Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)

 

Ако сте алергични към контрастна боя, Вашият лекар може да избере сканиране без контраст. Ако абсолютно трябва да използвате контраст, Вашият лекар може да Ви предпише стероиди или други лекарства, които да Ви помогнат да избегнете алергична реакция.

Контрастната боя, която сте получили, ще бъде естествено отстранена от тялото ви чрез урината и изпражненията след сканирането. Тъй като контрастната боя може да натовари бъбреците, може да бъдете посъветвани да пиете много вода след процедурата.

Магнитният резонанс (MRI) на тялото създава изчерпателни изображения на вътрешността на тялото с помощта на мощно магнитно поле, радиовълни и компютър. Може да се използва за диагностициране или проследяване на хода на лечението на редица заболявания на гръдния кош, корема и таза. Лекарят може да използва ЯМР на тялото, за да наблюдава внимателно вашето бебе, ако сте бременна.

Уведомете Вашия лекар, ако имате някакви здравословни проблеми, скорошни операции или алергии, както и ако смятате, че може да сте бременна. Въпреки че магнитното поле не е опасно, е известно, че причинява неизправност на медицинските устройства. Въпреки че повечето ортопедични импланти са безопасни, винаги трябва да информирате техника, ако имате някакви приспособления или метал в тялото си. Правилата за хранене и пиене преди изпита се различават в зависимост от заведението. Освен ако не е указано друго, продължете да приемате обичайните си лекарства. Носете широки, удобни дрехи и оставете бижутата си у дома. Възможно е да бъдете помолени да облечете роба. Ако изпитвате клаустрофобия или тревожност, може да пожелаете да получите малко успокоително от Вашия лекар преди изпита.

 

Защо се прави ЯМР?

 

Вашият лекар може да използва ЯМР, за да провери вашите органи, тъкани и скелетна система по неинвазивен подход. Той създава изображения с висока разделителна способност на вътрешността на тялото, за да помогне при диагностицирането на широк спектър от заболявания.

 

ЯМР на главния и гръбначния мозък

ЯМР е най-често използваният образен тест на мозъка и гръбначния мозък. Често се извършва, за да помогне за диагностицирането:

  • Аневризми на мозъчни съдове
  • Нарушения на окото и вътрешното ухо
  • Множествената склероза
  • Нарушения на гръбначния мозък
  • Удар
  • Туморите
  • Увреждане на мозъка от травма

Функционалният ЯМР на мозъка е уникален вид ЯМР (fMRI). Той генерира изображения на притока на кръв към определени места в мозъка. Може да се използва, за да се разгледа структурата на мозъка и да се разбере кои области на мозъка отговарят за основните функции.

Това помага при идентифицирането на критични зони за контрол на езика и движението в мозъците на хора, подложени на мозъчна операция. Щетите от нараняване на главата или заболявания като болестта на Алцхаймер също могат да бъдат оценени с помощта на функционален ЯМР.

 

ЯМР на сърцето и кръвоносните съдове

ЯМР който се фокусира върху сърцето или кръвоносните съдове, може да оцени:

  • Размер и функция на сърдечните камери
  • Дебелина и движение на стените на сърцето
  • Степен на увреждане, причинено от инфаркти или сърдечни заболявания
  • Структурни проблеми в аортата, като аневризми или дисекации
  • Възпаление или запушване на кръвоносните съдове

ЯМР на други вътрешни органи

ЯМР може да провери за тумори или други аномалии на много органи в тялото, включително следното:

  • Черен дроб и жлъчни пътища
  • бъбреци
  • далак
  • Панкреас
  • Матка
  • Яйчниците
  • простата

ЯМР на кости и стави

ЯМР може да помогне да се оцени:

  • Ставни аномалии, причинени от травматични или повтарящи се наранявания, като разкъсан хрущял или връзки
  • Дискови аномалии в гръбначния стълб
  • Костни инфекции
  • Тумори на костите и меките тъкани

ЯМР на гърдите

ЯМР може да се използва с мамография за откриване на рак на гърдата, особено при жени, които имат плътна гръдна тъкан или които може да са изложени на висок риск от заболяването.

 

Подготовка за ЯМР

Ще трябва да се преоблечете в болнична рокля, преди да продължите. Това се прави, за да се избегнат артефакти в крайните снимки и да се спазват правилата за безопасност по отношение на силното магнитно поле.

Правилата за хранене и пиене преди ЯМР се различават в зависимост от процедурата и съоръжението. Освен ако Вашият лекар не Ви посъветва друго, яжте и приемайте лекарствата си както обикновено.

При някои ЯМР сканирания се използва инжектиране на контрастен материал. За да направи контрастен материал, лекарства, храна или околната среда, лекарят може да попита дали имате астма или алергии. Гадолиниумът е типично контрастно вещество, използвано при ЯМР сканиране. При пациенти, които са алергични към йоден контраст, лекарите могат да използват гадолиний. Контрастът с гадолиний е много по-малко вероятно да причини алергична реакция, отколкото йодният контраст. Дори ако пациентът има известна алергия към гадолиний, може да е възможно да се използва с подходяща предварителна терапия. Моля, вижте ръководството на ACR за контрастни носители за повече информация относно алергичните реакции към контраста с гадолиний.

Ако имате някакви сериозни здравословни проблеми или скорошни операции, кажете на технолога или рентгенолога. Може да не сте в състояние да получите гадолиний, ако имате определени медицински проблеми, като тежко бъбречно заболяване. Може да се наложи кръвен тест, за да се гарантира, че бъбреците ви функционират правилно.

Ако една жена е бременна, тя винаги трябва да информира своя лекар и техник. От 1980-те години на миналия век няма съобщения за ЯМР, увреждащ бременни жени или техните неродени деца. Новороденото, от друга страна, ще бъде изложено на мощно магнитно поле. В резултат на това бременните жени трябва да избягват получаването на ЯМР през първия триместър, освен ако ползите явно надвишават опасностите. Контраст с гадолиний не трябва да се дава на бременни жени, освен ако не е абсолютно наложителен. Повече информация за бременността и ЯМР можете да намерите на страницата Безопасност на ЯМР по време на бременност.

Ако страдате от клаустрофобия (страх да бъдете хванати в капан на малко място) или тревожност, помолете Вашия лекар да Ви предпише леко успокоително преди оценката.

Обикновено ще бъдете помолени да се преоблечете в рокля и да премахнете неща, които могат да повлияят на магнитното изображение, като например:

  • Бижута
  • Фиби
  • Очила
  • Часовници
  • Перуки
  • протези
  • Слухови апарати
  • Сутиени за сутиен
  • Козметика, която съдържа метални частици

Ако имате медицински или електрически джаджи в тялото си, уведомете техника. Тези устройства могат да попречат на изследването или да представляват риск. Много имплантирани устройства се доставят с листовка, която обяснява опасностите за ЯМР на устройството. Донесете книжката на вниманието на планировчика преди изпита, ако я имате. Без потвърждение и документация за вида на импланта и съвместимостта с ЯМР, ЯМР не може да се направи. Ако рентгенологът или техникът има някакви въпроси, трябва да носите брошури със себе си на изпита.

Рентгенът може да открие и идентифицира всякакви метални предмети, ако има някакво съмнение. ЯМР не представлява риск за металните устройства, използвани в ортопедичната хирургия. Наскоро имплантирана изкуствена става, от друга страна, може да наложи използването на отделно образно изследване.

Всички шрапнели, куршуми или друг метал в тялото ви трябва да бъдат разкрити на технолога или рентгенолога. Чужди тела, затворени или уловени в очите, са особено опасни, защото могат да се движат или нагреят по време на сканирането, което води до слепота. Боите за татуировки могат да съдържат желязо, което може да доведе до прегряване на MRI сканирането. Това е необичайно. Пломби за зъби, брекети, сенки за очи и друга козметика обикновено не се влияят от магнитното поле. Тези материали обаче могат да доведат до изкривяване на изображенията на лицето или мозъка. Информирайте рентгенолога за вашите открития.

За да завършите изследване с ЯМР, без да се движите, бебетата и малките деца често се нуждаят от седация или анестезия. Възрастта на детето, неговото или нейното интелектуално развитие и видът на изпита играят роля. Седацията се предлага на различни места. За безопасността на вашето дете по време на прегледа трябва да присъства педиатричен специалист по седация или анестезия. Ще ви бъдат дадени инструкции как да подготвите детето си.

Някои клиники могат да наемат персонал, който е специализиран в работата с деца, за да се предотврати използването на седация или анестезия. Те могат да покажат на децата реплика на ЯМР скенер и да пресъздадат звуците, които може да чуят по време на изпита, за да им помогнат да се подготвят. Те също така отговарят на всички въпроси, които може да имате, и обясняват процедурата, за да ви помогнат да се отпуснете. Някои центрове допълнително доставят очила или слушалки, така че младежът да може да гледа филм, докато прави теста. Това държи детето неподвижно и дава възможност за висококачествени снимки.

 

Какво да очаквам?

ЯМР апаратът прилича на дълга тясна тръба с два отворени края. Сядате на подвижна маса, която се плъзга в отвора на тръбата. От друга стая техник ви държи под око. Можете да използвате микрофона, за да общувате с човека.

Ако имате клаустрофобия (страх от затворени пространства), може да ви бъде предписано лекарство, което да ви помогне да спите и да се чувствате по-малко нервни. По-голямата част от хората преминават през изпита.

Оборудването за ЯМР ви заобикаля с мощно магнитно поле и насочва радиовълните към тялото ви. Това е безболезнена операция. Около вас няма движещи се неща и не усещате магнитното поле или радиовълните.

Вътрешният компонент на магнита произвежда повтарящи се почуквания, удари и други шумове по време на сканирането с ЯМР. За да блокирате звуците, може да ви дадат тапи за уши или да пусне музика.

В редки ситуации контрастно вещество, обикновено гадолиний, ще бъде инжектирано във вена на ръката или ръката ви чрез интравенозна (IV) линия. Някои детайли са подсилени от контрастния материал. Гадолиниумът предизвиква алергични реакции при малък процент от хората.

Завършването на ЯМР може да отнеме от 15 минути до повече от час. Трябва да останете неподвижни, защото движението ще доведе до замъгляване на изображенията.

Може да бъдете помолени да изпълнявате различни скромни задачи по време на функционален ЯМР, като почукване с палец върху пръстите си, триене на блок шкурка или отговаряне на прости въпроси. Това ви позволява да определите точно кои части от мозъка ви отговарят за тези движения.

 

Как се извършва ЯМР?

Ще бъдете позиционирани на масата за мобилни изпити от технолога. За да ви помогнат да останете неподвижни и да запазите позицията си, те могат да използват ремъци и подпори.

Устройства с намотки, способни да изпращат и приемат радиовълни, могат да бъдат поставени около или близо до частта от тялото, която се изследва от технолога.

Множество проби (последователности) обикновено са включени в MRI изпитите, някои от които могат да продължат няколко минути. Всяко бягане ще осигури уникален набор от звуци.

Лекар, медицинска сестра или технолог ще постави интравенозен катетър (IV линия) във вена на ръката или ръката ви, ако вашият преглед изисква контрастно вещество. Контрастното вещество ще се инжектира през тази IV.

Ще бъдете вкарани в магнита на ЯМР машината. Изпитът ще се проведе от технолог, който ще работи на компютър извън стаята. Домофонът ще ви позволи да общувате с технолога.

След първоначален набор от изображения, технологът ще инжектира контрастния материал в интравенозната линия (IV). Те ще направят повече снимки преди, по време и след инжектирането.

Когато прегледът приключи, технологът може да ви помоли да изчакате, докато рентгенологът прегледа изображенията, за да види дали са необходими още такива.

След изпита технологът ще премахне вашата интравенозна линия и ще приложи малка превръзка на мястото на поставяне.

Тестът обикновено завършва за 30 до 50 минути, в зависимост от вида на изпита и използваната технология.

 

Опит по време на ЯМР

 

Повечето от изследванията с ЯМР са безболезнени. Някои пациенти, от друга страна, трудно остават неподвижни. Други могат да получат клаустрофобични чувства, докато са в апарата за ЯМР. Скенерът може да вдига много шум.

Естествено е да се чувствате малко топло в частта от тялото си, която се снима. Кажете на рентгенолога или технолога, ако ви безпокои. Изключително важно е да останете напълно неподвижни, докато се снимат снимките. Това обикновено продължава само от няколко секунди до няколко минути. Ще чувате и усещате силни почуквания или удрящи звуци, когато се записват снимки. Когато бобините, които генерират радиовълните, се захранват, те издават тези звуци. За да намалите шума, генериран от скенера, ще ви бъдат дадени тапи за уши или слушалки. Възможно е да можете да се отпуснете между последователностите на изображения. Трябва обаче да поддържате стойката си колкото е възможно повече, без да се движите.

В повечето случаи ще бъдете сами в стаята за изпити. Използвайки двупосочен интерком, техникът ще може да вижда, чува и говори с вас по всяко време. Те ще ви дадат „топка за изстискване“, която ще информира техника, че се нуждаете от незабавна помощ. Ако приятел или родител е проверен за безопасност, много съоръжения ще им позволят да останат в стаята.

По време на изпита на децата ще бъдат дадени тапи за уши или слушалки с подходящ размер за тях. За да прекарате времето, музиката може да се възпроизвежда през слушалките. ЯМР скенерите са добре осветени и климатизирани.

Преди да бъдат направени снимките, може да се направи интравенозна инжекция с контрастен материал. Може да имате известен дискомфорт и синини в резултат на IV иглата. Има и малка опасност от кожно дразнене на мястото на поставяне на IV тръбата. След инжектирането на контраст, някои хора може да имат кратък метален вкус в устата си.

Няма нужда от период на възстановяване, ако не се нуждаете от седация. След изпита можете незабавно да възобновите нормалните си дейности и диета. Няколко души могат да имат отрицателни ефекти от контрастното вещество в много редки случаи. Гадене, главоболие и болезненост на мястото на инжектиране са всички възможни странични ефекти. Пациентите с обриви, сърбящи очи или други нежелани реакции към контрастното вещество са доста редки. Кажете на техника, ако имате алергични реакции. Радиолог или друг лекар ще бъде на разположение за незабавна помощ.

 

Резултати от ЯМР

 

Изображенията ще бъдат анализирани от рентгенолог, лекар, който е обучен да наблюдава и тълкува радиологични изследвания. Вашият първичен или насочващ лекар ще получи подписан доклад от рентгенолога и ще ви информира за резултатите.

Възможно е да имате нужда от последващ изпит. Ако случаят е такъв, Вашият лекар ще Ви обясни защо. Може да е необходим последващ тест за по-нататъшен анализ на потенциален проблем с повече перспективи или уникална технология за изобразяване. Може също да провери дали проблемът се е променил с течение на времето. Последващите оценки често са най-ефективният подход, за да се определи дали лечението работи или дали проблемът изисква справяне.

 

Предимства на ЯМР

 

  • ЯМР е неинвазивна образна техника, която не включва излагане на радиация.
  • MR изображенията на мекотъканните структури на тялото - като сърцето, черния дроб и много други органи - в някои случаи е по-вероятно да идентифицират и точно характеризират заболяванията, отколкото други методи за изобразяване. Тази подробност прави ЯМР безценен инструмент за ранна диагностика и оценка на много фокални лезии и тумори.
  • ЯМР се оказа ценен при диагностицирането на широк спектър от състояния, включително рак, сърдечни и съдови заболявания и мускулни и костни аномалии.
  • ЯМР може да открие аномалии, които могат да бъдат затъмнени от костите с други методи за изобразяване.
  • ЯМР позволява на лекарите да оценят жлъчната система неинвазивно и без инжектиране на контраст.
  • Контрастният материал с гадолиний за ядрено-магнитен резонанс е по-малко вероятно да причини алергична реакция, отколкото контрастните материали на основата на йод, използвани за рентгенови лъчи и компютърна томография.
  • ЯМР предоставя неинвазивна алтернатива на рентгеновата снимка, ангиографията и КТ за диагностициране на проблеми със сърцето и кръвоносните съдове.

 

Рискове, свързани с ЯМР

  • Изследването с ЯМР не представлява почти никакъв риск за обикновения пациент, когато се спазват подходящи указания за безопасност.
  • Ако се използва седация, съществува риск от употреба на твърде много. Въпреки това, вашите жизнени показатели ще бъдат наблюдавани, за да се сведе до минимум този риск.
  • Силното магнитно поле не е вредно за вас. Това обаче може да доведе до неизправност на имплантираните медицински устройства или да изкривят изображенията.
  • Нефрогенната системна фиброза е признато усложнение, свързано с инжектирането на контраст с гадолиний. Среща се изключително рядко при използването на по-нови контрастни вещества с гадолиний. Обикновено се среща при пациенти със сериозно бъбречно заболяване. Вашият лекар внимателно ще оцени бъбречната Ви функция, преди да обмисли инжекция с контраст.
  • Има много малък риск от алергична реакция, ако вашият преглед използва контрастен материал. Такива реакции обикновено са леки и се контролират с медикаменти. Ако имате алергична реакция, лекар ще бъде на разположение за незабавна помощ.
  • Въпреки че няма известни ефекти върху здравето, доказателствата показват, че много малки количества гадолиний могат да останат в тялото, особено в мозъка, след множество изследвания с ЯМР. Това е най-вероятно да се случи при пациенти, получаващи множество изследвания с ЯМР през целия си живот за наблюдение на хронични или високорискови здравословни състояния. Контрастното вещество се елиминира предимно от тялото чрез бъбреците. Ако сте пациент от тази категория, консултирайте се с Вашия лекар относно възможността за задържане на гадолиний, тъй като този ефект варира от пациент на пациент.
  • Производителите на IV контраст посочват, че майките не трябва да кърмят бебетата си в продължение на 24-48 часа след прилагане на контрастен материал. Въпреки това, най-новото ръководство за контрастни медии на Американския колеж по радиология (ACR) съобщава, че проучванията показват, че количеството контраст, абсорбирано от бебето по време на кърмене, е изключително ниско. 

 

Започнете чата
Ние сме онлайн! Чат с нас!
Сканирайте кода
Здравейте,

Добре дошли в CancerFax!

CancerFax е пионерска платформа, посветена на свързването на индивиди, изправени пред рак в напреднал стадий, с новаторски клетъчни терапии като CAR T-Cell терапия, TIL терапия и клинични изпитвания по целия свят.

Уведомете ни какво можем да направим за вас.

1) Лечение на рак в чужбина?
2) CAR T-клетъчна терапия
3) Ваксина срещу рак
4) Онлайн видео консултация
5) Протонна терапия