অসংশোধনযোগ্য রোগীদের জন্য হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা (HCC), প্রথম-সারির চিকিত্সার বিকল্পগুলি সীমিত, যার মধ্যে স্থানীয় বিমোচন, ধমনী-নির্দেশিত থেরাপি, বা বাহ্যিক বিকিরণ থেরাপি বা কেমোথেরাপি। Sorafenib (Dogime) বর্তমানে অসংশোধনযোগ্য HCC রোগীদের জন্য একমাত্র অনুমোদিত ব্যবস্থা। যৌন চিকিত্সা পরিকল্পনা। 2017 সালে, FDA regorafenib (Stivarga) এবং nivolumab (Opdivo) কে সেকেন্ড-লাইন চিকিৎসার বিকল্প হিসাবে অনুমোদন করেছে যারা আগে সোরাফেনিব পেয়েছিলেন। এর সমন্বয়ে গবেষকরা বিশ্বাস করেন PD-L1 ইনহিবিটার durvalumab (Imfinzi) এবং CTLA-4 ইনহিবিটর tremelimumab হতে পারে সবচেয়ে উপযুক্ত ক্লিনিকাল চিকিৎসার সমন্বয়।
একটি র্যান্ডমাইজড, মাল্টিসেন্টার, ফেজ III হিমালয় ট্রায়াল (NCT03298451) পূর্বে চিকিত্সা না করা, অপসারণযোগ্য এইচসিসি রোগীদের চারটি গ্রুপে বিভক্ত: 2টি ভিন্ন দুরভালুমাব এবং ট্রেমেলিমুমাবের সম্মিলিত চিকিত্সা পদ্ধতি, দুরভালুমাব মনোথেরাপি এবং sorafenib মনোথেরাপি (ছবি)। গবেষকরা সামগ্রিক বেঁচে থাকার (OS) প্রাথমিক শেষ বিন্দু এবং অগ্রগতির সময়, অগ্রগতি-মুক্ত বেঁচে থাকা (PFS) এবং গৌণ শেষ পয়েন্ট হিসাবে অবজেক্টিভ রেসপন্স রেট (ORR) ব্যবহার করেছেন।
দুর্ভালুমব is a human IgG monoclonal antibody, a PD-L1 inhibitor that binds to PD-1 and CD80, allowing T cells to recognize and kill আব cells without the need for antibody-dependent and cell-mediated cytotoxic activity. Tremelimumab has a similar mechanism, inhibiting CTLA-4, a cell surface receptor mainly expressed in activated T cells. The hypothesis is that inhibition of CTLA-4 will increase the activity of PD-L1 inhibitors.
In the previous phase I / II study, 40 patients with HCC evaluated the safety and tolerability of the combination. The confirmed ORR was 17.5%, of which 7 patients had partial responses (7/40 patients), and the median response time was 8 weeks. The combination is well tolerated and there is no danger signal in patients with unrespectable HCC. Subsequent research is also underway. This is achieved through the synergistic effect of the two ইমিউনোথেরাপি drugs to achieve the ultimate anti-tumor effect. It is expected that there will be better clinical results.
