক্যান্সার। এর মধ্যে রয়েছে একজন দাতার অসুস্থ লিভারের সাথে একটি স্বাভাবিক লিভারের বিনিময়। লিভারের উৎস এবং প্রয়োগকৃত অস্ত্রোপচার পদ্ধতির উপর নির্ভর করে, লিভার প্রতিস্থাপনকে বিভিন্ন ধরণের মধ্যে ভাগ করা যেতে পারে।

1। মৃত দাতা লিভার ট্রান্সপ্লান্ট (DDLT)

মৃত দাতার লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট (DDLT) হল লিভার প্রতিস্থাপনের সবচেয়ে প্রচলিত ধরণ। এই ধরণের ট্রান্সপ্ল্যান্টে, এমন একজন দাতার কাছ থেকে লিভার নেওয়া হয় যিনি মস্তিষ্কে মৃত কিন্তু যার অঙ্গগুলি এখনও কার্যকর। দাতার লিভার অত্যন্ত যত্ন সহকারে অপসারণ করা হয়, সংরক্ষণ করা হয় এবং পরবর্তীতে গ্রহীতার শরীরে প্রতিস্থাপন করা হয়।

মৃত দাতার লিভার প্রতিস্থাপনের দুটি প্রধান ধরণ রয়েছে:

• সম্পূর্ণ লিভার প্রতিস্থাপন: দাতার সম্পূর্ণ লিভার গ্রহীতার শরীরে প্রতিস্থাপন করা হয়।
• স্প্লিট লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট: কিছু ক্ষেত্রে, একজন দাতার লিভার দুটি অংশে বিভক্ত করা হয় এবং দুইজন গ্রহীতার মধ্যে প্রতিস্থাপন করা হয়, সাধারণত একজন প্রাপ্তবয়স্ক এবং একজন শিশুর মধ্যে। এটি অঙ্গের ব্যবহার সর্বাধিক করে তোলে এবং আরও বেশি রোগীর উপকার করে।

2। জীবন্ত দাতা লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট (LDLT)

জীবিত দাতার লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টে (LDLT), লিভারের কিছু অংশ একজন সুস্থ জীবিত দাতার কাছ থেকে নেওয়া হয়—প্রায়শই একজন নিকটাত্মীয়ের কাছ থেকে—এবং গ্রহীতার শরীরে রোপন করা হয়। যেহেতু লিভার এত ভালোভাবে পুনরুত্পাদন করতে পারে, তাই দাতা এবং গ্রহীতার উভয়ের লিভার কয়েক মাসের মধ্যে প্রায় পূর্ণ আকারে পুনরুত্পাদন করতে পারে।

LDLT-এর বিভিন্ন সুবিধা রয়েছে, যেমন অপেক্ষার সময় কমানো, অঙ্গের মান উন্নত করা এবং সময়মতো অস্ত্রোপচারের সম্ভাবনা। এটি দাতার জন্য ঝুঁকিও বহন করে, যেমন অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অসুস্থতা এবং কয়েক সপ্তাহের পুনরুদ্ধারের সময়কাল।

3. সহায়ক লিভার ট্রান্সপ্লান্ট

একটি সহায়ক লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট হল প্রতিস্থাপনের একটি অস্বাভাবিক রূপ যেখানে দাতার লিভারের কিছু অংশ গ্রহীতার শরীরে গ্রাফ্ট করা হয় এবং গ্রহীতার ক্ষতিগ্রস্ত লিভারের কিছু অংশ রেখে দেওয়া হয়।

এটি সাধারণত সেইসব পরিস্থিতিতে করা হয় যেখানে লিভারের পুনরুদ্ধারের আশা করা যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, হেপাটাইটিস বা ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রার কারণে তীব্র লিভার ব্যর্থতা। যদি গ্রহীতার আসল লিভারটি আবার বৃদ্ধি পায় এবং কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করে, তবে ইমপ্লান্ট করা লিভারটি আকারে ছোট হতে পারে অথবা পরে বের করে নেওয়া যেতে পারে।

৪. ডোমিনো লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট

ডমিনো লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট হল লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টেশনের একটি অনন্য রূপ যেখানে একজন গ্রহীতার লিভার অন্য একজন গ্রহীতার লিভারে প্রতিস্থাপন করা হয়। এটি সাধারণত তখন ঘটে যখন কোনও ব্যক্তি বিপাকীয় লিভারের রোগে আক্রান্ত হন, যেমন পারিবারিক অ্যামাইলয়েডোসিস, একটি প্রতিস্থাপন পায়।

যেহেতু তাদের লিভার গঠনগতভাবে স্বাভাবিক কিন্তু এর ফলে অস্বাভাবিক প্রোটিন তৈরি হয়, তাই এটি এমন রোগীর শরীরে প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে যার এই প্রোটিন দ্বারা কম ক্ষতি হয়। এর ফলে দুইজন রোগীকে একজন দাতার লিভারের সুবিধা দেওয়া সম্ভব হয়।

৫. ABO-অসঙ্গত লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট

সাধারণত, লিভার প্রতিস্থাপনের ক্ষেত্রে দাতা এবং গ্রহীতার রক্তের ধরণ মিলতে হয়। তীব্র প্রয়োজন এবং অঙ্গের ঘাটতি থাকলে, ABO-অসঙ্গত লিভার প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে। প্রত্যাখ্যান এড়াতে প্লাজমা বিনিময় এবং ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপি সহ বিশেষ চিকিৎসা রয়েছে।

প্রতিটি ধরণের লিভার প্রতিস্থাপনের নিজস্ব ইঙ্গিত, ঝুঁকি এবং সুবিধা রয়েছে, তবে সবগুলিই গ্রহীতার জীবনযাত্রার মান এবং বেঁচে থাকার উন্নতির লক্ষ্যে কাজ করে।