Какво представлява MRD при лечението на рак?
Измеримо остатъчно заболяване или MRD, е името на много малкото ракови клетки, които остават в тялото след или по време на лечението. Поточната цитометрия, полимеразната верижна реакция (PCR) или секвенирането от следващо поколение са много чувствителни техники, които могат да открият тези ракови клетки дори когато стандартните диагностични методи, като образно сканиране, не могат.
Проследяването на MRD е много важно за вземане на решение как да се лекуват различни видове рак на кръвта, като напр остра лимфобластна левкемия (ALL), остра миелоидна левкемия (AML), хронична миелоидна левкемия (CML), лимфоми и мултиплен миелом. Помага да се разбере колко е вероятно някой да се върне и може да се използва за промяна на плановете за лечение, ако е необходимо.
Когато някой има рак, се използва MRD тест, за да се види колко добре работи лечението и да се помогне при планирането на повече лечения. Например, ако MRD се открие след първото лечение, това може да означава, че ракът не реагира добре на настоящото лечение и трябва да се направят промени. Ако, от друга страна, MRD спре да се открива след лечението, това означава, че ракът вече не расте и че лечението работи.
За да обобщим, MRD е важна идея при лечението на рак, защото помага да се разбере колко добре работи лечението и помага да се планират бъдещи лечения. Необходимо е да се следи растежа на хората с различни видове рак на кръвта и може да се използва за отгатване на вероятността ракът да се появи отново.
Може да искате да прочетете: CAR T-Cell терапия в Китай
Как се открива MRD при пациенти с рак?
Поточна цитометрия, полимеразна верижна реакция (PCR) или следващо поколение секвениране са много специфични методи, използвани за намиране Измеримо остатъчно заболяване (MRD) при пациенти с рак. Традиционните начини за диагностициране на рак могат да пропуснат много малък брой ракови клетки, които тези методи могат да намерят. Тестването за MRD е много важно за проследяване на ефективността на лечението на рака и за планиране на нови лечения.
При солидни тумори е необходима идентификация на MRD, за да се намерят пациенти, които все още имат лезии след операцията. Около 10 до 15 процента от тези пациенти трябва да бъдат разгледани по-внимателно. Много е важно да се следи MRD при хора с рак на кръвта като ALL, AML, CML, лимфоми и мултиплен миелом, така че лекарите да могат да направят избор относно лечението и да познаят как ще се справи пациентът.
Като цяло, намирането на MRD при пациенти с рак означава използване на модерни и чувствителни методи за намиране на ракови клетки, които може да не бъдат открити с по-стари методи. Това проследяване е много важно, за да разберете колко добре работи лечението и какви други терапевтични стъпки трябва да се предприемат.
Какви са обичайните методи, използвани за откриване на MRD при пациенти с рак?
Някои често срещани начини за намиране Измеримо остатъчно заболяване (MRD) при пациенти с рак са:
1. Поточна цитометрия: Този метод разглежда характеристиките на клетките в проба, за да открие анормални клетки, които биха могли да означават наличие на MRD.
2. Полимеразна верижна реакция (PCR): PCR е молекулярен метод, използван за намиране и копиране на специфични ДНК модели, което позволява на учените да открият малки количества ракови клетки в проба.
3. Секвениране от следващо поколение (NGS): NGS е високопроизводителен инструмент за секвениране, който може да открие генетични промени, свързани с рака. Това помага да се намери MRD с висока чувствителност и специфичност.
Тези методи са много важни за наблюдение на пациентите с рак по време и след лечението. Те помагат да се разбере колко добре е подействало лечението, да се познае какво ще се случи и да се планират още лечения.
Може да искате да прочетете: CAR T-Cell терапия цена в Китай
Какво е значението на MRD в терапията с CAR T клетки?
Измеримата остатъчна болест (MRD) е много важна част от CAR T клетъчна терапия защото помага на лекарите да разберат колко добре ще действа лечението и какви резултати да очакват. Проучванията показват, че премахването на MRD след CAR Т-клетъчна терапия може да увеличи шанса за живот, особено при хора, чийто отговор на MRD не е толкова добър, колкото би могъл да бъде. Изследователите също така разглеждат MRD тестовете като начин за прогнозиране на ранен рецидив и да видят колко добре действа лечението след това CAR Т-клетъчна терапия.
За остра лимфобластна левкемия (ОЛЛ) MRD се превърна във важен маркер за прогнозиране на резултата от изследването и за определяне кой е изложен на риск, особено когато става въпрос за лечение на CAR Т-клетки. Положителният MRD тест преди трансплантация е свързан с по-добри клинични резултати при CAR-T терапия, последвана от хаплоидентична трансплантация на хемопоетични стволови клетки за рецидивираща или рефрактерна остра лимфобластна левкемия. Това показва колко важно е изследването на MRD за успеха на лечението.
Като цяло оценката на MRD е важна част от CAR T клетъчна терапия тъй като помага на лекарите да проследяват реакциите на лечението, да прогнозират рецидив и да персонализират плановете за лечение, за да получат най-добри резултати за всеки пациент.
Може да искате да прочетете: CAR T-клетъчна терапия за мултиплен миелом в Китай
Важно ли е MRD да е отрицателен преди CAR T Cell терапията?
Премахването на MRD е важно преди терапията с CAR T клетки, тъй като е доказано, че подобрява резултатите на пациентите и нивата на преживяемост. Проучванията показват, че CAR-T терапията може успешно да се отърве от MRD и да увеличи преживяемостта при хора, чийто отговор на MRD не е толкова добър, колкото би могъл да бъде. Също така наличието на отрицателен MRD тест преди трансплантация е свързано с по-добри клинични резултати при терапията с CAR-T за остра лимфобластна левкемия, която е рецидивирала или е спряла да отговаря на лечението. Също така, ако MRD остане или се появи отново след лечението, това може да помогне на лекарите да отгатнат кога пациентите с B-клетъчна остра лимфобластна левкемия ще получат нов рецидив. В случай на миелом, ранното измерване на MRD статуса на костния мозък е добър показател за преживяемост при CAR-T терапия. И така, получаването на отрицателен резултат за MRD преди CAR T клетъчна терапия е голяма част от подобряването на лечението и подобряването на резултатите на пациентите.
