Атинският университет Strati A et al. съобщават, че дали PD-L1 е свръхекспресиран в циркулиращи туморни клетки (CTC) може да предостави по-осъществима и важна прогностична информация за пациенти с плоскоклетъчен карцином на главата и шията. След лечение пациентите с положителен PD-L1 в CTC, получаващи адювантна терапия за потискане на PD1, заслужават допълнителна оценка. (Ann Oncol. 2017; 28: 1923-1933.)
Based on the tumor’s biological markers, it can be determined whether PD 1 checkpoint inhibitors may ultimately benefit some patients with главата и шията squamous cell carcinoma. The molecular characteristics of circulating тумор cells are critical for studying targeted therapy of tumors, and the biomarkers that predict PD 1 checkpoint inhibitors are still unclear. This prospective study included a group of patients with head and neck squamous cell carcinoma who were being treated to evaluate whether circulating tumor cells that overexpress PD-L1 can be detected at baseline (before treatment) and at different treatment time points to predict treatment After the clinical effect.
Изследователите разработиха високочувствителен и специфичен RT-qPCR комплект за откриване на експресия на PD-L1 иРНК в EpCAM-положителни CTC клетки. Проучването включва 113 пациенти с локално напреднал плоскоклетъчен карцином на главата и шията и открива експресия на PD-L1 в EpCAM-позитивни CTC клетки на изходно ниво, след 2 цикъла на индукционна химиотерапия (6 седмици) и след едновременно ниво на химиотерапия (15 седмици).
Резултатите показват, че на изходно ниво 25.5% (24/94) пациенти са имали свръхекспресия на PD-L1 в своите CTC. Честотата на свръхекспресия след индукционна химиотерапия е била 23.5% (8/34) и 22.2% (12/54). След лечението, пациентите с CTC, които все още свръхекспресират PD-L1, имат по-кратка преживяемост без прогресия (P = 0.001) и по-къса обща преживяемост (P <0.001).
След лечение, PD-L1 без свръхекспресия може да има по-голяма вероятност да постигне пълна ремисия (OR = 16, 95% CI 2.76 ~ 92.72; P = 0.002).
