В сравнение с други злокачествени тумори като недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC) и рак на гърдата, плоскоклетъчният карцином на главата и шията (HNSCC) е сравнително рядък в Съединените щати. Всяка година в света има около 500,000 XNUMX случая и по-голямата част от пациентите имат локално напреднали заболявания, повечето от които се лекуват в мултидисциплинарен фон, като се използва комбинация от хирургия, лъчетерапия и химиотерапия. Ракът на главата и шията, свързан с човешкия папиломен вирус (HPV), се превърна в почти независима болестна група с уникална биология на тумора, характеристики на пациента и липса на свързани конвенционални рискови фактори, като тютюнопушене и пиене, които често се свързват с HNSCC.
Разработването на ефективни методи за лечение на метастатичен рак на главата и шията е предизвикателство и напредъкът е бавен. Преди 2016 г. най-скорошното одобрение за метастатични лекарства за рак на главата и шията беше за цетуксимаб (Erbitux) през 2006 г.
Има и някои клинични изпитвания за HNSCC. Ефикасността на бевацизумаб, комбинирана с платина, базирана на първа линия лечение на метастатичен HNSCC, наскоро беше оценена в голямо рандомизирано клинично изпитване фаза III с повече от 400 пациенти. Въпреки че добавянето на бевацизумаб не подобрява значително статистическата ОС, то подобрява преживяемостта без прогресия (PFS) и степента на отговор. PD-1 инхибиторите ниволумаб (Opdivo) и пембролизумаб (Keytruda) също се присъединиха към армията за лечение на HNSCC. KEYNOTE-012 е фаза Ib проучване за оценка на експресията на PD-L1. KEYNOTE-055 е проучване от фаза II за оценка на фиксирана доза пембролизумаб за пациенти с огнеупорна платина и цетуксимаб. Очакваме с нетърпение удовлетворителните резултати от тези тестове и одобрението на FDA.
